首先,根据您描述的症状胃胀,烧心,嗳气,早饱等,和胃镜检查提示有多大浅溃疡,您目前的症状显示主要胃溃疡表现。也不除外就是慢性胃炎或胃食管反流病或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。
其次,您之前用的药有效,证实是这个问题。
胃病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃病的特点是可以反复发作,不能完全根治,容易受饮食,情绪,睡眠的影响,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。
第三,消瘦的原因很多,总的来说就是摄入的能量低于消耗。首先看有没有摄入量的减少,比如食欲不好,控制饮食量。食欲不好的疾病有很多,比如肝病,消化道本身疾病,睡眠不好,情绪不好,过度劳累也会引起食欲不振。
其次看消耗,常见的比如运动量增加,消耗性疾病也有很多,比如糖尿病,甲状腺功能亢进,结核,肿瘤,药物等。长期腹泻也会引起消瘦。
您已经做了全面检查,没有什么大问题,因此考虑可能还是和进食减少,睡眠不好,情绪焦虑等有关。
第四,胃肠是情绪最敏感的器官,也就是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,嗳气,反酸,便秘,腹泻,食欲不好,时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪,改善睡眠。
第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。