1.我目前从线上获取的信息:
①宝宝精神不错,没有气促呼吸费力,也没有喘憋。
②虽有咳嗽,但是能听到痰鸣,考虑套不是很深。
再加上已经完善胸片检查,肺部没有大片的炎症反应。
结合上述信息综合考虑呼吸道感染,支气管炎可能性较大,所以以口服抗生素控制感染避免加重、雾化抗炎、化痰,同时拍背促进痰液排出的治疗措施为主。
2.但是,上述评估有个缺陷就是:上述信息都是间接判断,没有听诊肺部情况这个关键因素。再加上宝宝年龄小,疾病有时不典型,所以线上咨询还是有一定风险。
但是否需要静脉抗感染治疗,并非以病程时间长短而论,应该是以病情的严重程度、有没有需要静脉输液指征。
为安全起见,建议家长寻求有经验的儿科专科医师线下再评估一次,如果确定没有水泡音等
肺炎症状,可以考虑口服药物加雾化药物治疗、定期医师随诊的措施来治疗。