2025年04月20日
第1次提问
症状及患病时长:三月底开始感冒有点咳嗽不严重有点好了,有痰持续时间长,一直有痰声咕噜咕噜的,做了雾化吃药好了一两天又开始有痰声断断续续,反复大半个月,然后15号拍了片,17号又开始感冒了咳嗽严重,做了雾化吃了氨溴特罗阿奇,然后现在依托红霉素,咳嗽好多了但是一直有痰声不好,医生说要挂盐水,之前去杭州查说是胃食管反流,现在不知道是感冒还是胃食管反流 就医及用药情况: 需要解答的问题:不知道不挂盐水怎么样会痰声好去,现在严不严重

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2025年04月21日
赵静医生
您的问题已收到,感谢对我们的信任。
综合您的提问,编辑好信息后会把我的想法说给您,这个过程大概在10到15分钟左右。您暂时请不要着急追问,因为总共只有两次追问的机会,我会适时提醒。
2025年04月21日
赵静医生
1.宝宝视频中来看的确是存在咳嗽,咳痰,目前从咳嗽程度来看,胃食管反流的可能有但并不是太大。

目前还是考虑反复感染导致的气管的炎症反应可能性大,反复感染,祈祷敏感性增强,有反复咳嗽的情况。因为炎症反应一直存在,所以会有间断咳嗽,气道内有少量分泌物存在。

2.总体来说,宝的精神状态还是可以的,具体后续的治疗:
①如果咳嗽次数并不是很多,可以考虑继续口服药物加雾化药物治疗。因为前期口服药物治疗后症状也有明显改善的时候。
②具体口服药物可以继续口服罗红霉素颗粒一天两次。氨溴特罗可以继续口服。雾化药物可以使用布地奈德及特布他林。
第2次提问
白天咳嗽次数比较少,晚上12点以后会咳几次,做雾化这样子多久会好,不挂盐水要不要紧,就是痰咳不出来,痰音会明显一点,怎么样可以避免反复感染
2025年04月21日
赵静医生
1.根据目前咳嗽情况,建议继续口服罗红霉素及氨溴特罗治疗及雾化治疗。咳嗽有痰不易咳出,主要原因还是与宝宝年龄小有关。

3-5天后复诊,根据情况调整后续治疗方案。
因为咳嗽时间相对较长,具体几天治愈不易推测,目前考虑呼吸道感染同时感染后继发的气道高敏反应可能性大,所以需要边治疗边观察宝宝后续咳嗽变化情况。期间注意适当拍背促进痰液排出。

2.夜间咳嗽明显,可以睡前加做一次雾化或者一天两次雾化后一次的雾化放到睡前做。
2025年04月21日
第3次提问
您建议挂盐水还是做雾化,咳嗽不多痰不会好,有时候有叽咕叽咕的声音

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2025年04月21日
赵静医生
1.我目前从线上获取的信息:
①宝宝精神不错,没有气促呼吸费力,也没有喘憋。
②虽有咳嗽,但是能听到痰鸣,考虑套不是很深。
再加上已经完善胸片检查,肺部没有大片的炎症反应。

结合上述信息综合考虑呼吸道感染,支气管炎可能性较大,所以以口服抗生素控制感染避免加重、雾化抗炎、化痰,同时拍背促进痰液排出的治疗措施为主。

2.但是,上述评估有个缺陷就是:上述信息都是间接判断,没有听诊肺部情况这个关键因素。再加上宝宝年龄小,疾病有时不典型,所以线上咨询还是有一定风险。

但是否需要静脉抗感染治疗,并非以病程时间长短而论,应该是以病情的严重程度、有没有需要静脉输液指征。

为安全起见,建议家长寻求有经验的儿科专科医师线下再评估一次,如果确定没有水泡音等肺炎症状,可以考虑口服药物加雾化药物治疗、定期医师随诊的措施来治疗。

TA的问答

症状及患病时长:呼吸音粗,喘气声音大,这种正常吗,今天睡觉明显的鼻塞,早上有一大块鼻屎没出来,被她吸进去了,没有鼻涕,没发烧,就感觉鼻子不透气,睡着睡着就乱扭,鼻子感觉很难受,就视频这种情况,需要治疗吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:出生三十三天的婴儿吃奶的时候嗓子会发出呼噜声,像痰一样,摸后背也能感觉到呼噜呼噜的,不吃奶的时候正常,没有声响,也不是每次吃奶都有,最近比较频繁,偶尔干咳,快睡醒要急的时候会干咳一声,呼吸正常,精神好,吃奶也正常 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种情况正常吗 症状及患病时长:小孩感冒,6天,一开始鼻塞,不流鼻涕,后来流黄鼻涕,目前只流黄鼻涕,嗓子有点哑,感觉有点鼻涕倒流 就医及用药情况:小儿豉翘清热颗粒,盐酸氨溴索,美沙糖浆 需要解答的问题:是不是需要加盐酸西替利嗪滴剂,有可能是鼻炎 症状及患病时长:您好我家孩子今年两岁,前一天病毒感染发烧出现高热惊厥,开始烧到39后来退烧后又发烧差不多也是39度多发生的惊厥,抽搐时间不到两分钟,上肢抽搐,下肢抽搐不明显,眼睛上翻,抽搐完孩子有了反应。连续发烧两天就退烧了,精神状态恢复,但是去医院做了ct、抽血。当天从医院回家小孩子躺着的时候有过两次抽搐,就跟大人抽筋那种,他自己甚至清楚的,还把自己给吓哭了,这个也属于惊厥么?我们双方家族都没有惊厥史和癫痫史,孩子生长发育正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 当时去医院诊断的是单纯性热性惊厥,但是我不知道回家这俩次算么? 热惊厥绝复发率高么?如果后期控制体温可以减少发作么? 对孩子有什么伤害么?我很担心,因为孩子惊厥的时候是晚上,我没有及时给他用退烧药,还因为他在睡觉脚凉个日盖了个辈子,都是我自己护理部到位,我很焦虑。症状及患病时长:宝宝现在四个月大,一月前脸上开始出现红色疹子,刚开始只出现在鼻子、嘴巴附近,现在已蔓延至全脸。但宝宝并没有出现用手抓挠现象,不过会揉鼻子和眼睛(纯母乳喂养➕伊可新AD) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝脸上起的是疹子、口水疹、热疹?还是对母乳或AD或其他东西过敏了呢?应该给宝宝用些什么药呢