2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:男性,51岁,腰背疼痛,已有大半年了,之前一直忍着,现在疼痛加剧。 就医及用药情况:在黑河市人民医院问诊,没有结果,无法判断病情。 需要解答的问题:请问是什么病,需要怎么用药治疗。

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2025年04月21日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
从这个检查结果来看,考虑是感染所致,但是具体情况如何,您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛怎么开始的?有什么可疑的诱因吗?具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟活动有关系吗?不动疼不疼?睡一觉起来会好点吗?夜间有痛醒的情况吗?
再次,从事什么工作?有没有解除畜牧业的情况?有没有抽血检查的单子?血常规,CRP,血沉,布病抗体,结核抗体等有结果吗?患者有没有发烧?持续了多久?
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2025年04月21日
第2次提问
1.3个月前开始疼得。 2.没有什么原因,3个月前突然轻微疼痛,逐渐加重 直至今日。 3.右后腰位置,图片上的位置。 4.坐 躺 不动不疼,起身时候疼,动作大疼,睡觉没有缓解。 5.没有接触过畜牧业,开长途货车。 6.没查血常规,10多年前得过胸腔积水,导致肺结核。 7.近3个月没有发烧感冒。 8.没有红肿,温度正常,触碰有痛感。

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2025年04月21日
韩钊医生
您好,从这个片子看考虑感染,但是具体是哪种细菌感染,还需要进一步的检查。
我的具体建议如下。
第一,抽血查血常规,C反应蛋白,血沉,T-SPOT,布病抗体,降钙素原。根据检查结果选择合适的抗生素治疗。
第二,避免局部挤压,休息,加强营养。
第三,疼痛明显可以口服塞来昔布胶囊每次一粒每天两次。
第四,必要时还需要穿刺做病理。
这个病程比较长,恢复慢,所以一定要查清楚再看怎么处理。
第3次提问
近一个月便秘,没有便感,不吃泻药不排便,吃药排便量也少。食欲正常,吃饭正常。请问这个和病情有关系吗?需要怎么用药吗?
韩钊医生
你好,这个我觉得可能跟病情关系不大,不好说到底有没有关系。可以做个肠镜看看,确认一下。
目前看这种感染一般只会导致疼痛,发热等,一般不引起肠道的问题的。