2025年04月21日
第1次提问
医生最近妈妈做的肺部和肝部检查,有啥问题不?70岁老人

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2025年04月22日
刘泽鑫医生
你好,收到您的提问了,感谢您的信任,非常理解您现在的心情。

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2025年04月22日
刘泽鑫医生
老人70岁,目前体检查胸部ct提示。
1.双肺透亮度不均,吸气不全所致与小气道病变鉴别。双肺下叶胸膜下坠积效应与间质性病变鉴别。左肺上叶下舌段少量亚段肺不张/慢性炎症。主动脉、冠脉壁散在钙化。附见:胆囊结石。脂肪肝较前略好转。肝囊肿可能,建议必要时增强检查。
首先针对老人的胸部ct表现,考虑应该是有既往慢性支气管炎以及肺气肿表现,可能某一个时间段曾经有过肺内感染,目前遗留下来的这些病变都属于陈旧性病变。如果既往没有慢性咳嗽咳痰等症状,一般无需特殊处理,考虑既往应该肺内有过炎症或者疤痕都属于陈旧性的。建议每年体检就可以了。如果老人有慢性咳嗽或者活动后气短,建议做一个肺功能检查,评估一下肺功能情况。

2.针对主动脉钙化的问题,应该是和年龄有关人体随着年龄的增长,血管会逐渐钙化老化的表现,这个可以定期查一下心电图和血脂等检查,可以让心内科大夫给看一下是否需要用药。

3. 腹部超声结果,轻-中度脂肪肝声像。肝囊肿。胆囊结石。左肾无回声团,考虑囊肿可能。左肾内强回声,考虑结石或钙化灶可能。
针对腹部超声的结果,首先提示有中度脂肪肝,这个和血脂高应该有关系,建议查血脂,另外胆囊结石和肾结石,以及肾囊肿可能性大,这些一般都是良性病变,但是肾结石需要泌尿外科咨询一下是否需要处理。轻中度脂肪肝,需要咨询一下消化科,查一下肝功能,看是否有必要用降脂药。

4.总的来说,胸部ct和腹部超声的结果目前没有特别严重的急性的问题,肺内基本上都是一些陈旧性慢性病变。如果没有症状,每年体检即可,如果有咳嗽气短症状可以做一个肺功能。
腹部的问题需要看一下消化科和泌尿外科,如果医生提示没有处理的话随诊即可。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,我今天开始咳黄痰了,需要用消炎的药物吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,我从四五天前开始,先是喉咙咽部有一些肿痛,然后过一两天之后喉咙开始就是支气管的部位很痒,很想咳嗽,然后嗓子也哑了,也感觉到喉咙里有痰,但是咳不出来,但是也没怎么咳黄痰,由于我现在在英国不太方便去医院,我从发现嗓子不舒服开始,就开始服用英国这边的止咳水(图一)但是现在感觉作用也不大,然后昨天晚上特别特别痒,痒的有点睡不着今天也一直在咳嗽,就是痒的咳,测了体温也没有发烧,然后自己测了甲流的试纸跟新冠试纸也没有阳性,但是支气管就是特别痒,现在应该怎么办?我家里有这些药(图二),哪些是能吃的?症状及患病时长:孕妇怀孕三个月了 近一周内开始咳嗽 总是在晚上比较严重 之前无痰 现在有痰(白色) 已经开始影响睡眠了,如何在不影响胎儿发育的情况下 用药或者其他方式辅助治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:上周日(9号)白天开始喉咙疼,晚上感觉冷,发烧到38.3°,痰浓稠棕黄色,有血丝。第二天(周一)早上退烧,痰依然是棕黄色有血丝。后面几天好转,依然有痰,鼻涕,绿色。周五早上开始头疼,不知道有没有发烧,鼻塞,晚上开始大量绿色鼻涕和痰,使用达芬霖,布洛芬。今天(16号周六)喉咙疼,吞咽不疼,鼻塞,有鼻涕和痰,使用达芬霖,布洛芬 就医及用药情况:没有就医,使用达芬霖,布洛芬 需要解答的问题:需不需要使用抗生素症状及患病时长: 呼吸不顺 喘不过气 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:从小一直都有偶尔呼吸不顺的情况,需要大口喘气才会好点。每次发生一般持续几分钟到半小时,偶尔睡前会因为这种情况难以入睡。窗户都有打开保持通风。每年体验也都显示一切正常。为什么会出现这种情况,怎么解决。