老人70岁,目前体检查胸部ct提示。
1.双肺透亮度不均,吸气不全所致与小气道病变鉴别。双肺下叶胸膜下坠积效应与间质性病变鉴别。左肺上叶下舌段少量亚段肺不张/慢性炎症。主动脉、冠脉壁散在钙化。附见:胆囊结石。脂肪肝较前略好转。肝囊肿可能,建议必要时增强检查。
首先针对老人的胸部ct表现,考虑应该是有既往慢性支气管炎以及肺气肿表现,可能某一个时间段曾经有过肺内感染,目前遗留下来的这些病变都属于陈旧性病变。如果既往没有慢性咳嗽咳痰等症状,一般无需特殊处理,考虑既往应该肺内有过炎症或者疤痕都属于陈旧性的。建议每年体检就可以了。如果老人有慢性咳嗽或者活动后气短,建议做一个肺功能检查,评估一下肺功能情况。
2.针对主动脉钙化的问题,应该是和年龄有关人体随着年龄的增长,血管会逐渐钙化老化的表现,这个可以定期查一下心电图和血脂等检查,可以让心内科大夫给看一下是否需要用药。
3. 腹部超声结果,轻-中度脂肪肝声像。肝囊肿。胆囊结石。左肾无回声团,考虑囊肿可能。左肾内强回声
斑,考虑结石或钙化灶可能。
针对腹部超声的结果,首先提示有中度脂肪肝,这个和血脂高应该有关系,建议查血脂,另外胆囊结石和肾结石,以及肾囊肿可能性大,这些一般都是良性病变,但是肾结石需要泌尿外科咨询一下是否需要处理。轻中度脂肪肝,需要咨询一下消化科,查一下肝功能,看是否有必要用降脂药。
4.总的来说,胸部ct和腹部超声的结果目前没有特别严重的急性的问题,肺内基本上都是一些陈旧性慢性病变。如果没有症状,每年体检即可,如果有咳嗽气短症状可以做一个肺功能。
腹部的问题需要看一下消化科和泌尿外科,如果医生提示没有处理的话随诊即可。