2025年04月23日
第1次提问
症状及患病时长:左眼上斜视 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我发现眼睛左眼上斜视,可以做康复训练矫正嘛。右边 近视525 散光75,左边近视425 散光75。没有其他眼部疾病。

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2025年04月23日
唐凯医生
您好,根据照片双眼黑眼珠下方露白不对称,如图,可能是由①双眼存在垂直斜视(左眼上斜视)、或者是②单纯眼睑高度不对称因素引起。需进一步了解:
1、是否进行过眼科相关检查,尤其是“斜视专科”的双眼眼位、斜视度检查、视力、验光等检查,或进行过眼眶CT或磁共振检查,如果有既往病历资料可以拍照上传以查看。
2、是否有过双眼复视或视物重影?
3、如果遮盖住左眼、左眼是否存在上斜程度加重的情况,可以手机自拍一下或录像左手遮住左眼5秒钟后将左手移开时左眼的状态。
4、平时有无眼胀、眼疼、头痛、恶心、呕吐情况,或者眼球转动疼?
5、有无类似家族病史?是否合并其他全身疾病?
方便进一步了解病情,感谢信任和理解

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2025年04月23日
第2次提问
没有做过更多特别的检查,平常容易视疲劳,如果双眼向上翻,左眼会更明显,平行注视的时候不是很明显,双眼感觉正常。有什么康复训练或者需要做手术吗
唐凯医生
您好,根据描述,考虑为双眼睑裂高度不一致的可能性大,存在斜视可能性小,但需要进行检查鉴别。建议如下:
1、建议择期医院眼科“斜视专科”就诊,需要医生亲诊进行斜视度、眼球运动检查,排查有无垂直斜视引起的眼睑外观差异。如果存在左眼上斜视问题,是无法训练矫正的,需要进行斜视手术调整眼外肌肉的位置来改善外观。
2、如果排除了斜视问题,那么就考虑为为生理性双眼睑裂高度不完全一致,这种属于非病理性问题,不会对矫正视力和眼睛功能造成任何影响,可以不干预,如果想改善外观可以“眼整形科”进行眼睑手术提高露白多的眼睛的下睑位置,让双眼在外观上平衡一致。
希望以上信息能够帮助到您,可以择期就诊进行进一步检查,无论哪一种因素引起的睑裂外观差异都无法通过训练等保守方法康复治疗,需要针对病因选择治疗方法,一般以微创手术为主,手术一般为眼科外眼小手术,不需要过度担心,或者不做处理长期观察也可以的。
2025年04月23日
第3次提问
聚散球之类,遮挡一只眼训练有用吗
唐凯医生
您好,聚散球或者遮盖等斜视训练方法,只对诊断明确的水平斜视(外斜视、内斜视)有作用,对垂直斜视没有作用,所以没有保守康复训练方法。