2025年04月28日
第1次提问
症状及患病时长:疑似脚气和灰指甲,20年左右 就医及用药情况:未就医。用过一些瞎买的药膏。 需要解答的问题: 丁医生您好,本人女,35周岁,已婚已育。从少年时代开始有疑似脚气,但都是在双脚的脚趾头间的破的水泡,不是很多不是很大,但会痒。近年来,右脚脚后跟内侧出现了比较大片的和以往不太同的干裂、瘙痒的情况。此外,数年前怀孕的时候,我的左脚大脚趾头出现疑似灰指甲情况(指甲盖从发白到变黑)。从未就医,仅自行用过一些药膏之类。想麻烦医生帮忙诊断下具体情况和安排下治疗方法。感谢

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丁娟医生
您好!感谢信任,您的消息已接收,现在问诊患者较多,回复您的时间会有点久,大约6分钟左右,

根据平台规则,您此次还有2次提问机会,待医生回复后,您再继续提问,以免浪费提问次数。

本条信息不用回复。
感谢您的理解,谢谢!
2025年04月28日
丁娟医生
感谢您的信任,为进一步了解您的情况,有如下问题需补充回复,谢谢您的配合
1.图中这种情况双脚都有吗?
2.除了脚后跟和这一个大拇趾外,脚趾缝,脚背,脚底有这种情况吗?其他部位有没有类似情况呢,可继续发送照片
3.脚后跟痒不痒?
4.还有其他疾病史吗
5.脚出汗多吗?夏天出汗多还是一年四季都出汗?
6.都涂过哪些药膏,可以说名字,效果都如何?
7.有没有去医院皮肤科看过
8.目前有没有怀孕或者哺乳呢?
麻烦你按照顺序回复,上面每一个问题稍后会继续为您解答,感谢您的配合
2025年04月28日
第2次提问
1、左脚大拇指灰指甲。右脚脚后跟干裂瘙痒。 2、其他部位只有双脚的脚趾头缝有点水泡。 3、脚后跟只有干裂的那块地方痒,其他地方不痒。 4、有多囊和强直性脊柱炎。 5、出汗一般吧。 6、药膏有一些日本的和贝乐灵壳聚糖足部生物辅料、达克宁盐酸特比蔡芬喷雾剂等。但成效都不大。 7、从未就医。 8、都无。

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丁娟医生
感谢您的补充回复,我已详细阅读您的补充回复内容,稍后将继续回复您
2025年04月28日
丁娟医生
感谢您的信任和提问,根据您的描述和图片来看,湿疹,足癣(也就是脚气)都不能排除,脚后跟那里可能这两种情况合并在一起,足癣湿疹化了

脚趾缝很可能就是脚气,学名是足癣。

1.足癣,就是我们通常说的脚气,有点传染性,这个可以去皮肤科做真菌镜检,这个检查很简单,没有创伤,能确诊是不是真菌感染,有查到真菌,就能证明是足癣。

脚趾缝足癣的用药:您的特比萘芬喷剂(乳膏也行)或者联苯苄唑乳膏或者布替奈芬乳膏,每天两次,连续3周以上。

2.湿疹,这个跟个人体质有关,或者平时脚经常接触刺激性东西,导致皮肤干燥,皮肤屏障受损有关。

脚后跟用药:如果您不方便检查的话,不能鉴别这两种情况,可以先试着白天外用曲安奈德益康唑乳膏,晚上用卤米松乳膏,局部薄涂,每天两次。用7到10天试试,如果无明显好转,就改用治疗足癣的药膏,每天两次,连续3到4周。
这些药膏药店都可以买得到的。

3.平时注意鞋袜暴晒,透气,不要让脚湿漉漉的,洗澡后及时擦干。脚干裂的地方,可以在擦药膏之前涂凡士林起到滋润皮肤的作用,这个可以涂多次。

4.灰趾甲的问题:需要做真菌检测才能确诊,光看颜色不能百分百确定是灰趾甲,一般来说想快点治好,需要口服3到4个月的抗真菌药,吃药期间并且需要监测肝功能,有少许概率会对肝功能有影响。
目前您不方便去检查的话,可以选择外用治疗灰趾甲的药,阿莫罗芬搽剂,按照说明书使用,这个效果慢,需要1年多时间才能好。

如果方便去医院的话,最好是去皮肤科做一个真菌的检查,这样的话更好对症用药。

希望以上建议对您有帮助,有疑问可以继续提问,我会继续解答的。