2025年01月09日
第1次提问
症状及患病时长: 被订书钉扎了一下 深度小于5mm,出血,3分钟持续挤出血后伤口基本愈合。订书针时间较长(半年左右 但未生锈 具体如图所示 就医及用药情况: 无就医 无用药 需要解答的问题: 是否需要打破伤风

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2025年01月09日
刘威鹏医生
您好,感谢您的信任,当人体的开放性伤口(如擦伤、撕裂伤、切割伤、烧伤,枪伤等)被含有破伤风杆菌的泥土等污染后,破伤风杆菌侵入体内,破伤风杆菌的芽孢(细菌重要部分浓缩而成,类似动物休眠状态)就可能在人体内「苏醒发芽」,引起破伤风,但破伤风杆菌必须在无氧的条件下才可以繁殖和产生外毒素。

破伤风杆菌本身虽无侵袭力,但破伤风杆菌可以分泌破伤风溶血毒素,破伤风溶血毒素具有一定的侵袭力,但破伤风杆菌在人体伤口局部繁殖产生的外毒素-破伤风痉挛毒素能引起严重的全身症状。

不仅仅看伤口深度,关键是看刀子的干净程度,以及是否有铁锈等脏东西,1-2mm的伤口比较浅,如果创面比较干净或是被无菌物品划伤,也没有泥土、动物粪便以及铁锈等异物进入伤口内,并
且伤口完全暴露于空气中,该情况一般不需要打破伤风。需要及时对伤口进行彻底的清洗、消毒处理,可先使用肥皂水、流动水、生理盐水等冲洗伤
口,然后再用碘伏进行彻底消毒即可。
如果伤口接触了生锈的铁钉、泥土或动物唾液等污染物,即使是1-2mm的深伤口也需要打破伤风,因为这些污染物会通过伤口进入体内。若是伤口外部较小,内部较深、并且有坏死组织时,会形成一个相对封闭的环境,如果不积极处理,出现破伤风。

不过,您的受伤环境是室内,所以,破伤风污染的可能性不大,可以不用肌注破伤风,不过,肌注的话肯定是最保险的。

注意保持身心愉悦,祝您身体健康,有什么问题还可以继续咨询,或者在评论区咨询,我看到会继续回复您。