2025年01月20日
第1次提问
症状及患病时长: 双腿无力,走路困难 就医及用药情况:做了CT、核磁共振没有查出问题 需要解答的问题大概什么原因、还需要查些什么,挂那个科室

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2025年01月20日
李政医生
您好,非常感谢您的信任。您的病情已了解,这会正在编辑整理文字回复您,请稍等。此条不要追问,以免占用您的追问次数。
2025年01月20日
李政医生
您好,您的问题我了解了。51岁男性,主要问题是双腿无力,走路困难。
目前完善了头颅磁共振和CT均未及明显异常。

关于您的问题,我有以下问题需要进一步和您确认:
1.双腿无力是多长时间出现的?突然出现的还是慢慢越来越重?
2.走路困难,能抬得起来腿么?能不辅助的情况下站得住么?能坐得住么?去医院看,检查的时候医生看确实是双下肢乏力么?
3.发病多久,从开始到现在是持续性的腿没力气还是间断的?
4.刚开始出现乏力前面有没有什么诱因?感冒?腹泻?腰痛?外伤
5.除了双下肢乏力,有没有腿、手脚发麻?有没有从身体的某一个平面开始往下肢体麻木?有没有大小便的问题?
6.除了头颅的CT、MRI,有没有做其他的检查,肌电图、抽血等等
7.以前有其他什么疾病么?有没有长期服药病史?
2025年01月20日
第2次提问
1.三年,突然双腿无力加重 2.能抬起腿(但踩不实,像在棉花上走),在不辅助的情况下能站住,能坐住,医生确认是双下肢乏力 3.第一天有轻微乏力,第二天早晨10分钟之内双肢突然无力,从开始到现在持续性腿无力 4.之前腿乏力,有过腰疼,最近一次腿乏力,感冒 5.双脚发麻,左手发麻,从肱二头肌开始发麻,从双腿膝盖乏力,便秘 6.心电图 ,抽血 ,尿检, 高血压测量, 血糖
李政医生
稍等,回复中
2025年01月20日
李政医生
您的回复我看到了:
1.病程3年,那很长时间了呢,从您的描述上看应该是3年前第一次出现,但过程中是有好的时候,然后再发生?
2.腿乏力、伴有腰痛,双脚、手发麻,肱二头肌发麻。
3.完善过心电图 ,抽血 ,尿检, 高血压测量, 血糖检查。这些结果都是正常的哈?
从您的描述看来,乏力表现为脚踩棉花感,需要考虑颈椎、腰椎的问题,另外最近一次腿乏力,感冒,这个需要考虑格林巴利的可能性。建议神经内科就诊,完善肌电图,必要时完善颈椎磁共振,如果最后考虑格林巴利,需要完善腰穿检查,但这个可以放在后面一点,需要根据前面的检查结果进一步判断。
2025年01月20日
第3次提问
如果是格林巴利综合症的话,西安有好的医院推荐吗,或者医生联系方式
2025年01月20日
李政医生
西安最好的应该是西京医院、西安交大一附院。没有医生的联系方式呢。
格林巴利是根据您提供的最近一次双下肢乏力前有感冒来考虑可能性的,但不是就一定有哈,因为格林巴利一般包括急性和慢性。如果3年前到现在都是持续性乏力,需要考虑慢性格林巴利,但不会中途有完全好的时候。
如果考虑这次乏力为格林巴利,那么乏力症状和3年前的应该有所变化,建议先完善肌电图,考虑后可以进一步完善检查。

希望我的解释对您有帮助,祝好。

TA的问答

大夫您好。想咨询一下目前比较焦虑的一个症状。(前几天阳了)大概是本周一伏案工作一天后,下午突然出现,过去好像有过但是没注意自己就消失了,但是这次大概是从症状开始一直持续到今天,所以比较担忧。 症状如下所述:大概是走路突然感觉是脖子后面有沙沙的响声(具体声音像是胶带再皮肤上撕下来那种),走路时会跟着轻响(伴随步频),让仰头时候偶尔也会有这种声音,另外如果脖子不跟随背阔摆动倒是会好一些。 其次是略微感觉脖子有些僵硬不过问题不大(具体位置如下图)再抬头仰脖子会感觉下示区域有牵拉微疼感。 另外昨天来说好像不去在意那个声音倒是会好些,主要是一去注意就是声音感觉。 至于附带症状,除了僵硬可以有用点感觉头有些晕乎乎的感觉,说不太清楚,倒是不是很明显这种感觉。其次拉伸操也在进行做。 本身确实有些疑病焦虑情况,目前大概情况如上,麻烦大夫了。 补充:上半年刚做过脊椎CT个脊椎dr当时基本正常。一、主诉 慢性下肢及腰背部疼痛7-8年,伴感觉异常、关节弹响及功能受限,冬季加重,多种治疗效果不佳。 二、现病史 1. 症状首发与进展 - 初期(约7-8年前):以腰酸、双膝怕冷、隐痛为主要表现,冬季明显,无明确诱因。 - 进展期(4 年前加重):双下肢疼痛加剧,行走困难需拄拐,经艾灸、拔罐、中药等理疗后行走功能部分恢复,但疼痛持续存在。 2. 当前主要症状 - 左足前脚掌:神经性疼痛(无固定压痛点,按压未加重),似麻木或刺痛感。 - 双膝: - 持续性疼痛,左侧更显著,疼痛部位不固定。 右腿腿根及连带腹部侧面肌肉疼痛感明显(时而膝内侧、时而髌骨周围或深部、下肢肌肉刺痛或局部筋肌疼痛),无红肿; - 左膝频繁弹响(活动时可闻及或触及),右侧偶有弹响; - 冬季膝关节冰凉感强烈(吹空调时尤甚),保暖后稍缓解。 - 双下肢差异: - 大腿周径不对称(左侧较右侧细约2cm),肌肉外观无明显萎缩但触诊张力异常; - 右侧抬腿时腹股沟区弹响伴轻微酸胀感。 - 腰背部与功能受限: - 抖腰或腰部扭转时可闻及弹响; - 无法双腿伸直贴地平坐(腰背部肌肉紧张、僵硬,似“弓弦样”紧紧绷感)症状及患病时长:小拇指不自觉抽动 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这个是什么情况? 症状及患病时长: 今年开始偶有手指轻微抖动的症状,去年体检做过脑部CT无异常 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想了解一下我这种症状会是帕金森的早期症状吗症状及患病时长:右下眼睑跳动2周 就医及用药情况:未用药,中医扎针一次, 需要解答的问题:是由什么问题引起