2025年04月09日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我从去年10月份左右,早上10点30睡觉,然后5点左右醒了就睡不着,这个是不是和甲亢或者桥本炎有关系

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2025年04月09日
李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要10-20分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2025年04月09日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.病情方面,根据你提供的症状来看,你既往睡眠较好,近半年出现早醒的症状,结合你的甲状腺功能,初步考虑早醒与甲亢本身有关。
2.甲亢患者出现早醒症状的主要原因是甲状腺激素水平升高导致神经兴奋性增强和代谢加快。甲状腺激素水平升高会刺激神经系统,使患者入睡困难、睡眠浅、多梦易醒。同时,代谢加快可能增加身体的能量消耗,导致夜间睡眠中断。此外,甲亢常伴随焦虑、烦躁等情绪,以及心慌等身体不适,这些因素也会干扰正常的睡眠模式。
一般来说,随着甲功的逐步恢复,早醒等症状也会逐渐好转。经过近期治疗,上次复查的甲功结果较之前明显好转,提示治疗有效,继续遵医嘱规范治疗即可。
希望我的回复能够对你有帮助,后续如有任何问题,欢迎随时联系。加油!
第2次提问
好的,另外我这个桥本炎需要治疗吗,我去医院也没有开药。这个是不是以后会越来越严重。会发展成甲减,另外在问一下,甲亢和甲减那个危害大,
2025年04月09日
李鑫德医生
1.您目前促甲状腺素受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平均明显升高,考虑Graves病合并桥本甲状腺炎。目前甲状腺功能亢进,可以按照治疗Graves病的原则进行抗甲状腺药物治疗,不需单独针对桥本进行治疗,目前也没有针对过氧化物酶抗体、球蛋白抗体有效的治疗措施,根据甲状腺功能对症处理即可。
2.甲亢和甲减不控制的话都会明显影响健康,没有哪个更严重的说法。从治疗的便利性和有效性来看,甲减的治疗更加简单有效,外部补充甲状腺素维持甲功正常即可,只要剂量得当,一般不会有明显的药物不良反应或不适症状。