2025年01月29日
第1次提问
症状及患病时长: 今早上5点到现在,拉了三次水样便,肚子不疼,但是一直有水声咕噜噜响,拉一次好一点,不拉了就开始吐,一直反胃,恶心,刚刚把吃的饭都吐出来,感觉好点,没那么难受了。目前没有发烧。 就医及用药情况: 没有就医,吐完就没再拉肚子,吃了一袋蒙脱石散。 需要解答的问题: 我手里有左氧氟沙星胶囊,蒙脱石散,铝碳酸镁,肠炎宁。目前只吃了蒙脱石散。家里人也一直跟我吃一样的食物,只有我上吐下泻。怀疑是前天回家的时候脾胃着凉了,还需要用别的药吗?
金晶医生
你好
感谢您的信任,我看了一下你的情况描述,初步来看还是像急性胃肠炎的表现,但有些情况我需要再向你核实一下。
因为你的症状是今天凌晨开始出现的,不知道昨天或者前天,饮食上有没有吃这种外卖,或者隔夜的饭菜,或者比较油腻刺激的食物之类的?
症状主要是恶心呕吐,还有腹泻为主,呕吐的话今天吐了几次了?现在恶心反胃的欲望还强烈吗?
拉肚子总共也就拉了三次?每次的量多不多?
整个过程当中没有胃痛或者肚子痛的情况?
精神状态感觉怎么样?
2025年01月29日
第2次提问
前天早晨就早点吃了一套煎饼,中午没吃,中间吃了一小块肉松蛋糕,晚上就回老家了,到家煮的排骨面吃,昨天中午吃的火锅,就一直在家吃的,没有吃外卖。隔夜的饭菜也没有,油腻的就是家里煮的肉,但也没多吃。呕吐就从今早晨5点开始,想吐没吐出来,就开始拉,拉了就感觉好点,中午正常吃的素饺子,也没吃多少,中午拉了一次,下午拉了一次,恶心反胃的感觉一直都有,但是晚上七点多真正吐的,吐出东西来了,吐了一次就觉得好多了!吐出来精神也好了,恶心反胃的感觉也好多了。每次拉的量不很多,但是是水样的,丝毫不成形,肚子咕噜咕噜响。整个过程中没有肚子疼的感觉,强烈的感觉只有想吐和想拉,肚子的响声很大。
2025年01月29日
金晶医生
那症状来说,考虑还是急性胃肠炎的表现,应该还是和这两天的饮食会有相关性,每个人胃肠道的敏感性不一样,所以不一定所有人吃了之后都会出现同样的症状。
但是总体来说,你的症状相对是比较轻微的,呕吐的次数没有很多,稀便的次数也没有很多,也没有腹痛或者发烧的情况,而且吐了之后总体的症状也改善缓解了。
所以目前的情况不用着急的,药物上面也不用着急再去用了,再观察就可以了,急性胃肠炎绝大部分就是自限性的毛病,你不去用药,他自己也会逐步缓解改善的,那当然,后面如果症状一直有,到时候我们再用点对症治疗的药物也来得及的。
胃口的话你这两天肯定是会受影响的,所以像本身有恶心反胃的症状,其实就不要着急去吃东西,一定要等到有饥饿感了,想吃了再适当吃一点,否则的话反而是加重胃肠道的负担,为什么你呕吐了之后症状感觉舒服了,是因为胃肠道的负担减轻了。
那后面再看一下,如果大便还是很稀的,蒙脱石散可以继续用的,每次一包,一天三次,用到大便成型为止。
恶心反胃的症状,后面如果还有的话可以加用奥美拉唑,每次一片,一天一次
多潘立酮,每次一片,一天三次,这两个药后用来改善恶心反胃的症状。
第3次提问
您好大夫,左氧氟沙星胶囊不用吃吧?这个好像是抗菌药,一开始是怀疑细菌感染,买的这个。铝碳酸镁是觉得吐完嘴里酸,牙都酸,也买了这个,但是也没吃。我怕拉的脱水,买了一瓶外星人电解质水,偶尔抿一口。蒙脱石散是一直吃着吗?我突然想起来,下午的时候我吃了几粒胃肠安,吃了就吐了。
2025年01月29日
金晶医生
左氧氟沙星没必要吃的,并没有细菌感染的依据,急性胃肠炎主要对症治疗就可以了。
电解质水可以喝的,你就当水喝,但是本身你吐的次数就吐了一次,拉也就拉了三次,不会有脱水的情况的,这个你不用担心。
蒙脱石散规律的服用,用到大便成型为止,这个药没有副作用的。
用药的时候其实也是要注意的,用少量的水送服,保证把药吃下去就可以了,否则你喝比较多的水,对于胃肠道来说也是一种负担,你提到的胃肠安这个药没有什么意义的,没必要用。

TA的问答

症状及患病时长:肚脐周围痛,左下腹痛,胃胀气肠鸣,偶尔拉肚子,大便没有血,但是有食物残渣。腹痛疼痛有一个月了,肠胃镜,全腹部ct都做了。没有查出疼痛原因 就医及用药情况:目前在吃复方谷氨酰胺肠溶胶囊和匹维溴铵片,益生菌在吃布拉氏酵母菌,前期吃奥美拉挫停了半个月,最近胃又消化不良吃了消化酶。 需要解答的问题:腹痛反复,坐着躺着加重,前期吃一段时间匹维溴铵和复方谷氨有好转几天,但是前两天吃多了胃难受连带着肚子又疼痛加剧了。不知道接下来应该查哪些方向,是否需要查小肠胶囊还是别的什么科室方向。或者是否要调整用药。症状及患病时长:胃痛到小腹痛,没有怀孕,现在腰也有点痛,1天半 就医及用药情况:目前在吃马来酸曲美布汀胶囊、复方阿嗪米特肠溶片,地衣芽孢杆菌活菌胶囊 需要解答的问题:疼痛难受,可否同时服用布洛芬症状及患病时长:2月15日体检时C14发现幽门螺杆菌指标超标,刚刚发现,目前无不适感 就医及用药情况:暂未用药,之前也曾患过,口服四联药未治疗成功,21年9月输液治疗好了,这段时间也未复发,去年的体检碳14数值为4 需要解答的问题:数值超标除了四联药以外还有其他治疗方法吗,之前吃四联药过程不太舒服,现在数值超标应该如何治疗 症状及患病时长:医生您好,我这两天大便颜色感觉有点深褐色,没有腹泻和其他症状,大便基本成型,不烟不酒,可以上传图片吗,怕会有点恶心,请问这个颜色是正常的吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:你好金医生,背景是我昨晚大概喝了350ml的白酒。从凌晨三点多开始我胃就不舒服,到早上六点多突然有剧烈的呕吐感,我就去吐,吐得很激烈,吐出来之后发现有不少棕色的黏糊物,然后还有一些鲜红的血液,伴随着头晕虚弱。现在过去一个小时食道还点火辣辣的疼,有轻微异物感。除此之外我的大便比较黏、有一点点发绿。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问我应该是贲门撕裂和消化道出血吧?我现在应该喝点小米稀饭吗?我需要及时线下就医吗?