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麦憬霆
副主任医师
心血管内科
中山大学孙逸仙纪念医院
休息中
暂无
月回答 0
2025年08月01日
医生你好，我是刚才咨询父亲疑似心脏内粘液瘤的患者，这是补充的资料，是我父亲今天在吃的药
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2025年08月01日
2025年08月01日
医生你好，补充了相关材料，最后一张手写体是前几天用的药
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2025年08月01日
1. 结合D-二聚体（血栓指标）明显升高，心室内应该是血栓，而不是粘液瘤
2.药物是可能比较不规范的，建议和当地医生沟通
阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板的冠心病用药，目前冠脉CTA是正常的，不需要用这类药物
针对血栓，应该用抗凝药物，比如低分子肝素，华法令，或者利伐沙班
另外，关于EF下降心衰，有标准的治疗方案
除了目前药物外，还应该加上螺内酯、达格列净
如果血压耐受，应该还有诺欣妥这类药物。
这方面建议结合病人具体情况，启动合适剂量。线上我比较难给合适剂量
最后，补液尤其是中成药的补液对于心衰帮助是不大的，反而增加了心脏负荷
总体来说，我建议转上级医院，好获得合适规范的治疗
2.药物是可能比较不规范的，建议和当地医生沟通
阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板的冠心病用药，目前冠脉CTA是正常的，不需要用这类药物
针对血栓，应该用抗凝药物，比如低分子肝素，华法令，或者利伐沙班
另外，关于EF下降心衰，有标准的治疗方案
除了目前药物外，还应该加上螺内酯、达格列净
如果血压耐受，应该还有诺欣妥这类药物。
这方面建议结合病人具体情况，启动合适剂量。线上我比较难给合适剂量
最后，补液尤其是中成药的补液对于心衰帮助是不大的，反而增加了心脏负荷
总体来说，我建议转上级医院，好获得合适规范的治疗
2025年08月02日
请问我父亲的情况是不是比较紧急，需要立刻去转院呢？如果是比较紧急的情况的话，您这边能否帮忙联系一下南宁的同行或者医院？我们现在担心去挂号的话，可能没办法有床位
2025年08月02日
TA的问答
症状及患病时长：
呼吸时大力吸气感觉胸口有压痛感，持续了一个月左右时间，无胸闷。
就医及用药情况：
2025年8月26日在当地医院住院检查。
需要解答的问题：
需不需要做手术？危不危险？
除了手术还有什么保守治疗方式？
症状及患病时长：大概2周
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否需要做手术？能调理吗？如果手术要多少费用？只是有买当地的社保，我们能承担的手术费用是10万元左右。谢谢医生
我父亲自己不太愿意来广州，目前已经从南宁医院出院回到下级医院继续治疗了，出院的原因是床位紧张，加上医生认为心脏肿大是因为心衰引起的，需要使用抗凝药和防血栓掉落的药吃药控制即可，没必要住院
我想问问：1.南宁医院开的治疗方案合适吗，2.广州这边是否有更好的方案？
附图是目前的用药方案，以及最新验血结果
医生您好，我父亲之前在武呜被误诊为瘤，实际上是心血管血栓。目前我父亲已经转院到广西医科大学第一附属医院急诊床位治疗，目前全身浮肿已经消了，精神也好了很多。
检查情况不太好，发现不单一个血栓，而是发现好多个。血栓不是主要的，最主要的是心脏肿大而无法解决。
心血管科和胸外科的医生都来会诊过了，不愿意收治我父亲进病房，胸外科医生说，心脏肿大不像汽球放气后回缩，无法回缩，目前广西医科大医院只处理了2例都不如意，有1例是换心，另1例是装上机器心，但回家不久人也没有了
目前我们应该怎么做？是考虑转院到广州，还是说做好心理准备
医生你好，我是刚才咨询父亲疑似心脏内粘液瘤的患者，这是补充的资料，是我父亲今天在吃的药
