感谢信任,我的意见是以下几点
1.关于高血压的治疗:普通人的血压很少会到170左右,除非当时测量血压的时候非常紧张,或者由于血尿导致明显的不适。后续是否需要长期服用高血压的药物,主要是根据患者的血压情况。如果目前血压正常,升值偏低,可以停药之后观察。如果血压持续恢复到140 90以上,那么就可以诊断高血压,并且建议长期服用降压药物。推荐沙坦一类的药物,比如缬沙坦80mg或者厄贝沙坦150mg,一天一次。它的脏器保护作用会更好一些,服用药物之后也建议定期监测。正确的检测方法应该是休息5~10分钟,然后连续测量两次取平均值。服药之后如果能长期控制在130 80以下就达标了。
2.关于尿血:这次患者有尿频尿急的症状,包括尿血考虑是炎症感染的可能性比较。大,可以考虑先口服抗生素5~7天。但是后续如果症状反复出现,建议要在综合性的三甲医院的肾内科就诊完善肾脏的相关检查,特别是尿红细胞形态的一个复查,以及尿蛋白等需要监测是否存在高血压肾损伤的可能。但需要指出的是血尿和高血压其实并没有直接关系。所以后续两个科室可能都需要复诊,心内科和肾内科。普通的成人内科的医师可能并没有专科的医师作为专业。特别需要警惕无痛性的血尿,有症状的炎症可能性大,特别是结石导致的最常见。而无痛的血尿需要排除肿瘤。
3.生活建议
-近期保证每日1500-2000毫升饮水,饮食清淡低盐(每日盐摄入不超5克),避免高草酸、高嘌呤食物,同时增加蔬果摄取。
-选择散步、太极拳等温和运动,避免剧烈活动和过度劳累,规律作息保证充足睡眠。
-注意会阴部清洁,预防泌尿系感染加重,同时助力血压稳定与身体恢复。
-血压情况定期监测。并做好记录,供复诊的时候药物调整使用。如果医生建议长期用药,不要自行的减量停药。