问题详情

你好，提问我已收到，请稍等，我正在编辑给你的回复，大概10分钟左右。

你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.心脏疼痛是钝痛、刺痛还是压榨性疼痛？是否向左肩/背部放射？疼痛范围有多大？
2.发作前是否有剧烈运动、情绪激动或饱餐等诱因？
3.近期是否有感冒、发热或腹泻等感染史？
4.是否有高血压、糖尿病或高脂血症病史？或者有没有其他的基础疾病以及长期使用药物？
5.目前是否吸烟？平均每日吸烟量是多少？近期做过肺部ct检查吗
6.有没有焦虑紧张的病史？这方面有没有就诊或者使用药物？

目前你提供的情况来看似乎没有太大问题，在医院里面跟你测的指标都是正常的吗。比如心跳，血压，呼吸氧饱和度？近期是否有工作压力比较大或者熬夜失眠等情况？

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你好，首先感谢耐心等待。你的提问以及补充的资料都有收到。综上，我的意见如下：
1.结果分析：心电图和心肌酶学检查是正常的。提示排除急性心肌梗死的可能。D二聚体这个结果阴性，排除血栓的风险，例如急性肺栓塞。你比较年轻，又没有血糖，血压血脂方面的问题，突然之间罹患心血管疾病的可能性比较小，所以这种疼痛有可能跟心脏不相关，虽然疼痛的部位可能在心脏周围。

2.情况分析：如果在突然之间胸痛然后出现明显的呼吸困难，考虑以下几点
-首先需要排除气胸的可能，有经验的医师可以从氧饱和度指标，双侧呼吸音是否对称等方面作出初步的判断，如果可疑医生，可能会建议做胸片检查来排除。其他的一些例如肺结节，肺气肿之类的问题一般不会引起明显呼吸困难。
-此外，要注意是局部神经肌肉韧带损伤的可能性比较大，因为昨晚疼痛时间比较短，休息之后疼痛一般是会明显好转和消失的。如果这方面疼痛引起发了睡眠障碍，例如失眠或者睡眠质量问题，患者有可能会出现明显的胸闷及呼吸困难症状。
-建议休息以及改善睡眠，如果症状没有明显好转或者呼吸困难的情况进一步加重，需要到医院去完善进一步的检查明确原因，比如心功能不全，哮喘发作等其他病因。

3.生活建议

-增加膳食纤维：多吃蔬菜和水果，增加全谷物摄入
-适量蛋白质：选择低脂肪的蛋白质来源，如去皮鸡肉、鱼肉等
-限制糖分：减少甜食和含糖饮料的摄入
-戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒
-适量运动：定期进行中等强度的体力活动，如快走,跑步，跳舞做操等
-改善睡眠：避免过度的熬夜，如果有失眠，要及时的改善睡眠质量

你好，这个报告没有大问题，这种肺气肿和纤维灶，结节之类的可能和吸烟有关，定期复查就可以了。不应该有明显症状的。