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2025年03月19日
症状及患病时长：23年5月的时候腰疼，那时候测了b27是阳性，血沉和C反都高，亲属有脊柱炎病史。那时候是按脊柱炎用药的。当时骶髂核磁正常。
就医及用药情况：最近凌晨5、6点又开始腰酸了，昨天去照了个核磁。有吃阿西美辛。
需要解答的问题：想请医生帮我看看核磁结果
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好的，感谢您的再一次咨询，我先看一下，请稍等。
2025年03月19日
第一，34岁的年轻女士，因为经常有腰背痛的症状，另外有脊柱关节病的家族史。同时抽血的检查结果HLAB27阳性，炎症指标升高，本次又做了一次骶髂关节核磁共振，提示左侧骶髂关节有水肿的表现。
第二，诊断上来讲，目前还是符合中轴性脊柱关节病的分类标准。但是就目前的影像学表现上来看是不能够达到强直性脊柱炎的分类标准的。但是不管怎么样，治疗的方向都是类似的。
第三，如果说您目前吃的这个药物能够缓解症状，在你症状感觉到比较明显的时候是可以继续来吃的。但是如果说症状觉得控制的不好或者是有进行性加重的表现，那么就建议可以选择使用生物制剂。比如阿达木单抗或者司库奇优单抗。但是在选择使用生物制剂之前，还是得要先排除结核和乙肝，在没有结核和乙肝的情况之下，使用起来才比较安全。
第四，一般您也不用太担心，女士相对来讲症状可能比较轻，而且进展的也比较慢。加上平时多做一点适当的运动，比如说慢跑，游泳等。都是可以对这个疾病有所帮助的。
第二，诊断上来讲，目前还是符合中轴性脊柱关节病的分类标准。但是就目前的影像学表现上来看是不能够达到强直性脊柱炎的分类标准的。但是不管怎么样，治疗的方向都是类似的。
第三，如果说您目前吃的这个药物能够缓解症状，在你症状感觉到比较明显的时候是可以继续来吃的。但是如果说症状觉得控制的不好或者是有进行性加重的表现，那么就建议可以选择使用生物制剂。比如阿达木单抗或者司库奇优单抗。但是在选择使用生物制剂之前，还是得要先排除结核和乙肝，在没有结核和乙肝的情况之下，使用起来才比较安全。
第四，一般您也不用太担心，女士相对来讲症状可能比较轻，而且进展的也比较慢。加上平时多做一点适当的运动，比如说慢跑，游泳等。都是可以对这个疾病有所帮助的。
2025年03月19日
您好医生，这个核磁结果符合脊柱炎的特征是吧？那我吃药只需要吃阿西美辛就可以了吗？因为23年吃过几个月的药，后面就没吃了。现在核磁结果来看关节症状好像更明显了。
2025年03月19日
是的，这个核磁共振的结果还是提示有炎症的。如果说你现在用的这个药物能够缓解症状，那么就可以继续用，如果说症状有加重，就建议加其他的药物了。
那请问医生：吃药时期可以运动吗？我平常会踩椭圆机或者跳有氧操之类的。运动的话会加重病情吗？
可以运动，运动对这个病是有帮助的，只要是不要承重性的运动就可以了，比如深蹲等。
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2025年03月19日
那我之前运动经常有深蹲的动作🥲请问举哑铃这种无氧运动可以做吗？
举哑铃可以，但是对这个疾病好的运动，通常得有下肢的活动，比如跑步，游泳。
TA的问答
症状及患病时长：目前是产后六个月。产后第一个月双手手腕及手指关节出现疼痛，手腕有点肿，医生说是腱鞘炎，休息后好转。
产后第三个月复发，同时有膝关节和踝关节疼痛，主要表现在用同一姿势哄孩子睡觉时间较长后出现。休息后好转。线上问诊了医生，医生说疼痛关节比较多，可做检查排除风湿性关节炎。(疼痛部位如下图所示，同时还有膝关节及踝关节)
近期上述关节部位时不时还会疼痛，去医院做了检查，检查项目及结果如图所示。其中抗环瓜氨酸肽抗体升高，其他数值正常。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生，CLIA数值升高能否说明我有类风湿性关节炎？
我是否还需要做一些别的检查来确认是否有类风湿？
最近我老公舅舅刚查出类风湿有十年了，我挺担心的。
症状及患病时长：
浑身性疼痛，21年开始，开始脚踝疼，后来两个膝盖积液，卧床没休息3月，日间吃的塞来昔布，还有几种药记不太住了，膝盖好了以后就开始，腰疼，胸骨疼，一直吃塞来昔布，医院查了风湿三项，血常规，胸片都没事，后来胸骨不疼了，开始肩周，肩胛骨，大臂，膝盖，大腿根疼痛，但是疼的时候吃一个塞来昔布就可以，不影响平时干活，25年初，开始疼痛加重，睡觉翻身疼，左腕滑膜增生，晨起有晨僵，但活动一下还可以。手指关节不疼，不僵，最近去了医院检查，医生怀疑风湿或者强直，想让医生看一下，可以确诊吗？家里长辈和兄弟没有强直的遗传。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
一个月前开始手上很痒，有红色斑点，逐渐蔓延到全身，脸上、手上、胳膊上、腿上、所有地方都在长红斑，会痒，但是这个红斑变化很快，比如上午在眼睛周围有红斑，下午就一点痕迹都没有了，但是下巴附近出现了红斑。昨天胳膊上红斑很多，到了今天胳膊上一点红斑都没有，腿上出现了很多
就医及用药情况：
开始一周吃过左西替利嗪，还挺有缓解的，但是仍然反复发作，去了医院，医生开了六天的甲泼尼龙，一吃红斑立刻迅速几个小时内就完全消失了，但是六天的周期一到，一停药，就立刻回复大量红斑，这个时候再左西替利嗪，就感觉完全没有作用了
需要解答的问题：
现在这边的医生觉得是过敏，让我查过敏原。但是我很怀疑是免疫类疾病，我想听听您的意见症状及患病时长：去年体检显示类风湿因子增高，今天早上起来脚踝处疼痛，去检查了下指标，无晨僵手指麻木肿胀等问题。首次疼痛就查出这个病。
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：确诊下病情
是不是类风湿呀医生我才27岁，很焦虑。为什么会得这个病？症状及患病时长：
以前几乎没长过口腔溃疡，长智齿的同时突然发了一个口腔溃疡大概第四五天，不确定是咬合还是自发的，然后前天出了趟门很多上坡路，回程下坡路的时候双膝盖就有点疼痛，持续到今天，但是只有坐下和起立的时候疼痛，今天感觉走路也有一点点疼痛但是走一会儿就好了，结果昨天晚上突然开始下体不舒服，原以为只是身体炎症爆发就没在意，但是今天依然有点疼和痒，看了一下发现有白色的点点
就医及用药情况：
暂时没有就医，人在国外要待到年底才能回国，因为这边消炎药不是很好开，就只吃过一天半的蒲地蓝消炎片，还有智齿疼痛时的止痛药
需要解答的问题：
想了解这是不是白塞病，以及我现在在国外暂时没办法回国治疗确诊的情况下该怎么办怎么缓解，有没有药物是在澳洲可以买到的，或者我如果预约的上抽血的话需要哪些项目，辛苦医生了
以下图片是溃疡处，第一张和第二张是口腔溃疡，第一张是昨天的状态，第二张是今天的状态，最开始不大，第三天长的这么大的然后就没在长但是暂时也还是疼痛状态，因为正好在咬合位置的脸颊肉每天都能碰到。后两张是下体的，以前也从来没长过这种，不知道算不算溃疡，感觉看起来很吓人，很害怕
