2025年03月22日
第1次提问
我爸爸有银屑病,以前有小三阳转阴了,每年都有体检,去年体检肝功能和b超都没有问题。今年二月份因为银屑病太痒了去了皮肤医院开了雷公藤多苷片,想去医院查一下肝功能,发现肝功能异常,小三阳复发,住院降酶。前三张图是我爸爸昨天去查的报告,后面几张图是我爸爸昨天挂了水之后的复查,想请医生看一下报告(最后两张图有点长麻烦下滑)

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2025年03月22日
董可帅医生
您好,我是丁香医生平台肝胆外科董可帅医生,非常感谢您的信任。
按照平台规则,您一共有三次提问机会,为了便于我更加准确地分析判断您的病情,可能需要向您提出一些关于病史情况的问题,希望您可以尽可能完整回答。我绝对遵照保密原则,尊重患者个人隐私,不会透露任何患者信息资料,请您放心。
我这边可以无限次回复,我会在得空时用文字和(或)语音回复您的全部问题,对于特别重要的信息,我会给您做文字概括重点提示。

稍后得空整理意见。请勿回复该条消息,谢谢。
2025年03月22日
董可帅医生
00:29
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董可帅医生
00:23
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董可帅医生
00:53
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董可帅医生
对于乙肝E抗体阳性(小三阳)的慢性乙型病毒性肝炎病人,采用抗病毒治疗,建议乙肝表面抗原消失且乙肝HBVDNA检测不到后才停药随访。
董可帅医生
综合以上分析,乙肝病毒dna阳性。年龄54岁。有明显的转氨酶的升高,具有明确的乙肝抗病毒治疗指征,建议从现在开始积极规范化的乙肝抗病毒治疗。

推荐一线使用的乙肝抗病毒治疗药物是恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或者富马酸丙酚替诺福韦。


确实乙肝抗病毒治疗以后不能够随便的停药。需要根据复查的结果科学的停药。
但是通过抗病毒治疗,药物乙肝表面抗原转为阴性的,这种概率呢相对来说不是特别高,因此呢,这也就注定了抗病毒治疗可能需要长期服药,甚至终身服药。

开始乙肝抗病毒治疗,以后不能随便停药。

抗病毒治疗后,一般要24周或者48周,会出现乙肝病毒DNA定量下降,最后低于最低检出限。
对于乙肝E抗体阳性(小三阳)的慢性乙型病毒性肝炎病人,采用抗病毒治疗,建议乙肝表面抗原消失且乙肝HBVDNA检测不到后才停药随访。
2025年03月22日
第2次提问
我爸爸这个情况严重吗?好治疗吗?以后需要终身服药吗?请问一下医生现在医院让做降酶治疗的话,以及以后需要长期服药对肾会有什么损伤吗?然后有个尿常规有点尿蛋白还有隐血是什么原因呢?
2025年03月22日
董可帅医生
01:01
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董可帅医生
00:16
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董可帅医生
00:25
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董可帅医生
00:21
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第3次提问
我就是想问一下关于这个尿隐血和尿蛋白的问题有没有可能跟前一天输液有关,造成这个问题?
董可帅医生
00:26
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TA的问答

症状及患病时长:丙肝患病时间不详,治愈时间为2021年12月27日,2023年7月12日诊断出轻度脾大。 就医及用药情况:用药周期三个月,初始时间2019年9月30日,详情如图。 需要解答的问题:我目前丙肝是痊愈状态,但是脾大的情况两年时间从轻度转为中度算不算正常呢?我现在还比较担心肝脏会有其他衍生疾病,麻烦您根据我的生化报告看一下我的病情是否严重,如何干预,包括饮食和日常有没有什么需要注意的,我平时抵抗力较好,新冠病毒到现在未感染,流感高发期也没有感染过任何病毒,但是饮食不规律,偶尔熬夜和饮酒,从不做任何运动。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,大夫,第一张图是我去年11月底做的体检报告,说有胆结石,第二张,第三张图是我前两天在我们这最好的医院做的检查。让我在外面买那个进口的,优思弗,但是我每天剑突那都很胀,饮食上面也不知道吃什么,不敢吃,有说不能吃红肉,鸡蛋的,有说能吃鸡蛋,鱼虾的,我这个能溶掉吗董医生好,我这个fnh诊断会有误诊可能性吗?后面又去抽了血,结果如下:异常凝血原有点高,但没超标,在临界值。当地肝胆科医生说暂时不需要做手术切除fnh ,5月底再来看一下是否增大,再判断是否要手术切除。还有就是这次做的增强ct辐射会对人体造成伤害吗,最近准备要备孕二胎,会影响生育吗,需要间隔多久造娃比较合适? 下个月去复查是不是可以选择不做CT,做核磁共振或者b超来观测这个肿瘤是否增大?谢谢董医生症状及患病时长:生化检验结果显示一些肝功项目超过正常值,没有不适,但想询问后续口服药治疗皮肤真菌感染的风险。 就医及用药情况:过去三周每日两次环吡酮胺涂脸。每日口服治疗剂量的维生素D、铁。每日口服钙镁锌、维生素C、维生素B族补剂。 需要解答的问题:第一次检查出肝功问题,请问可能是什么原因,需要做哪些后续检查和治疗?血压、体重正常(99斤163厘米)。症状及患病时长:本人35岁 女 母婴传播乙肝病毒携带者 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:我如果不吃药,定期随访是否可以,我感觉身体和病毒也算和谐共处了,担心突然药物介入会不会打破平衡,到什么程度是必须吃药的呢