张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
休息中
4.91分
月回答 119
2025年03月23日
你好，张医生，今年36岁，身高172体重122，一直有运动习惯，从去年开始肌酐一直在正常值的高位徘徊，96-97左右，去年年尾查到一次是102，然后昨天去查了回到98，一直以来尿酸也高。报告给你看看，请问接下来我应该怎么办，整个人蛮焦虑的，附上昨天的抽血报告。
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你好，感谢信任。仔细阅读了提供的资料，基本情况如下：有运动习惯，血肌酐正常高值或者略高于参考范围上限
肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物，代谢产物进入血液，流经肾脏被滤过，最后通过尿液排泄。
肌酐产生越多，或者肾脏排泄肌酐越少，都可能出现血肌酐浓度的增高。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。
所以血肌酐高和肾功能不全并不能划等号，还需要结合体重是否超重、饮食习惯、是否有健身锻炼习惯等综合分析。
如果长期运动，肌肉更为发达，血肌酐产生增多，就可能血肌酐水平更高，这种情况在青年男性不少见。
尿酸也是类似情况
请问你的饮食习惯如何，是否更喜好肉食，碳酸饮料或者含糖饮料。
喜欢喝汤吗
每天饮水量如何
血压如何，有无关节痛？
尿化验如何，有无肾结石？
每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢
肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物，代谢产物进入血液，流经肾脏被滤过，最后通过尿液排泄。
肌酐产生越多，或者肾脏排泄肌酐越少，都可能出现血肌酐浓度的增高。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。
所以血肌酐高和肾功能不全并不能划等号，还需要结合体重是否超重、饮食习惯、是否有健身锻炼习惯等综合分析。
如果长期运动，肌肉更为发达，血肌酐产生增多，就可能血肌酐水平更高，这种情况在青年男性不少见。
尿酸也是类似情况
请问你的饮食习惯如何，是否更喜好肉食，碳酸饮料或者含糖饮料。
喜欢喝汤吗
每天饮水量如何
血压如何，有无关节痛？
尿化验如何，有无肾结石？
每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢
2025年03月23日
是的，平时更喜欢吃肉，也喜欢喝饮料，但是喝的不多，且平时基本上喝的是代糖饮料，近两个月时间喝汤非常少，前几年喝的比较多汤，每天喝水多。血压以前单次测的话高了，后面医院让我带24小时血压监测又没问题，还没有尿化验，肾结石应该没有，听说肾结石很痛，我没痛过。
2025年03月23日
那我还能继续运动吗？我现在已经不做大重量撸铁了，就是自重训练或者小重量大概15公斤左右的小重量撸铁，还有跑步，打球，爬山等，那我这个尿酸那么高需要吃药吗？有朋友介绍我吃柠檬酸钾每天3克冲水喝，可以喝吗？或者需要吃什么药吗？
可以运动。
如果尿化验肾彩超等没问题，血肌酐的增高与你肾功能无关。
血尿酸的问题先按前一个回答建议的调整饮食，多喝水，然后复查看有无下降趋势。暂时先不要药物。如果饮食控制后无改善再考虑是否药物降尿酸。
你说的暂不需要，建议每天2000ml水
如果尿化验肾彩超等没问题，血肌酐的增高与你肾功能无关。
血尿酸的问题先按前一个回答建议的调整饮食，多喝水，然后复查看有无下降趋势。暂时先不要药物。如果饮食控制后无改善再考虑是否药物降尿酸。
你说的暂不需要，建议每天2000ml水
TA的问答
症状及患病时长：
张老师，我去年九月体检尿蛋白显示1+，如图一。今年三月的检查结果尿常规1g/L，尿微量白蛋白/肌酐=460，如图2、3、4。
我想问问您
其一，我现在的尿蛋白水平大概是几个+号
其二，肾功能受损是否严重
其三，如果我的尿常规显示蛋白是1g/L，那是不是24小时定量如果我的尿量是3L，那就是3g/24h？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：2年
就医及用药情况：非布司他、高血压药物
需要解答的问题：
男，73岁。高血压30年➕，尿酸高10年➕，有痛风史。长期服用降压药和非布司他（每日半片）。近两年开始皮肤瘙痒，尤其夏天。最近严重，严重影响睡眠。肝功能正常，血常规轻度贫血c蛋白正常。肾功能提示肌酐高、尿素高，尿酸正常。IgE正常。皮肤科医生建议打“奥马珠单抗”缓解症状提高生活质量，再配合肾功能治疗。我的疑问是，奥马珠单抗适应igE水平正常的情况，适于肾功能不全引起的瘙痒症吗？请问医生有什么对症缓解的药物建议吗？谢谢症状及患病时长：体检发现
就医及用药情况：有高血压
需要解答的问题：今天复查了这几项，医生其他的不给开，说要住院检查症状及患病时长：
如图中体检报告所示，肌酐偏高；尿液细菌偏高；粘液阳性
就医及用药情况：
尚未就医尚未用药
需要解答的问题：
短期之内想降低这几个指标，需要服用什么药物，以及需要怎么做，谢谢医生。症状及患病时长：
尿蛋白3+
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
尿蛋白3+前两年体检也2+ 吃什么药 可能会是什么问题 以下是我的体检报告
