2025年03月23日
第1次提问
症状及患病时长:咽喉、中耳疼痛,眼睛充血分泌眼屎,到晚上发烧37.5度左右,头痛头晕等症状。周三周四症状较轻,周五开始严重,吃了头孢,中耳和有所缓解,但还是头晕,到晚上九发烧,昨天开始眼睛充血有痛感,滴了左氧氟沙星到今天有所缓解。这几天持续流鼻涕(黄)。今天去🏥查了血项,如图。 就医及用药情况:这几天有吃头孢,晚上头疼厉害吃了布洛芬缓释。 需要解答的问题:如何用药

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李龙辉医生
🌸您好!您的问题已经收到,感谢您的信任和等待!
关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用文字/语音回复您(需要一些时间,大概10-20分钟左右),另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在处理门诊或病房的患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您的理解。

🌸为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您追问一些问题,希望您尽可能完整回答。

🌸温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,我这边可以无限次回复,以免浪费有限的三次提问机会。
2025年03月23日
李龙辉医生
您好,根据您提供的病史以及您目前的症状,体征来看,考虑急性上呼吸道感染(细菌性感染),急性咽炎,急性鼻炎可能性大。

第1、从您提供的病史来看,“咽喉、中耳疼痛,眼睛充血分泌眼屎,到晚上发烧37.5度左右,头痛头晕等症状。周三周四症状较轻,周五开始严重,吃了头孢,中耳和有所缓解,但还是头晕,到晚上九发烧,昨天开始眼睛充血有痛感,滴了左氧氟沙星到今天有所缓解。这几天持续流鼻涕(黄)”,在线下做了检查,血常规提示白细胞升高,C反应蛋白升高,考虑细菌性感染为主,肺炎支原体抗体阴性,目前您的诊断考虑急性上呼吸道感染(细菌性感染),急性咽炎,急性鼻炎可能性大。
您的症状相对轻微,可以先通过使用药物治疗,改善症状。

第2、对于您目前的情况,用药建议如下:
1️⃣、可以继续使用头孢3天左右,抗细菌感染治疗。
2️⃣、氯雷他定片 1片 每天1次或者盐酸左西替利嗪片 1片 每天1次,用于改善流鼻涕的症状。
3️⃣、使用对乙酰氨基酚片 1片 每天1次改善头痛,或者是布洛芬缓释胶囊 1粒 每天2次,缓解头痛的症状。
4️⃣、滴眼液可以继续使用。

🌸生活建议:
注意休息,避免劳累,感染,防寒保暖,近期温差变化大,注意增减衣物,如果需要长居空调房,将空调打开至合适的温度。

🌸饮食建议:
多饮温水,清淡饮食,多食用新鲜的蔬菜水果。
第2次提问
奥司他韦可以用吗?和头孢能一起吗?这几天都在吃头孢,症状没有改善
2025年03月23日
李龙辉医生
您好,奥司他韦是用于抗病毒治疗的,可以使用于预防流感和治疗,但一般出现症状48小时内使用效果最好,48小时后效果就会差一些,而且从您目前的结果来看,还是细菌感染为主,但不能排除合并病毒感染的情况。所以您也可以考虑使用。
2025年03月23日
第3次提问
我们这个医生让我吃奥司他韦,早晚各一颗。先不要吃头孢,我就很纳闷了
2025年03月23日
李龙辉医生
您好,因为您的这些症状是多发的,像中耳,眼睛,咽喉,都有不舒服的情况,从结果来看的话,是支持细菌感染的诊断,但是您使用了头孢治疗,效果改善不佳,目前还是有流鼻涕,头痛等症状,考虑还是目前处于疾病期,病情未好转所致,在上述的用药建议中给您推荐的用药,建议先按照用药治疗,您前面使用的头孢只是针对细菌感染的治疗,他并不会对流鼻涕,头晕,头痛的症状起作用,所以效果也不会太明显。
目前还是建议您对症治疗为主,如果口服药物治疗不好,可能需要线下输液治疗才能改善症状。

🌸祝您早日康复,万事顺遂!按照提供的诊疗建议并注意观察,如果情况有变化,您担心又拿捏不准,可以随时和我联系。