男，57岁，平时有高血压140+/80～90，没有吃药，有胆囊炎病史。 2025年3月19日下午4～5点左右头痛无力,下午6～7点左右送进医院，入院时血压180+/97，目前血压：131/83 目前在神经外科就就诊，医生建议保守治疗。 2025年3月19日CT检查提示：右侧基底节区-丘脑区脑出血，建议治疗后复查，除外合并其他病变。 2025年3月20日CT/MRI检查显示：1、右侧基底节区-丘脑区脑出血，血肿大小形态基本同前，请结合临床，建议随诊复查。2、右颈内动脉C7段漏斗变异／疑似动脉瘤，建议随诊复查，必要时DSA检查。3、头颈动脉粥样硬化。4、右大脑后动脉侧支管腔中度狭窄。5、双侧后交通动脉缺如，左侧大脑前动脉A1段缺如。6、考虑双肺炎症，以双肺下叶为主，建议随诊复查。7、主动脉及左冠状动脉硬化。8、双下肺胸膜增厚、粘连；双侧少量胸腔积液。9、扫及胆囊结石。 2025年3月24日腹胀疼痛 2023年3月25日凌晨3点发冷颤抖，体温39多度；打了针之后体温恢复，下午6～7点开始发冷颤抖。目前体温快40度，血压：118/78 用药检查和问题见图片，谢谢|神经外科|丁香医生

2025年03月25日

第1次提问

男，57岁，平时有高血压140+/80～90，没有吃药，有胆囊炎病史。 2025年3月19日下午4～5点左右头痛无力,下午6～7点左右送进医院，入院时血压180+/97，目前血压：131/83 目前在神经外科就就诊，医生建议保守治疗。 2025年3月19日CT检查提示：右侧基底节区-丘脑区脑出血，建议治疗后复查，除外合并其他病变。 2025年3月20日CT/MRI检查显示：1、右侧基底节区-丘脑区脑出血，血肿大小形态基本同前，请结合临床，建议随诊复查。2、右颈内动脉C7段漏斗变异／疑似动脉瘤，建议随诊复查，必要时DSA检查。3、头颈动脉粥样硬化。4、右大脑后动脉侧支管腔中度狭窄。5、双侧后交通动脉缺如，左侧大脑前动脉A1段缺如。6、考虑双肺炎症，以双肺下叶为主，建议随诊复查。7、主动脉及左冠状动脉硬化。8、双下肺胸膜增厚、粘连；双侧少量胸腔积液。9、扫及胆囊结石。 2025年3月24日腹胀疼痛 2023年3月25日凌晨3点发冷颤抖，体温39多度；打了针之后体温恢复，下午6～7点开始发冷颤抖。目前体温快40度，血压：118/78 用药检查和问题见图片，谢谢

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2025年03月25日

朱德龙医生

您好，病情已经了解，目前从影像学上看，右侧基底节区出血诊断明确。治疗上出血量不算多，是可以保守治疗的。一般7-10天可以脱离危险期，但是有可能会遗留部分后遗症。发热综合考虑肺部感染可能性大，目前已经使用看感染药物，治疗上没什么异议。继续配合治疗，积极控制血压，可以适当开展康复训练，避免后期并发症及后遗症发生。

第2次提问

医生，请问这种情况是否会有生命危险？我爸爸脑出血以来比较焦虑，家人也比较紧张，是否有必要转诊到大医院进行治疗？

朱德龙医生

目前这个出血量不进一步加重的话，暂时是没有生命危险，但是不排除会不会出血增多，一般到7-10天才会趋于稳定。治疗方案上各家医院基本都差不多，是否转院需家属自行评估。

2025年03月25日

第3次提问

好的，谢谢医生，之前出血量是7-8ml左右感染会引起再次出血吗？目前还有什么建议吗？后遗症指的是什么方面？

朱德龙医生

感染不会引起再次出血，一般是血压没控制好或者其他问题容易引起再次出血。目前建议监测控制血压，适当康复训练，低盐低脂饮食，注意休息。后遗症主要在运动、感觉、语言方面，如果都没有问题的话，就不会有后遗症，如果某些方面有问题，那么遗留后遗症的可能性就比较大。