任炳强
副主任医师
关节骨科
山东省第二人民医院
休息中
4.64分
月回答 55
2025年02月26日
症状及患病时长：2月5号左右滑雪左膝撞到雪板上，并感觉有扭到，经验不足当时没有做处理，当天晚上小腿前侧膝盖下方开始肿胀并有疼痛，下蹲时感觉膝盖疼痛，但不影响日常活动尤其是走路，所以也没有重视。两周后2月21日左右感觉还没有完全消肿，下蹲膝盖仍然疼痛，于是去医院照了核磁（结果见附件），自行使用了扶他林和氯比洛芬膏药，并采取了热敷。这两天感觉肿又消下去了一些，但是膝盖附近软组织和膝盖骨内侧仍有按压痛，最关键是左膝的无力感反而加重了，继而整条腿包括左臀肌肉酸痛，一天下来还会有点麻，腰部没有不适。
就医及用药情况：
需要解答的问题：为何前几周左腿感觉不明显，随着时间的推移反而膝关节无力及整条腿酸痛了？是否是病情加重了呢？如果是正常现象的话现在应该如何继续治疗，或者改善这种现象呢？
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2025年02月26日
2025年02月26日
1. 活动量不算小，因为在受伤后和拍片子之前的两周内没有觉得腿部有明显不适，除了关节弯曲和下蹲时疼痛外似乎也没什么感觉，所以没有重视，就保持了正常的活动量；
2. 最近上班确实比较累，还有乘坐高铁出差，卧室在二楼，每天都得上下好几趟；
3. 久坐久站也都会有，久蹲倒还好；
4. 晨起不适感会减轻，晚上最严重，晚上会觉得腿麻，而且一天下来连右腿都会跟着酸和麻；
觉得膝盖明显无力和腿部明显酸痛是前天开始的事情，之前都没有明显不舒服的感觉。
您好1.单纯从磁共振检查来看胫骨平台骨髓水肿、皮下水肿等改变，近期整个下肢酸痛，膝盖无力感加重，伤后没有休息，近期较劳累，久坐、久站，晨起不适感减轻，目前还是考虑膝关节周围损伤。
2.建议：目前来看不是病情加重了，还是损伤没有恢复的情况，是由于活动量大、劳累引起的症状加重了。
休息，减少活动量，避免引起疼痛的动作，热敷疼痛部位，一天两次，一次30分钟，热敷可以应用暖水袋，热敷的温度不宜过高，避免烫伤肌肤，一般热敷的温度在60℃左右，温度略高于体温即可，50-80摄氏度之间都可以，如果凉了就换热的毛巾，切记不要烫伤肌肤，热水袋若温度较高，应该用干毛巾隔开，避免其直接接触肌肤。
您好，为了更好的判断病情，请补充：扶他林和氯比洛芬膏药规律使用了吗？
2.建议：目前来看不是病情加重了，还是损伤没有恢复的情况，是由于活动量大、劳累引起的症状加重了。
休息，减少活动量，避免引起疼痛的动作，热敷疼痛部位，一天两次，一次30分钟，热敷可以应用暖水袋，热敷的温度不宜过高，避免烫伤肌肤，一般热敷的温度在60℃左右，温度略高于体温即可，50-80摄氏度之间都可以，如果凉了就换热的毛巾，切记不要烫伤肌肤，热水袋若温度较高，应该用干毛巾隔开，避免其直接接触肌肤。
您好，为了更好的判断病情，请补充：扶他林和氯比洛芬膏药规律使用了吗？
2025年02月26日
扶他林涂了几天，一天若干次，三天前换成氯比洛芬，扶他林就没有用了，现在是一天两贴。您说的热敷是热敷膝盖疼痛的部位还是整条腿酸痛的部位呀？还需要口服药物吗？
另外还想再请教两个问题：1. 膝盖酸软是因为症状加重，那为何整条腿甚至是右腿都会酸呀？是因为膝盖无力导致左腿的其他肌肉以及右腿代偿所以酸痛吗？ 2.为什么会有腿麻的现象呢？
2025年02月26日
您好，热敷膝盖疼痛部位，其它酸痛部位也可以热敷。
可以口服西乐葆，一天一次，一次一粒200mg，它起到抗炎的作用，可以使用1-2周左右的时间。
1.腿的酸痛考虑与运动量大、劳累有关系，膝盖无力引起其它肌肉代偿，使用较多引起的酸痛。
2.麻木的感觉考虑与腰有一定关系，与久站、久坐相关。
可以口服西乐葆，一天一次，一次一粒200mg，它起到抗炎的作用，可以使用1-2周左右的时间。
1.腿的酸痛考虑与运动量大、劳累有关系，膝盖无力引起其它肌肉代偿，使用较多引起的酸痛。
2.麻木的感觉考虑与腰有一定关系，与久站、久坐相关。
您好，总的原则是尽可能避免或减少弯腰：
日常生活中拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动要小心，尽量保持身体直立｡从地上捡东西时最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下，而不要直接大幅度弯腰去捡。从高处拿东西时，严禁身体向后仰，要保持直立。
不要长时间保持一个姿势，避免过度劳累，工作一段时间后稍作运动，或按摩一下腰腿部，或做一会儿体操，并保持正确姿势，以缓解腰部肌肉的紧张。
走路时多运用腹部肌肉，站立时不要双腿同时并齐长时间站立。
睡软硬适度的硬板床，饭后不要长时间看电视。
避免寒冷、潮湿的居住及工作环境，在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发。
一种锻炼腰椎的简单方法：坐在椅子上，双手交叉抱颈，向前挺腹，向后仰头，坚持 2～3 分钟然后放松，工作间隙，重复做以上动作三五次，对颈椎、腰椎都有很好的拉伸作用。
日常生活中拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动要小心，尽量保持身体直立｡从地上捡东西时最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下，而不要直接大幅度弯腰去捡。从高处拿东西时，严禁身体向后仰，要保持直立。
不要长时间保持一个姿势，避免过度劳累，工作一段时间后稍作运动，或按摩一下腰腿部，或做一会儿体操，并保持正确姿势，以缓解腰部肌肉的紧张。
走路时多运用腹部肌肉，站立时不要双腿同时并齐长时间站立。
睡软硬适度的硬板床，饭后不要长时间看电视。
避免寒冷、潮湿的居住及工作环境，在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发。
一种锻炼腰椎的简单方法：坐在椅子上，双手交叉抱颈，向前挺腹，向后仰头，坚持 2～3 分钟然后放松，工作间隙，重复做以上动作三五次，对颈椎、腰椎都有很好的拉伸作用。
2025年02月26日
您好，目前来看右腿的酸麻也不能排除腰椎间盘突出的可能性。
一般来说腰椎间盘突出症往往表现为下肢的麻木、疼痛感，劳累后加重，休息后减轻。
平时注意坐姿及站姿，避免久坐，坐45分钟起来活动一下腰背部，
平时多锻炼腰背部肌肉力量，则可以通过康复训练来增加腰背肌肉力量。
一般来说腰椎间盘突出症往往表现为下肢的麻木、疼痛感，劳累后加重，休息后减轻。
平时注意坐姿及站姿，避免久坐，坐45分钟起来活动一下腰背部，
平时多锻炼腰背部肌肉力量，则可以通过康复训练来增加腰背肌肉力量。
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TA的问答
症状及患病时长：按摩的时候侧面重压了膝盖 导致髌骨短暂滑出，腿伸直后快速复位，没有肿胀，走路有不适感，蹲下起立较困难，有酸胀感
就医及用药情况：贴了膏药，在海外旅行
需要解答的问题：是否需要拍片检查，怎么缓解不适，多久可以恢复症状及患病时长：5个月左右
就医及用药情况：还未就医
需要解答的问题：包逐渐变大，但是不疼，走路没有影响，麻烦帮忙看下，严重不？症状及患病时长：大概一个半月前开始进行减肥跑步，大概每天跑 4 公里，配速很低，但已经是个人极限，大概 7-8 公里/h。
但是上周三跑完后的第二天，膝盖开始疼痛，最开始只有右膝盖疼，图中红框（1） 位置，有刺痛感，我也停滞了跑步。
大概 3、4 天后，原来疼痛的地方没有减轻，左膝盖也开始疼痛，右膝盖篮框位置也开始疼痛，也都是酸麻且刺痛，原来基本上只有走路才疼，现在坐着、躺着也疼。
如今右腿红框处疼痛减轻了，但篮框位置还是挺疼，并且膝盖周围一圈都不太舒服，有种酸麻、刺痛感，左腿也是差不多的位置，差不多的感觉。
就医及用药情况：本人现于非洲工作，就医条件差。最开始 1 天进行了热敷，感觉没有啥效果；第二天试了下冷敷，也没啥效果；后来一直贴膏药，甚至尝试云南白药胶囊，也没啥效果。查了网络资料，说是需要复健，否则肌肉会退化，所以从一开始就没有打算靠休息恢复，因此在疼痛能忍受的范围内进行散步；昨天在 keep 上试了一下复健小动作，包括靠墙半蹲等，但刚做完疼痛会有些加剧，也不知道是否应该坚持做下去。
需要解答的问题：请问这种情况大概是什么病因呢，应该如何治疗呢，是否需要继续做康复锻炼呢。症状及患病时长：
崴脚，28号开始不适，29号红肿，并发烧，30号持续红肿并发烧
就医及用药情况：
28号去按摩馆缓解，29号冰敷和消炎药
需要解答的问题：
是否存在痛风诱发，一开始后脚跟韧带疼，现在后脚跟韧带不疼患者性别女，今年32岁，去年小产2个月左右，为放松心情在今年1月15日去黄山爬山回来之后膝盖不适，一开始以为很久没运动，过一段时间就好，但是持续几个月了，一直没有环境。主要症状是2只膝盖弯曲过程中会有疼痛的感觉。 这段时间陆续也做个推拿，艾叶草熏蒸等等，吃过一些中成药，都不见效。
请问如何治疗，只做了一只脚的检查，但是双脚都是一样的症状。
