请登录
注册
暂无
月回答 5
2025年03月12日
症状及患病时长：患者神智不清认知障碍，并且说胡话，有时候夜里也不睡觉，就是在那自言自语，白天显得也没精神，坐着有时候也就睡着了，自言自语说累了自己也就睡着了，睡一会起来又自言自语，夜里也是，比较缠人。生活没法自理，大便排不下来，并且说腿部也不能走动了，需要人搀扶。身上火气大，嘴巴干的都烂了，眼睛也看不太清楚了，只能模模糊糊看见有东西。吃饭也吃不了多少。之前脑部长过肿瘤，已经做过两次手术了，现在脑部还是有肿瘤，请问一下还有做手术治疗的必要吗？怕老人身体吃不消。
就医及用药情况：无用药情况
需要解答的问题：
想问一下结合这些病情描述和检查报告，还能怎么治疗，身上具体病症严不严重，老人还能做脑部手术给肿瘤去掉吗？还有几张报告我只能发九张
为保护用户隐私不显示图片
2025年03月12日
您好，我是神经外科卜计源医生，感谢您的信任！
•按照平台规则，您接下来还有两次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了，导致后续我在询问具体情况时无法回复。
•如果您需开方开药，请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家，但需要注意平台药物无法使用医保。
•收到您的提问，我会尽快回复您，如果超过半个小时内，还没有来得及编辑回复您，我很可能在手术或者门诊中，给您带来的不便非常抱歉，更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。
•无论线上还是线下，我都会竭尽全力帮助您，如果线上无法解决您的疑惑，非常欢迎您预约本人的线下专家门诊。
•此条信息无需回复，以免浪费您的追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任。
•按照平台规则，您接下来还有两次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了，导致后续我在询问具体情况时无法回复。
•如果您需开方开药，请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家，但需要注意平台药物无法使用医保。
•收到您的提问，我会尽快回复您，如果超过半个小时内，还没有来得及编辑回复您，我很可能在手术或者门诊中，给您带来的不便非常抱歉，更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。
•无论线上还是线下，我都会竭尽全力帮助您，如果线上无法解决您的疑惑，非常欢迎您预约本人的线下专家门诊。
•此条信息无需回复，以免浪费您的追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任。
2025年03月12日
首先从磁共振上看大概率是侵袭性垂体瘤，包绕了颈内动脉，所以切干净很难，这也是多次手术以后复发的原因，这是肿瘤性质决定的，是目前医疗水平无法完全解决的，所以再手术也只能大部分切除，减轻瘤子负担，预计下来并不能完全切干净避免复发的。
其次目前的这些症状感觉不全是现在的瘤子直接引起的，那像白天迷糊晚上不睡，没力气自理这些症状是可能是垂体功能低下导致的激素紊乱出现的症状，那眼睛看不清应该是垂体瘤损伤视神经造成的，但同样可能是由于大脑功能退化造成的类似老年痴呆性的症状，这在磁共振上也有体现，脑室偏大，脑沟脑回增粗，都是大脑退化性疾病的表现，所以可能手术并不能有效缓解目前的症状，或者可能仅能部分缓解。
所以手术总体意义不算特别大，风险有不算小，如果老人家基础情况也不算好的话，可能手术的需求需要慎重考虑。那如果老人家心肺功能都还可以，按照我们平均寿命来说，还是有至少5-10年时间的，那这么拖下去也不是办法，可能就只能再次手术试试看，通过减轻大脑负担来缓解下症状症状，让后面这些年老人家能轻松一点。
其次目前的这些症状感觉不全是现在的瘤子直接引起的，那像白天迷糊晚上不睡，没力气自理这些症状是可能是垂体功能低下导致的激素紊乱出现的症状，那眼睛看不清应该是垂体瘤损伤视神经造成的，但同样可能是由于大脑功能退化造成的类似老年痴呆性的症状，这在磁共振上也有体现，脑室偏大，脑沟脑回增粗，都是大脑退化性疾病的表现，所以可能手术并不能有效缓解目前的症状，或者可能仅能部分缓解。
所以手术总体意义不算特别大，风险有不算小，如果老人家基础情况也不算好的话，可能手术的需求需要慎重考虑。那如果老人家心肺功能都还可以，按照我们平均寿命来说，还是有至少5-10年时间的，那这么拖下去也不是办法，可能就只能再次手术试试看，通过减轻大脑负担来缓解下症状症状，让后面这些年老人家能轻松一点。
您看现在还有什么疑惑和需要了解的，或者有什么需要补充的，可以一并描述和提交，以免浪费追问次数
2025年03月12日
我们这边医生说他身体病多，肠胃也是红色的，腿也不好，不太愿意给做手术了，那这种咋办啊
嗯嗯我写一下稍等
2025年03月12日
TA的问答
卜医生您好，
症状及患病时长：
患者女39岁，近期做了颈椎核磁，报告提示垂体信号异常，上传报告及影像请您参考(第一个及第二个附件)
病史：
2024年5月做了右侧额部颅骨内生性骨瘤的切除手术，上传当时手术记录和2025年八月术后复查的核磁报告及影像供您参考（第三到第五个附件）
请问：
1、垂体异常信号有可能是哪些问题呢，和2024年的颅骨骨瘤手术有关系吗？当时放置了人工硬膜和钛钉
2、 目前需要做其他的检查吗？
谢谢您
症状及患病时长：4月17号至今
就医及用药情况：10月份出院
需要解答的问题：目前手脚灵活 但是有时候认识的人喊错名字 很多地方也不认识
症状及患病时长：两周左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：卜医生您好，请您看一下我之前的就医记录。我最近右眼皮跳动频繁，只要没休息好或者压力大就会跳。尤其下午到晚上最严重，请问一下跟这个脑白质病变有没有关系，有没有什么方法缓解？？？因为我是高三老师，所以休息很少，睡眠质量非常差，每天只能睡六个小时左右，是否是因为这些因素导致了我右眼频繁跳动？
症状及患病时长：
1⃣️2年5个月，23年8月19出得车祸特重型颅脑损伤
2⃣️目前我妈情况比之前好点，精神状态，还有点微意识，有人叫会转头，眼睛看起来也有神了
就医及用药情况：
奥卡西平片，早晚各一次，每次二粒
需要解答的问题：
卜医生您好，又来打扰您了
1⃣️上周突发癫痫，40分钟，间断性癫痫，这几天在医院住院观察，状态一下子就差了很多，距离上次癫痫已经有一年了，请问这个癫痫发作时间算正常吗？每天吃药为什么还会发作？
2⃣️ 奥卡西平片，早晚各一次，每次二粒，目前老家县医院医生说不用加大药量和次数，说一年发作一次算正常了，但是我问了之前手术医生说最好加一次8小时间隔，一天再增加一次。这样情况是否需要增加次数和药量？
3⃣️癫痫怎么做到不发作，需要做什么护理，病人这个情况还有复苏的可能吗。
4⃣️本来想做耐药性检查，老家医院没有这个机器设备做化验，我是否需要去长沙大医院做，还是说看情况，后面多久发作再处理症状及患病时长：2年7个月
就医及用药情况：两年多前做眼眶磁共振发现垂体形态欠规则，信号欠均匀，右下缘可疑异常信号，2023年2月咨询过您，中间2023年11月和2025年9月又做了两次眼眶磁共振复查，还是同样的问题
需要解答的问题：麻烦您再帮我看下，垂体有没有变化，后续是否需要治疗或进一步检查。下面是我这几年做的检查，谢谢
