问题详情

您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.目前是否已经确诊糖尿病？如有相关检查，请把结果发给我看一下。
2.有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
3.目前的身高体重分别多少？近期体重有无明显变化？
4.平时每餐主食量大概多少？
5.平时有无规律运动习惯？
6.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病？
7.家中有无其他人有糖尿病？
8.经过近期二甲双胍治疗，空腹及餐后两小时血糖大概分别能在多少？
9.服药期间有无明显的腹胀、腹泻、恶心、食欲减退等情况？
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.病情方面，根据你提供的病史和血糖情况来看，你既往确诊过糖尿病，经过减重治疗，血糖恢复正常，近期体重增加后，血糖异常，经过小剂量二甲双胍治疗后，空腹血糖控制不佳，餐后血糖情况未提供，根据现有资料，应进一步综合治疗。
2.下一步处理方面，建议可以选择二甲双胍普通片（首选格华止），加量至早、中、晚各1片，随餐或餐后服用。
近期注意规律监测并记录空腹及三餐后2小时血糖情况，1-2周后及时复诊，根据具体血糖情况优化后续药物治疗方案。
3.无论应用何种方案，对于糖尿病的治疗，饮食运动控制都是基础。
（1）如果是轻中度体力劳动，主食一天4两（指米面的生重）左右（根据自己的情况适当增减）。稀饭、含糖高的、粥类等尽量不要吃。水果在两餐之间或下一餐前吃，以黄瓜西红柿为主，蔬菜可以多吃，一顿可以吃到半斤蔬菜，少放油，山药、藕、南瓜、土豆等尽量少吃，如果吃的话，适当减少主食的量。具体举个例子，更容易理解，早上可以吃一个馒头（或两个小菜包），一个鸡蛋，一杯牛奶等；中午可以吃一到二两米饭，一碗蔬菜汤，一碗蔬菜，一两瘦肉或者鱼虾；晚上两个菜包子（或一个小馒头），一碗蔬菜或者菜汤。这是一个简单的食谱，可以根据平时的饮食生活习惯，适当的调整。
（2）建议要有适当的运动锻炼，一个星期大概锻炼3到4次，每次在三四十分钟左右，每周运动总时长不少于150分钟。尽量以有氧运动为主，根据具体情况选择合适的运动。积极减重对改善血糖意义重大。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！

目前血糖不低，一般来说，空腹血糖应控制在6左右，餐后两小时血糖应在8左右。
二甲双胍一天三次服用的话，一般需要使用普通片即可。
再次感谢信任和肯定！如果我的回复能够对您有帮助，请给予好评鼓励！感谢理解和支持！加油