起初咳嗽 黄痰 胸闷,服用药物后黄痰消失,仍偶有咳嗽 胸闷 哮鸣音,间断持续已经两个月了。您已经阿奇霉素间断使用阿奇霉素10天了,考虑之前为细菌感染引起的急性支气管炎,现在没有黄痰了,感染已控制,不考虑消炎药耐药,而要考虑支气管哮喘。有过敏性鼻炎的患者,有较大几率合并支气管哮喘,而呼吸道感染是哮喘的常见诱发因素。您之前感染后出现了咳嗽 胸闷 喘鸣,现在感染控制了仍然有咳嗽 胸闷 喘鸣,使用强地松和沙丁胺醇管用,要首先考虑哮喘。
建议医院完善支气管舒张试验检查,明确是否哮喘。如果结果阳性支持哮喘诊断,就建议规律吸入药物治疗,比如布地奈德福莫特罗160ug一天两次,一次两次。洗漱之后好好漱口,减少局部的副作用。
强的松和沙丁胺醇虽然对哮喘治疗是管用的,但是因为副作用较大,不建议作为常规治疗方案,临时缓解可以。
日常注意远离烟草,避免刺激性气味,不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源),过甜过辣过咸的食物不要吃。保持室内空气温暖湿润,干燥时可以适当加湿,湿度在40-50%对呼吸道。