2025年03月21日
第1次提问
症状及患病时长:两个月左右。从1月15日左右,感冒症状,发热两天左右,38.5°。从2月5号开始,有黄痰,咳嗽,胸闷,呼吸伴有哮鸣。去急诊看病,开了5天的阿奇霉素和强的松,还有硫酸沙丁胺醇雾化。食用五天后有好转,但停用两天后继续复发,3月10号又开了五天的阿奇霉素和强的松,现在停药已两天。症状又开始了,但黄痰现象大有好转。 就医及用药情况:阿奇霉素,强的松,硫酸沙丁胺醇 需要解答的问题: 是否已消炎药耐药?可否有其他治疗方案?
2025年03月21日
许霞医生
你好,症状又开始是指咳嗽 胸闷,可以听到哮鸣音?现在没有黄痰了?你之前有哮喘吗?有过敏性鼻炎吗?以前感冒后有胸闷和哮鸣音吗?或者感冒后咳嗽时间比较长?有闻到刺激性气味或冷空气胸闷咳嗽加重吗?咳嗽胸闷白天还是晚上明显?有活动后加重吗?强的松吃的一天几片?做什么化验检查了吗?
第2次提问
现在的症状是偶尔咳嗽,胸闷,哮鸣的声音,早晚症状明显一些。以前没有过哮喘,可能有过敏性鼻炎,以前感冒从来没有过胸闷和哮鸣。强的松一天吃两片,只做过x光片,检查肺部没有问题。没有做过其他化验。
2025年03月21日
许霞医生
起初咳嗽 黄痰 胸闷,服用药物后黄痰消失,仍偶有咳嗽 胸闷 哮鸣音,间断持续已经两个月了。您已经阿奇霉素间断使用阿奇霉素10天了,考虑之前为细菌感染引起的急性支气管炎,现在没有黄痰了,感染已控制,不考虑消炎药耐药,而要考虑支气管哮喘。有过敏性鼻炎的患者,有较大几率合并支气管哮喘,而呼吸道感染是哮喘的常见诱发因素。您之前感染后出现了咳嗽 胸闷 喘鸣,现在感染控制了仍然有咳嗽 胸闷 喘鸣,使用强地松和沙丁胺醇管用,要首先考虑哮喘。
建议医院完善支气管舒张试验检查,明确是否哮喘。如果结果阳性支持哮喘诊断,就建议规律吸入药物治疗,比如布地奈德福莫特罗160ug一天两次,一次两次。洗漱之后好好漱口,减少局部的副作用。
强的松和沙丁胺醇虽然对哮喘治疗是管用的,但是因为副作用较大,不建议作为常规治疗方案,临时缓解可以。
日常注意远离烟草,避免刺激性气味,不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源),过甜过辣过咸的食物不要吃。保持室内空气温暖湿润,干燥时可以适当加湿,湿度在40-50%对呼吸道。

TA的问答

症状及患病时长:扁桃体红肿,嗓子疼头疼,打喷嚏,鼻塞,发烧37.8持续12小时,畏寒乏力。京东上门检测为肺炎链球菌阳性。 就医及用药情况:5小时前服用布洛芬,目前体温37度 需要解答的问题: 目前还需要如何用药,是病毒还是细菌感染症状及患病时长:4月11日到今天十一天了 就医及用药情况:头孢 肺力咳 很多药一开始在诊所看的后来去了医院检查排片结果已上传 需要解答的问题:这次先喉咙疼感觉上下呼吸道同时感染。就去看医生了 还有一个事我最近三个月每天都会吃一个或者两个野海参,由于是其他人做的后来我感冒后才知道他只是泡发后用热水过来一下并没有煮半小时。会不会是海参的细菌感染了?会得肺炎吗?刚感冒时还拉肚子。我 吃药输液了一星期。输的药物已上传。但现在效果不好。还一直低烧。37.3。手脚每天都很烫很红晚上严重。医生开的药也已经吃完了吃了那么多头孢我的胃也很不舒服。今天感觉有开始身体没力气嗓子也不舒服了。很担心。对了输液本来要输头孢结果皮试过敏了。输了这个 接下来怎么办症状及患病时长:大半年 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:平常咳嗽有痰,对油烟 或异味敏感,会引起咳嗽,有痰,泡沫状白痰。早晨起来咳嗽有白痰症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,大夫,我23年查的肺部有小结节,第二张图是我去年体检查的,说的有斑片状,两个报告医院不同,请问这个严重吗,还是说我再去做一遍ct症状及患病时长:咳血1天+胸痛+胸堵 就医及用药情况:昨日新做的ct报告,用药同之前问答 需要解答的问题: 麻烦医生帮忙看下最新的ct报告 1.肺部炎症严重吗?咳血是不是跟炎症有关? 2.两个月前的ct显示有主动脉钙化,但这次的没有写,我去阅片室问医生说40岁以后有点钙化是正常的,临床上可能没意义,请问这个如何确定是否有钙化?或者说是不是钙化不太严重? 3.心内科医生让做一个冠脉cta,请问昨天刚做ct,明天能再做cta吗?辐射剂量问题