2025年03月21日
第1次提问
症状及患病时长:两个月左右。从1月15日左右,感冒症状,发热两天左右,38.5°。从2月5号开始,有黄痰,咳嗽,胸闷,呼吸伴有哮鸣。去急诊看病,开了5天的阿奇霉素和强的松,还有硫酸沙丁胺醇雾化。食用五天后有好转,但停用两天后继续复发,3月10号又开了五天的阿奇霉素和强的松,现在停药已两天。症状又开始了,但黄痰现象大有好转。 就医及用药情况:阿奇霉素,强的松,硫酸沙丁胺醇 需要解答的问题: 是否已消炎药耐药?可否有其他治疗方案?
2025年03月21日
许霞医生
你好,症状又开始是指咳嗽 胸闷,可以听到哮鸣音?现在没有黄痰了?你之前有哮喘吗?有过敏性鼻炎吗?以前感冒后有胸闷和哮鸣音吗?或者感冒后咳嗽时间比较长?有闻到刺激性气味或冷空气胸闷咳嗽加重吗?咳嗽胸闷白天还是晚上明显?有活动后加重吗?强的松吃的一天几片?做什么化验检查了吗?
第2次提问
现在的症状是偶尔咳嗽,胸闷,哮鸣的声音,早晚症状明显一些。以前没有过哮喘,可能有过敏性鼻炎,以前感冒从来没有过胸闷和哮鸣。强的松一天吃两片,只做过x光片,检查肺部没有问题。没有做过其他化验。
2025年03月21日
许霞医生
起初咳嗽 黄痰 胸闷,服用药物后黄痰消失,仍偶有咳嗽 胸闷 哮鸣音,间断持续已经两个月了。您已经阿奇霉素间断使用阿奇霉素10天了,考虑之前为细菌感染引起的急性支气管炎,现在没有黄痰了,感染已控制,不考虑消炎药耐药,而要考虑支气管哮喘。有过敏性鼻炎的患者,有较大几率合并支气管哮喘,而呼吸道感染是哮喘的常见诱发因素。您之前感染后出现了咳嗽 胸闷 喘鸣,现在感染控制了仍然有咳嗽 胸闷 喘鸣,使用强地松和沙丁胺醇管用,要首先考虑哮喘。
建议医院完善支气管舒张试验检查,明确是否哮喘。如果结果阳性支持哮喘诊断,就建议规律吸入药物治疗,比如布地奈德福莫特罗160ug一天两次,一次两次。洗漱之后好好漱口,减少局部的副作用。
强的松和沙丁胺醇虽然对哮喘治疗是管用的,但是因为副作用较大,不建议作为常规治疗方案,临时缓解可以。
日常注意远离烟草,避免刺激性气味,不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源),过甜过辣过咸的食物不要吃。保持室内空气温暖湿润,干燥时可以适当加湿,湿度在40-50%对呼吸道。

TA的问答

患者脑干出血15ml,长期昏迷,对于呼吸系统目前主要问题是从一周前呼吸开始急促,血氧正常,然后四天前医生说二氧化碳呼不出来。这边医生作了两次肺镜发现呼吸道长了个肉芽,对呼吸影响很大。现在所在的医院主治医生所采取的措施是使用一个更长的呼吸套管盖住肉芽。这边医生不敢给她切,医生的顾虑是肉芽继续发展,下次取下套管以后肉芽阻塞呼吸导致患者死亡。现在想问有什么好的处理方式吗?肺部CT见链接https://wxcx.kayicloud.com/zbyxyxy/index?accessno=qMlW5lAhdDzfbOrG3ufNj0icrn02SKbPOXhevHUhNTC2Ud/kvBFron9/db1+r3xtvtcjH2xMudhBfCx65NBVGA%3d%3d&validation=ZOOOj2TFdwIzIxnCUAh7NqDb+U/x88mQGe6Ji5DVaCeUK0MkCUZk8p75+MlcxCN+症状及患病时长: 咳嗽从上周三持续至今,刚开始前两三天只是晚上咳嗽,后面这几天白天也偶尔咳嗽,晚上躺着还是咳嗽,上周五去医院拍了片子做了化验,没有感染病毒。咳嗽症状:干咳,经常清嗓,嗓子不利索,不自觉总是咽口水。没有发热、胸闷、气短的特征。 就医及用药情况:医生开了药,详见图片。吃药了两天多,晚上还是咳嗽,每次咳嗽时间不长,断断续续咳嗽一个多小时才能入睡。 需要解答的问题:请问医生,这种情况下还有啥治疗咳嗽的方案或者药物吗? 症状及患病时长:咳嗽。20天前因为家中喷了花露水受到刺激开始咳嗽,干咳。三天以后咳嗽加重,痰多。服用阿斯美和孟鲁司特钠五天后好转。但是四五天以后又有点加重,目前还是每天会有些咳嗽,有少量痰。 就医及用药情况:服用阿斯美和孟鲁司特钠,偶尔吃点甘草片,自行服药,断断续续,没有系统治疗。今天拍X光显示有斑状阴影。本人有十多年过敏性咳嗽史。 需要解答的问题: 病况如何,如何用药。医生您好,我想请教一下信必可减药的注意事项。 我是去年8月份一次哮喘发作后,信必可160从早2晚1调回早2晚2至今,已有10个月。 今年3月9日复查feno 22,当时医生建议减药。但是成都春季花粉期持续到五一前后,我就没敢减药。在这期间未有不适。 现在花粉期结束了,我想尝试减药,先从早2晚2减到早2晚1,是否可以?如果减药后气道有冒火感、炎症感,是否要加回去?请问减药有什么技巧吗?多久需要复查?如果想减到早1晚1,需要多长时间? 最近虽然花粉期结束了,鼻炎和结膜炎还有症状,最近又开始吃西替利嗪了。谢谢医生。许教授你好,我是孕32+2的孕妇,因为盗汗导致感冒严重,咽喉肿痛,过敏性咳嗽严重导致无法入睡,请问能用这种雾化药物吗?另外我搭配喝了点金叶败毒颗粒。是否还需要喝消炎药。