4.96分
月回答 145
2025年03月21日
症状及患病时长：以前咨询时候填过
就医及用药情况：3月6日，天津医科大总医院大夫，把激素已经加到了四片。羟氯喹和胸腺肽照吃。3月21日，在以上药物基础上。加了环孢素软胶囊。
需要解答的问题：
从上次咨询您以后，孩子的血小板一直就是再降。但是今天查的，跟上次差不太多。大夫说虽然没降。但是希望看到的是上升，但是明显没有。大夫说，如果再加激素，可能就是十片起步了，先不愿意这样，说先加环孢素软胶囊，两周以后本地复查血常规和肝肾功。四周后做很多检查。大夫也一直说，不应该啊。突然血小板低，还上不去。目前孩子除了血小板低没有明显别的症状。也没有感冒。每次病人多我们跟大夫也说不了几句话。孩子还上高中，这个状态我们也非常焦虑。这是什么原因呢。免疫性血小板减少和未分化结缔组织病一样吗。我家孩子就是被诊断的未分化结缔组织病。
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好的，收到了您的消息，我先看一下，请稍等。
2025年03月21日
感谢您的耐心等待与理解，也感谢您的这一次咨询。
第一，17岁的女士，主要的是诊断了未分化结缔组织，现在核心的问题是血小板减少。在使用的激素以及免疫抑制剂之后，还有不太稳定的情况。
第二，当地想先加用环孢素来治疗。这个也没有问题。可以增加环孢素治疗，这个药物在风湿免疫性疾病导致的血液系统损害的患者当中使用的还是比较多的。可以起始剂量为每天两次每次75mg，后面一方面监测血小板的情况，另外一方面也需要来检测一下环孢素的浓度。因为环孢素的浓度和疗效是有关系的。
第三，另外也可以加一些提升血小板的药物。比如利血生或者使用海曲泊帕，尤其是后者，可以提升血小板。海曲泊帕是一种小分子血小板生成素受体激动剂，适用于既往对糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症的患者，可升高血小板计数，降低出血风险。
第四，不管怎么样，目前的血小板的水平还是在安全的范围之内。先不用太担心。
第一，17岁的女士，主要的是诊断了未分化结缔组织，现在核心的问题是血小板减少。在使用的激素以及免疫抑制剂之后，还有不太稳定的情况。
第二，当地想先加用环孢素来治疗。这个也没有问题。可以增加环孢素治疗，这个药物在风湿免疫性疾病导致的血液系统损害的患者当中使用的还是比较多的。可以起始剂量为每天两次每次75mg，后面一方面监测血小板的情况，另外一方面也需要来检测一下环孢素的浓度。因为环孢素的浓度和疗效是有关系的。
第三，另外也可以加一些提升血小板的药物。比如利血生或者使用海曲泊帕，尤其是后者，可以提升血小板。海曲泊帕是一种小分子血小板生成素受体激动剂，适用于既往对糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症的患者，可升高血小板计数，降低出血风险。
第四，不管怎么样，目前的血小板的水平还是在安全的范围之内。先不用太担心。
TA的问答
症状及患病时长：
恶心，胸闷气短，左腹部下侧能摸出来有异物，做超声检查显示有皮下脂膜炎。
就医及用药情况：
暂未就医
需要解答的问题：
如何缓解疼痛胸闷的症状？这种病症如何治疗，需要吃药吗？症状及患病时长：左侧小胳膊内侧、右手大拇指和手掌连接处晚上偶尔有轻微阵痛
就医及用药情况：无
需要解答的问题：半个月前吃火锅喝酒导致当天后半夜脚趾头关节疼痛（第一笔出现），后去医院抽血检查尿酸数值是432，之前从来没有小胳膊内侧（感觉筋痛那种）和手掌阵痛过，不知道是不是也是尿酸高引起的？还是我需要做哪些其他检查呢？感谢。
症状及患病时长：我母亲经常有口干口苦的症状，特别是夜间醒来尤为明显，应该至少有五年以上了，然后左手中指的中间关节经常疼，当腱鞘炎去医院看过几次，还是会经常复发，我是最近看丁香公众号才了解到这些症状需要排查风湿免疫性疾病，18号带母亲去医院做了相关检查，化验结果见附件，还没来得及挂号去找医生看结果。
想咨询的具体问题：想问问医生这个化验结果是个什么情况，还需不需要做其他检查进一步排查，万一情况不严重，口干难受这一点还有什么办法治疗或者用药来缓解吗？症状及患病时长：儿童口腔溃疡 2个月3次
就医及用药情况：住风湿免疫科
需要解答的问题：查到一项异常症状及患病时长：2017年在深圳南山医院确诊干燥综合症，后来因为严重低钾进过医院急救一次。
就医及用药情况：出院后到现在一直吃枸橼酸钾和白芍总酐胶囊。没有去风湿科做过复诊，每年做基础体检，半年一次抽血做肾功能和肝功能，钾检测。除了喝水比正常人正常多以及晚上睡觉要起来上几次厕所，有时候会腿扇骨痛，其他与正常人无异。
需要解答的问题：请看下24年体检的异常结果和25年4月抽血的结果，帮忙看下
1，是否需要去做其他检查，以及用药是否需要调整。
2，患者晚上经常需要起夜好几次小便，可能是因为肾的问题。体检中心的医生说，肝功能的结果异常可能是因为睡眠不好引起的。你认为呢？
3，尿酸和血糖虽然高，但是没有其他症状，不知道这些不正常的指标是不是干燥综合症引起的，需要采取什么措施不？谢谢您
