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4.87分
月回答 108
2025年03月21日
症状及患病时长：一个半月
就医及用药情况：西乐葆，氟比洛芬凝胶贴膏
需要解答的问题：主任您好，我2月初打球腰扭伤，腰椎磁共振显示腰4腰5邸1突出（图片右上角扫码可以看到磁共振）。期间卧床休息一段时间，主要是腰背部，屁股疼痛。目前多了一个多月，疼痛有较大缓解。但是目前仍有：腰4腰5底部背部中间不疼，但是如果前后拉伸，会有酸困感。骨科康复科均认为是还有炎症肌肉还没有恢复。我这几天看强直的视频，也有点担心会不会是强直早期的症状。除上述特征外，我此前一个月还有过干眼症，结膜炎（用药有好转）；无晨僵；自测4字试验无反应。
有些担心，是否需要辅助查一下强直呢？
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2025年03月21日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
2025年03月21日
腰背部不舒服没有明显的时间段，因为是我前后拉伸（比如往后弯才会有一点感觉酸困感），偶尔坐久了或者站久了会感觉腰右后侧肌肉酸困。晚上不疼，早上没有晨僵。身上没有牛皮藓。最近一个月偶尔拉肚子可能有一两次（有一次应该是消炎药导致的）。之前两年有过尿频，但是看过很多医生，很多说我是焦虑导致的。，有一两年没有复发了。结膜炎当时眼科说已经好了，因为当时是滴了过期眼药水，眼睛不舒服才去的，后来复诊了两次，医生说检查没问题，也没别的症状，就没再关注了。足跟脚趾不痛，没有强直家族史。用过西乐葆，但是好像没有明显效果，不如氟比洛芬凝胶贴膏。
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年03月21日
感谢您的耐心等待与理解。
第一，30岁的年轻男士主要的临床症状就是打球要不扭伤，要不疼痛以及屁股疼痛。目前有一个多月的时间，疼痛有较大的缓解。但是并没有出现休息或者是夜间腰背痛也没有出现早晨起来有明显的僵硬感。看到有关强直性脊柱炎的视频，所以有点担心。
第二，首先，您的临床症状上并不太符合强直性脊柱炎的表现。因为强直性脊柱炎最为突出的是夜间疼痛或者是久坐以后疼痛，或者是早晨起来可能有明显的疼痛以及腰背部的僵硬感，但是你目前的症状并不符合。另外也没有其他的合并性的问题，比如说足跟的疼痛，脚趾的疼痛以及家族史等等。同时还用过西乐葆效果也不明显，这些都不太符合强直性脊柱炎或者是中轴性脊柱关节病的标准。加上确实起兵之前有过打球的时候腰部扭伤。因此目前考虑还是损伤性的问题，而不是强直性脊柱炎。
第三，建议您可以先进一个观察，先不用太担心。
第一，30岁的年轻男士主要的临床症状就是打球要不扭伤，要不疼痛以及屁股疼痛。目前有一个多月的时间，疼痛有较大的缓解。但是并没有出现休息或者是夜间腰背痛也没有出现早晨起来有明显的僵硬感。看到有关强直性脊柱炎的视频，所以有点担心。
第二，首先，您的临床症状上并不太符合强直性脊柱炎的表现。因为强直性脊柱炎最为突出的是夜间疼痛或者是久坐以后疼痛，或者是早晨起来可能有明显的疼痛以及腰背部的僵硬感，但是你目前的症状并不符合。另外也没有其他的合并性的问题，比如说足跟的疼痛，脚趾的疼痛以及家族史等等。同时还用过西乐葆效果也不明显，这些都不太符合强直性脊柱炎或者是中轴性脊柱关节病的标准。加上确实起兵之前有过打球的时候腰部扭伤。因此目前考虑还是损伤性的问题，而不是强直性脊柱炎。
第三，建议您可以先进一个观察，先不用太担心。
TA的问答
症状及患病时长：右手无名指指甲底部溃烂肿痛且长期不恢复。两手手指长期遇冷开始多半截手指变白。
2024年7月，手背指甲底部长了一个小红点，伴随着疼痛，慢慢指甲盖开始变形，变得凹凸不平，涂抹了红霉素软膏。然后慢慢开始溃烂肿痛，目前溃烂状况如图。已持续一年时间。
就医及用药情况：2025年春因肿痛进行输液消炎，2025年夏在当地医院第一次就诊，皮肤科医生开具处方：用康复新液浸泡手指，但浸泡时手指疼痛加剧且更肿，所以就只泡过一次，未持续用药。第二次在当地另一家医院就诊，医生开具“复方多黏菌素B软膏”，但使用效果不明显。第三次就诊医生开具“湿润烧伤膏”，使用效果前期明显消肿，但现在依旧肿痛。期间还自己用过多种药膏：亮甲、鱼石脂软膏、红霉素软膏等。
需要解答的问题：
手指肿痛的原因、为什么长期溃烂不恢复，目前该采用什么治疗方法。
症状及患病时长：手指关节早上疼痛僵硬三年最近变严重。膝盖疼痛两年。甲沟炎反复溃烂发作两年。两月前确诊带状疱疹。一个月前做了清宫人流手术。最近大腿疼痛两周，甚至发展到小腿和其他部位，前几天发现大腿内侧有肿物，医生说是脂膜炎。
就医及用药情况：见图片
需要解答的问题：
既然排除了痛风为什么还是会关节疼痛？
这属于全身性的脂膜炎吗？是否需要复查？
不会是什么不好的疾病吧？
医生 什么叫做不全形的白塞病呢 现在以前严重 现在偶尔长痘痘 也可能是白塞病吗 你讲了我又特别害怕 这样会有什么严重后果吗
医生我昨天有咨询过您 关于昨天的情况我有点想再问一下 就是眼睛的话 我一直随访检查的话是眼底没问题 但以前经常眼睛痒 可能是结膜炎 现在很少出现了 这样也不属于白塞病的表现是吗 我从昨天开始就一直想自己有没有那些症状 我从高中就开始口腔溃疡 到现在十多年了 这些结膜炎或者口腔溃疡 长痘痘的症状甚至减轻或者没有了 血常规尿常规眼底也没啥问题 就不可能是红斑狼疮或者白塞病是吗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好，我是那个之前我带我妈到您那里看过的，（1）这次去检查，我妈这个抗双链dna抗体结果值为227，确认是阳性（以前这个是可疑），现在就是抗ssa抗体和抗核抗体还有抗双链dna测定三个值都是阳性，这个搞得我有点害怕，是不是几乎能确诊是红斑狼疮了？
（2）白蛋白的值为38，值在下降，但尿蛋白和尿潜血都是阴性，但是尿白细胞酯酶是弱阳性，这个是不是代表着蛋白正在从尿液里流失？是否需要做其他的检查（包括尿沉镜检查，24小时尿蛋白定量，或者是尿蛋白/肌酐比值，抽血查肌酐和尿素氮，是否有必要进行肾穿刺？）
（3）图中的这7张图片，是否代表着狼疮正在攻击肾部？下一步的治疗是什么呢？
