2025年03月22日
第1次提问
症状及患病时长:近两年久坐后腰会出现一些不舒服但未到疼痛的程度,2月21日会议培训久坐后出现腰痛,三天后腰痛蔓延到屁股痛、大腿痛。 就医及用药情况: 疼痛前两周期间针灸4-5次,效果不佳后暂停了。具体看病单可扫码。 需要解答的问题: 应采取哪种措施应对该病。是否手术、是否躺着恢复、是否做操爬行单杠恢复、要不要睡硬床板。病单严重程度需不需要请假一段时间调理恢复。

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2025年03月22日
李恒元医生
您好,感谢您的信任,情况已了解,抱歉让您久等了。

腰椎间盘突出起初只是腰痛的感觉,逐步加重时会压迫一侧神经根,导致臀部、大腿外侧或者小腿外侧局部有麻木酸胀感。就像您等病史反映出来一样。这个阶段,保守治疗非常重要。如果保守治疗3个月,仍然不见起色,甚至症状加重,无法行走,到这一步了,就要结合影像学考虑手术了。 但总的来说,绝大多数腰椎间盘突出患者可以通过保守得到明显缓解和控制。


您症状还算轻中度,能把身份证后六位发我下吗?我想扫码进去看看具体压迫情况。

保守治疗方面,不可抬重物等重体力劳作。具体包括:
1、卧床休息2周(将直立的脊柱切换到水平位,减少椎间盘垂直方向的压力),佩戴腰围保护下可下地活动。
2、消炎镇痛。如果疼痛明显,可以使用消炎镇痛药物,如口服塞来昔布片,每日2次,一次1片。同时辅助肌肉松弛药物。如妙纳,一日三次,一次1片。
3、修复神经。若腿部麻木症状明显,可以口服维生素B12,如弥可保。
4、加强腰背肌肉的锻炼,推荐小燕背飞动作————俯卧床上,双手贴于身体两侧,双腿伸直,发力时头用力后仰、双上下肢同时后伸,最大位置停留3秒。每天30-60次,动作要慢,幅度要大,发力时吸气、恢复时呼气。 注意:腰背肌锻炼是加强脊柱稳定性的办法,不是治疗腰痛的措施,腰痛时不能练,建议长期坚持,时间越长效果越好,对腰椎间盘突出症状发作有很好的预防作用。更多专业的腰背肌锻炼方式,推荐您关注微信公众号--骨科时间;,回复-- 锻炼-- 即可。


硬板床不需要,只要卧床,不要太软的床垫即可。


谢谢,迟复为歉。
2025年03月22日
第2次提问
身份证后6位:20616。卧床2周是不是要请假不上班了?正常轻微动作的性生活是否可行
2025年03月22日
李恒元医生
需要六位,您给了5位。

对的,卧床休息2周。

轻微动作问题不大。尤其主意减少弯腰。
第3次提问
身份证后6位:200616
李恒元医生
谢谢,片子,我看到了,右侧突出的非常明显。您先绝对卧床两周,如果仍然不缓解。考虑手术了,做一个微创椎间孔镜的手术,把突出的椎间盘需要切除,切完之后要卧床休息三周。

突出的还是非常明显,压迫右侧神经根,导致您右下肢症状。

TA的问答

症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:63岁,男,左侧肩膀向上举费力,抬不太起,疼痛,昨天有在附近的医院拍了核磁共振 需要解答的问题: 想问下医生这个情况是保守治疗还是需要手术?怎么用药?后续要注意什么?症状及患病时长:4-5天前 就医及用药情况:消炎药 需要解答的问题: 请帮忙解答一下片子,需要做什么治疗? 医生您好,孕晚期开始腱鞘炎,双手关节骨头处,目前产后30天,请问可以如何治疗?不母乳症状及患病时长:春节期间走路多了后脚踝不适,后3月就诊贴了膏药后恢复,近期半个月左右脚踝又不舒服,具体脚踝外侧不舒服。 就医及用药情况:贴膏药 需要解答的问题:医生,能否看看我拍的x光脚踝是否上长了东西,当时拍的时候贴的膏药没弄掉,目前核磁还没拍,今天医院医生看那个片子貌似有点问题,后预约了核磁。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 整理后问诊话术 李医生您好!我婆婆今年60岁,膝盖疼痛已有较长时间,前几年就时有不适。从昨天开始膝盖出现红肿、肿胀,上下楼梯活动受限、很不方便。 目前已经做完膝关节磁共振(陈银翠MR01288)想请您帮忙看一下片子,评估病情,想咨询下一步该怎么治疗,是建议保守治疗还是需要手术治疗?老人他自己心里最期待的是能保守治疗。