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您好，谢谢您的信任。
根据检查结果和症状，当前主要诊断为：
1. 尿路感染（尿白细胞、细菌显著升高）
2. 胆囊炎（超声提示胆囊炎性改变）
下一步治疗，建议：
1. 右侧后腰疼痛需警惕肾盂肾炎，建议肾脏超声及肾功能检查（血肌酐、尿素氮）。
2.调整抗生素。青霉素可能对尿路感染的常见致病菌（如大肠杆菌）效果弱一些，建议更换为第三代头孢菌素（如头孢曲松）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星），或者更高级别的哌拉西林他唑巴坦*（邦达）。
3.同时尽快进行尿培养和血培养，根据药敏结果进一步调整用药。
4. 若48小时内发热未缓解，需复查腹部CT/超声，排除胆囊坏疽、穿孔或肾脓肿，如果是，很可能需要穿刺引流。

后背疼很可能是胆囊炎症引起的，可以使用抗生素的同时，服用消炎利胆片，如果不能缓解，复查超声或ct胆囊炎加重，建议穿刺引流。