问题详情

🌸您好！您的问题已经收到，感谢您的信任和等待！
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用文字/语音回复您（需要一些时间，大概10-20分钟左右），另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在处理门诊或病房的患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您的理解。

🌸为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您追问一些问题，希望您尽可能完整回答。

🌸温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，我这边可以无限次回复，以免浪费有限的三次提问机会。

您好，查看了您19日的问诊记录，当时对您的诊断考虑是急性咽炎，急性上呼吸道感染可能性大。

当时给您推荐了华素片治疗，也给您推荐了一些针对咽喉疼痛的非药物治疗，然后看到您再次问诊说，使用药物治疗后，不管用，并且嗓子开始疼了，不咽口水也有点疼，对于您的这种情况，如果使用药物治疗无效，那建议线下就诊完善血常规、C反应蛋白的检查，排除合并细菌性感染的情况，如果合并细菌感染，需要加用抗生素治疗，才能有效缓解您的情况。

同时，如果您这边方便的话，还请拍一下您现在的咽喉部的照片来看，对镜自拍充分暴露咽喉部位置，拍照时发“啊”，或者让家人朋友协助拍摄，需要帮您看看是否并发了扁桃体炎，如果并发了扁桃体炎的情况，也可以使用一些抗菌素治疗。

🌸您的补充回答已经收到，正在编辑文字/语音给您详细的解答，大概需要15分钟左右，还请您耐心等待，感谢您的信任，此条不需要回复！

您好，查看了您的咽喉部视频，您的双侧扁桃体稍有肿大(暴露不充分，无法评估全面)，整个咽喉腔后壁黏膜充血水肿明显，所以您会觉得使用药物后症状改善不明显，对于您的这种情况，建议使用原有含片，同时配合开喉剑喷雾剂 1喷 每天3-4次治疗，改善咽喉疼痛的情况，如果确实疼痛难忍，可以使用对乙酰氨基酚片 1片 每天1次，来缓解咽喉疼痛的症状。
目前是否使用消炎类药物，还需要借助线下的检查指导，建议还是在线下门诊做一个血常规的检查，如果提示白细胞，中性粒细胞升高，可以使用3-5天的抗菌素治疗(像头孢类，阿莫西林)。

咽喉疼痛的治疗确实会出现一个用药后反而疼痛加重的情况，因为您在没用药前，咽喉表面有一层假膜，减少了与周围的摩擦，虽然症状较轻，使用药物后使得表面的假膜或者是覆盖炎症的表皮脱落，使得炎症部位露出，所以疼痛会加重，随着继续药物治疗，炎症部位好转，疼痛也就好转了，这是一个疾病过程。

同时对于您的情况，建议在药物治疗的同时，使用非药物治疗，像浓盐水含漱和饮用一些胖大海茶或者罗汉果茶，都是可以改善咽喉疼痛的症状。