问题详情

您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.照片看起来有一些脱屑，不知道开始长出来就是这样的鳞屑性红斑吗？

2.大概多长时间了？

3.其他地方有没有？头皮有没有？父母有没有这种情况？

4.既往一直都没有用过什么药物治疗对吗？

因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些，谢谢

父亲也是有这样的表现吗？也是脱屑？

这两年都是同一个部位吗？

还需要补充一下以上信息

补充信息收到，后面编辑信息详细回复您怎么处理，请耐心等待一段时间，需要编辑信息

从您提供的照片来看，小腿皮肤可见两片鳞屑性的红斑，表面有脱屑，描述瘙痒，目前需要考虑是两种情况，第一，银屑病，也就是所谓的牛皮癣，有可能遗传，父亲如果也有这种情况，可能也是银屑病。

第二，湿疹或者神经性皮炎，反复瘙痒搔抓，也可能出现这种表现，神经性皮炎就容易同一个部位反复，容易苔藓样变。

由于是网疹，不能够现场检查也不能够提供一些辅助检查，一般银屑病刮出皮屑会有一定的体征，不知道既往有没有医院做个检查？如果没有建议可以到医院做个皮肤镜可以辅助检查，必要时也可以做个皮肤病理活检，可以明确诊断。目前只是通过临床表现考虑诊断。

银屑病具体病因不明确，是一种多基因遗传病，可能有遗传的倾向，不过很多都没有家族病史的情况。银屑病冬天一般会更严重一些，有冬重夏轻的特点，可能和冬季皮肤干燥很容易诱发皮疹的出现有关，所以平时需要做好保湿。

湿疹的具体原因也不明确，和皮肤干燥也会有一定的关系，也可能和过敏体质对什么物质过敏或者精神紧张或者焦虑或者免疫紊乱等因素有关。神经性皮炎可能焦虑精神紧张失眠等也可能影响。

这些种疾病都是可能有反复，所以有条件可以到医院检查一下进一步的诊断。不过两种疾病都是可以同时用药治疗控制，如果不方便去医院也可以先用药治疗控制，都是可以同时用药治疗，用药也可以兼顾，具体建议如下:

1.建议局部可以外涂卤米松乳膏，早晚各一次，对银屑病和湿疹皮炎都是有效的，明显改善可以减量每日一次，两天一次，直到消退停用。

不过因为是激素药膏，短时间使用比较安全，长期使用也容易引起局部皮肤萎缩变薄和毛细血管扩张以及色沉等不良反应出现，所以建议如果长期使用超过一个月。

2.如果连续使用一个月卤米松还有反复，后面的治疗可以换成外涂0.1%的他克莫司软膏，也有抗炎的作用，和激素药膏有一定的的作用，对湿疹或者银屑病也是有效的，不过不是激素不会引起皮肤萎缩变薄等不良反应，可以早晚各一次，开始使用可能会出现局部的瘙痒或者灼热等症状，如果刺激明显，建议慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受，耐受以后可以早晚各一次，明显改善以后也不要直接停药以免复发，可以慢慢停药，每日两次减量每日一，维持一周两天一次，维持一周三天一次，以此类推，一周一次没有复发可以停用。

🌸面积不大可以以上药物治疗改善，可以不用口服药治疗。


3.瘙痒明显可以加上口服依巴斯汀片联合治疗，每日一次一片，瘙痒症状消退可以停用。
这个药物少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以每晚睡前服用。

4.平时生活中注意少吃辛辣刺激食物，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合，避免感冒，注意保湿，身上皮肤都是需要时刻做好保湿的，这也是减少银屑病以及湿疹复发加重最重要的手段，每天都是需要做好保湿，可以使用比如凡士林或者丝塔芙大白罐或者尿素乳膏或者尿素维e乳膏等等保湿都是可以的。


🌸晚上可以先涂药膏，外涂保湿霜，后面再用保鲜膜包裹，第二天取掉，可以促进药物吸收效果好一些。

目前不严重，面积不大，所以也不用太担心，可能对您来说就是保证，有效一般用药两周到一个月能够明显改善。

🌸先涂药膏，干后再涂保湿产品，后面皮疹消退以后也是需要注意保湿。

所以，针对您的情况需要考虑是银屑病或者湿疹皮炎，如果不方便去医院进一步的检查，也可以先用药治疗

1.外涂卤米松乳膏，早晚各一次，连续使用超过一个月，后面建议换成0.1%的他克莫司治疗改善，早晚各一次
2.口服依巴斯汀片，每次一片，每日一次
3.注意保湿，可以身体乳或者尿素乳膏或者尿素维e乳膏这些都是可以的

如果用药一个月还是改善不明显，最好就需要医院检查看看是否调整用药。

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，可以赠送最后一次提问次数～

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