2025年03月23日
第1次提问
症状及患病时长:皮肤瘙痒,越抓越痒 就医及用药情况:无 需要解答的问题:帮我看看

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2025年03月23日
兰婷医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.照片看起来有一些脱屑,不知道开始长出来就是这样的鳞屑性红斑吗?

2.大概多长时间了?

3.其他地方有没有?头皮有没有?父母有没有这种情况?

4.既往一直都没有用过什么药物治疗对吗?

因为一次咨询只有三次提问次数,还需要您补充详细一些,谢谢
2025年03月23日
第2次提问
1:刚开始是图片上这样,没有脱屑,但是抓了之后就会这样 2:有2年了 3:其他地方没有,头皮没有,我父亲有 4:没有用过

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兰婷医生
父亲也是有这样的表现吗?也是脱屑?

这两年都是同一个部位吗?

还需要补充一下以上信息
第3次提问
父亲也是脱屑,这两年都是一个部位
兰婷医生
补充信息收到,后面编辑信息详细回复您怎么处理,请耐心等待一段时间,需要编辑信息
2025年03月23日
兰婷医生
从您提供的照片来看,小腿皮肤可见两片鳞屑性的红斑,表面有脱屑,描述瘙痒,目前需要考虑是两种情况,第一,银屑病,也就是所谓的牛皮癣,有可能遗传,父亲如果也有这种情况,可能也是银屑病。

第二,湿疹或者神经性皮炎,反复瘙痒搔抓,也可能出现这种表现,神经性皮炎就容易同一个部位反复,容易苔藓样变。

由于是网疹,不能够现场检查也不能够提供一些辅助检查,一般银屑病刮出皮屑会有一定的体征,不知道既往有没有医院做个检查?如果没有建议可以到医院做个皮肤镜可以辅助检查,必要时也可以做个皮肤病理活检,可以明确诊断。目前只是通过临床表现考虑诊断。

银屑病具体病因不明确,是一种多基因遗传病,可能有遗传的倾向,不过很多都没有家族病史的情况。银屑病冬天一般会更严重一些,有冬重夏轻的特点,可能和冬季皮肤干燥很容易诱发皮疹的出现有关,所以平时需要做好保湿。

湿疹的具体原因也不明确,和皮肤干燥也会有一定的关系,也可能和过敏体质对什么物质过敏或者精神紧张或者焦虑或者免疫紊乱等因素有关。神经性皮炎可能焦虑精神紧张失眠等也可能影响。

这些种疾病都是可能有反复,所以有条件可以到医院检查一下进一步的诊断。不过两种疾病都是可以同时用药治疗控制,如果不方便去医院也可以先用药治疗控制,都是可以同时用药治疗,用药也可以兼顾,具体建议如下:

1.建议局部可以外涂卤米松乳膏,早晚各一次,对银屑病和湿疹皮炎都是有效的,明显改善可以减量每日一次,两天一次,直到消退停用。

不过因为是激素药膏,短时间使用比较安全,长期使用也容易引起局部皮肤萎缩变薄和毛细血管扩张以及色沉等不良反应出现,所以建议如果长期使用超过一个月。

2.如果连续使用一个月卤米松还有反复,后面的治疗可以换成外涂0.1%的他克莫司软膏,也有抗炎的作用,和激素药膏有一定的的作用,对湿疹或者银屑病也是有效的,不过不是激素不会引起皮肤萎缩变薄等不良反应,可以早晚各一次,开始使用可能会出现局部的瘙痒或者灼热等症状,如果刺激明显,建议慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹几分钟后清水洗掉,第二天再继续使用,逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受,耐受以后可以早晚各一次,明显改善以后也不要直接停药以免复发,可以慢慢停药,每日两次减量每日一,维持一周两天一次,维持一周三天一次,以此类推,一周一次没有复发可以停用。

🌸面积不大可以以上药物治疗改善,可以不用口服药治疗。


3.瘙痒明显可以加上口服依巴斯汀片联合治疗,每日一次一片,瘙痒症状消退可以停用。
这个药物少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状,如果明显可以每晚睡前服用。

4.平时生活中注意少吃辛辣刺激食物,避免过度劳累和压力太大,注意劳逸结合,避免感冒,注意保湿,身上皮肤都是需要时刻做好保湿的,这也是减少银屑病以及湿疹复发加重最重要的手段,每天都是需要做好保湿,可以使用比如凡士林或者丝塔芙大白罐或者尿素乳膏或者尿素维e乳膏等等保湿都是可以的。


🌸晚上可以先涂药膏,外涂保湿霜,后面再用保鲜膜包裹,第二天取掉,可以促进药物吸收效果好一些。

目前不严重,面积不大,所以也不用太担心,可能对您来说就是保证,有效一般用药两周到一个月能够明显改善。

🌸先涂药膏,干后再涂保湿产品,后面皮疹消退以后也是需要注意保湿。

所以,针对您的情况需要考虑是银屑病或者湿疹皮炎,如果不方便去医院进一步的检查,也可以先用药治疗

1.外涂卤米松乳膏,早晚各一次,连续使用超过一个月,后面建议换成0.1%的他克莫司治疗改善,早晚各一次
2.口服依巴斯汀片,每次一片,每日一次
3.注意保湿,可以身体乳或者尿素乳膏或者尿素维e乳膏这些都是可以的

如果用药一个月还是改善不明显,最好就需要医院检查看看是否调整用药。

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充,可以赠送最后一次提问次数~
兰婷医生
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TA的问答

症状及患病时长:你好 我是面部发红,晒了比较严重,或者室内空气不流通 冷热交替都会红的厉害,严重的时候脸上粗糙 有丘疹 会痒痒 感觉发烫发热 从小就这样 得有十年了吧 就医及用药情况:刚看的我们这边医生开了 硫酸羟氯喹片 盐酸多西环素 需要解答的问题:我想问一下是不是玫瑰痤疮 还有说我是毛细血管扩张的 我想问一下这样开药吃可以吗 其他还有没有什么需要注意的地方。我看还有摸生长因子的 我需要摸吗 前两张是晒过太阳后(就几分钟) 我是昨天晚上那个病人哈,有个情况想补充一下,去年3月我为了防止皮肤干燥,基于网上博主的说法,用凡士林进行护肤,初始效果不错,但是武汉五月左右进入夏天之后,凡士林涂完之后将脸部捂得非常热,同时还戴口罩,更热了。大约持续到七月份终于坚持不下去了就放弃了。但是从那之后脸部就有非常明显的红印斑,一直不容易消除,过敏也更容易反复了。基于这种情况,我们的治疗方案需要有调整吗 另外是湿敷的一些细节 首先是湿敷用到的生理盐水和纱布,这个可以直接开给我吗。 然后湿敷是在急性过敏时候才可以用,还是日常可以作为面膜使用。 湿敷完了,直接用清水冲洗干净就可以,然后直接涂护肤品就可以了吧? 第三个就是昨天也说到的,关于皮肤屏障受损,有没有什么药物或者手段可以促进脸部皮肤恢复的,还是说需要等它自行恢复,如果是的话,那大概需要多久呢。症状及患病时长:21年冬天疫情有一段时间由于工作原因长期戴口罩,之后皮肤开始出现过敏症状,三年间不断反复。目前状况是,皮肤日常还好,但是比较容易过敏,不能晒太阳,不能吹强风,甚至流汗太多或者吃辣都会发作,发作时会有风团,皮肤刺痛,干燥,出油,脱屑等症状,同时会产生一些闭口和白头,大概需要三到五天才能逐渐缓解。总的来说反反复复过敏-闭口白头-恢复。循环往复。 就医及用药情况:大约五月前发作严重,看过协和皮肤科医生。开具了维生素e乳用于保湿,呲美莫思乳膏,以及盐酸奥洛他定片。呲美莫过敏时会涂一下。会有明显缓解,维生素e冬天时候使用还好,目前天热使用也会导致发烫。奥洛他定就一开始吃过几天,后面没好多吃。 需要解答的问题:1.目前停用洗面奶几个月了,有时候运动了出汗了想用一下洗面奶,又怕过敏。不用吧,又太油,我本身是有一点点油的皮肤,护肤也是,涂厚了怕烫,涂少了怕干,有什么规范性的护肤方式 2.是对于急性发作的过敏,有没有什么应急处理方式,比如湿敷什么的。 3.想要根治这种不断反复的过敏症状,另外是否有一些手段可以帮助皮肤屏障快速生长,稍微花费一些费用也是可以的。症状及患病时长:一周内 就医及用药情况:周六在三甲医院做的光子嫩肤,不知道是不是冰敷没到位,还是能量太高,周日的时候一点点疹子,周一疹子变多了些,像针尖一样的小水泡,有的隐约能看到小白点。 需要解答的问题:请问是过敏了吗,要怎么治疗,会留疤吗?以后还能做光子嫩肤吗? 发病时间:大概3月20号 主要症状:鼻子两侧摸起来很粗糙,起小疹子,小疹子按压有明显痒感,还长了一些冒白头的小痘痘,鼻子及周围出油明显增多,鼻子两侧发红,鼻子下方有明显的红血丝,头皮也长痘痘,还发痒,原本就是混油皮。 治疗历史:长痘痘已经10年了,反反复复,去年11月1号在上海皮肤科医院就诊,医生说是痤疮,吃了两月的盐酸多西环素肠溶胶囊,每天用硼酸溶液湿敷,做了针清和倒膜,到今年一月一号基本稳定,之后回陕西,2月底做了一次点阵激光,不知道是不是因为做了点阵每天都要保湿,3月下旬突然又开始长痘痘,我在痘痘处用林可霉素和阿达帕林一对一混合点涂(皮肤科医生说的),但是没什么效果。 目前有的药:阿达帕林,磺胺醋酰钠溶液,盐酸林可霉素凝胶,硼酸溶液,康唑酮洗剂。 想知道我现在到底是什么病,需要怎么治疗,谢谢医生,反反复复心太累了呜呜