2025年03月25日
第1次提问
感冒后喉咙痛,鼻涕和痰浓稠发黄、排不出来,有将近一周时间。吃药吃了感康,感冒基本好了,又吃了慢严舒柠,不管用,吃了康泰克俞美片,早上排出了一大团鼻涕,感觉上火很严重,如图,感觉舒服了一些,但是下午又不舒服了。请医生看看是什么原因导致,以及用什么药合适,可以快速缓解康复。

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李龙辉医生
🌸您好!您的问题已经收到,感谢您的信任和等待!
关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用文字/语音回复您(需要一些时间,大概10-20分钟左右),另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在处理门诊或病房的患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您的理解。

🌸为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您追问一些问题,希望您尽可能完整回答。

🌸温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,我这边可以无限次回复,以免浪费有限的三次提问机会。
2025年03月25日
李龙辉医生
您好,根据您提供的病史以及您目前的症状,体征来看,考虑感冒,急性上呼吸道感染,急性鼻炎,呼吸道感染后所致的咳嗽,咳痰可能性大,肺炎?支气管炎?待排除。

第1、从您提供的病史来看,“感冒后喉咙痛,鼻涕和痰浓稠发黄、排不出来,有将近一周时间。吃药吃了感康,感冒基本好了,又吃了慢严舒柠,不管用,吃了康泰克俞美片,早上排出了一大团鼻涕,感觉上火很严重,如图,感觉舒服了一些,但是下午又不舒服了”,自行使用了药物治疗,症状反复,目前考虑感冒,急性上呼吸道感染,急性鼻炎,呼吸道感染后所致的咳嗽,咳痰可能性大,肺炎?支气管炎?待排除。
您目前的症状相对轻微,可以先通过调整用药改善症状,同时也建议您就诊方便的话,在线下做一个血常规、C反应蛋白的检查,看看是否合并细菌性感染的情况。

第2、根据您目前的情况,用药建议如下:
1️⃣、氯雷他定片 1片 每天1次或者盐酸左西替利嗪片 1片 每天1次,用于改善流鼻涕的症状。
如果家中有冲鼻器,可以配合冲鼻器用生理盐水冲鼻治疗,也是可以改善流鼻涕,以及鼻腔炎症的情况。
2️⃣、如果目前咳嗽咳痰较多,可以加用盐酸氨溴索片 1片 每天3次,起到一个祛痰的作用。

🌸针对咳嗽,咳痰的症状还可以配合食疗:像冰糖炖雪梨,盐蒸橙子等,或者吃一些新鲜的雪梨,还可以饮用罗汉果茶,胖大海茶,菊花茶等也有清咽利喉的作用。

🌸生活建议:
注意休息,避免劳累,感染,防寒保暖,近期温差变化大,注意增减衣物,如果需要长居空调房,将空调打开至合适的温度。

🌸饮食建议:
多饮温水,清淡饮食,多食用新鲜的蔬菜水果。
2025年03月25日
第2次提问
关于用药,1目前已经不怎么流鼻涕了,也没有鼻塞,但是每天早上起来会有这种浓稠的黄鼻涕排不出来。请问是否还是使用这两种药? 2好的,另外俞美片是否建议继续服用?
2025年03月25日
李龙辉医生
您好,如果按照您补充回答的情况,目前只是浓稠的黄鼻涕排不出来,那刚行给您推荐的用药也是可以使用的,但效果可能会差一些,您的这种情况,最好是使用冲鼻器把鼻腔内的鼻涕冲出来,可以极大程度的改善您的情况。
同时氨溴索片主要是起一个祛痰的作用,因为我们的鼻腔跟咽喉腔是相通的,如果咽喉里面的痰液变少,随之鼻腔内的分泌物也会减少。

然后您提到的俞美片,它的药物成分有氢溴酸右美沙芬,更多用于干咳的治疗,目前不太建议使用。
2025年03月25日
第3次提问
好的谢谢,另外请问建议吃什么消炎药吗?慢严舒柠是否建议继续喝?
李龙辉医生
您好,目前暂时不建议吃消炎药,因为没有细菌性感染的证据支持,如果说您在线下做了血常规提示白细胞,中性粒细胞升高,考虑细菌性感染,那可以使用像头孢类或者阿莫西林胶囊等药物。但是目前不建议。其次就是您提到的慢严舒柠这个药属于中成制剂,目前平台不允许推荐中成制剂,疗效暂不明确,所以也不太建议您使用,还请谅解。
病程中多饮温水,注意休息。

🌸祝您早日康复,万事顺遂!按照提供的诊疗建议并注意观察,如果情况有变化,您担心又拿捏不准,可以随时和我联系。