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月回答 5
2025年03月27日
症状及患病时长：2019年甲状腺全切，2024年4月右乳全切。
就医及用药情况：优甲乐一天一粒半，第二天两粒，梅花间中。依西美坦每天一片。阿托伐他汀，一天一粒。
需要解答的问题：
这次复查TSH值在0.6，是否保持在0.5以下会安全？是否要加药量。另外，肌酸激酶等升高，是否是阿托伐他汀影响？
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2025年03月27日
您好，感谢您多次的信任，根据您的结果，给您分析如下：
1.首先从之前的资料来看，患者的复发风险低而且情况一直都比较稳定，对于复发风险低且疗效满意的患者，TSH抑制其实不用这么严格的，继续维持再0.5-2.0就可以了，在正常低值甚至正常范围内也都是可以接受的。目前甲功提示TSH在0.6，这个是可以的，剂量不用调整，继续定期半年左右复查就行了。
2.肌酸激酶等升高，是有可能受阿托伐他汀影响的。肌酸激酶是一种存在于肌肉组织中的酶。当肌肉损伤时，肌酸激酶会释放到血液中，导致肌酸激酶水平升高。他汀类药物可能会导致肌肉损伤，从而引起肌酸激酶升高。如果出现肌肉疼痛、肌肉压痛、肌肉无力或其他肌肉损伤症状，或者检查发现肌酸激酶水平升高，应及时去心内科专科复诊，并在医生的指导下调整用药剂量或更换其他药物。
3.甲状腺的情况现在是比较稳定的，不用担心，规律吃药，定期复查就可以了。
希望我的回答能帮到您，祝您生活愉快。
1.首先从之前的资料来看，患者的复发风险低而且情况一直都比较稳定，对于复发风险低且疗效满意的患者，TSH抑制其实不用这么严格的，继续维持再0.5-2.0就可以了，在正常低值甚至正常范围内也都是可以接受的。目前甲功提示TSH在0.6，这个是可以的，剂量不用调整，继续定期半年左右复查就行了。
2.肌酸激酶等升高，是有可能受阿托伐他汀影响的。肌酸激酶是一种存在于肌肉组织中的酶。当肌肉损伤时，肌酸激酶会释放到血液中，导致肌酸激酶水平升高。他汀类药物可能会导致肌肉损伤，从而引起肌酸激酶升高。如果出现肌肉疼痛、肌肉压痛、肌肉无力或其他肌肉损伤症状，或者检查发现肌酸激酶水平升高，应及时去心内科专科复诊，并在医生的指导下调整用药剂量或更换其他药物。
3.甲状腺的情况现在是比较稳定的，不用担心，规律吃药，定期复查就可以了。
希望我的回答能帮到您，祝您生活愉快。
好的，谢谢张医生。晚安
不客气的，有问题欢迎随时联系！
TA的问答
症状及患病时长：患者女，65岁。最近半年左侧乳腺时而有点痛感。痛感持续不久约2秒
就医及用药情况：还未用药
需要解答的问题：
今日检查结果为图片所见，请医生帮忙看看并给予治疗方案，谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：周日飞美国，有12多个小时时差，到美国再继续早上吃药的话，中间间隔将会有37个小时，请问我该如何吃药？张主任，图1、图2是我闺蜜去年和今年的B超，我感觉她和我的结节差不多啊，怎么医生建议她穿刺？
图3她查的tsh受体抗体我没查过，其他我都正常，这个没查过不影响判断结节吧？
图4是她今天的穿刺结果，也麻烦张主任帮忙看看。
图5是我今年的B超，和往年差不多，我看我也是结节内部回声不均，有血流信号，好像就是没有和她一样的钙化，弄得我又紧张了，赶紧来问问您
症状及患病时长：2019年12月甲状腺全切、2024年4月，右乳全切。
就医及用药情况：
甲状腺、乳腺、双侧锁骨上下窝淋巴结、妇科、泌尿的超声报无异常。
肝胆脾胰超声报了胆囊息肉变大（待复查造影超声）。
优甲乐一天1粒半，次日2粒。
依西美坦一天1粒。
阿托伐他汀一天1粒。
需要解答的问题：
优甲乐的用药是否需要调整。（见促甲状腺素报低于参考值）。
症状及患病时长：甲状腺全切术后5年
就医及用药情况：目前一天一片，二月份的时候跟您咨询过，从一天1+¼片减到一天一片
需要解答的问题：图片是本次验血报告，您帮忙看一下情侣怎么样
