2025年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:以前洗完澡身上发痒,起小点点,不知道多少年了,然后过个30分钟或者1小时会消掉,突然生完孩子后24年下半年开始比较严重,每天晚上只要躺床上不管洗不洗澡都会发痒,就想挠,白天也会突然痒,可能搬东西或者碰到什么就立马开始痒,脸上也是一个一个小圆圈红。大腿根,大腿,小腿,后背,胳膊,每天都是,只要晚上躺床上准备睡觉了,就开始了,特别痒。夏天热,也会起,图片还不是最严重的,普遍每天晚上都是这样,现在越来越严重。 就医及用药情况:没有用过药,洗完澡就涂身体乳会好一点点,或者涂止痒的艾草膏会有用 需要解答的问:我这到底是什么皮肤病。需要图什么药?吃什么药?会好吗?

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2025年04月02日
刘琨医生
您好,正在回复您 手工打字需要大概五分钟,请您稍等,不要着急
2025年04月02日
刘琨医生
您好!感谢您的信任!为了更好的了解您的病情,请问:
1.您的起红疹每次面积大吗?
这是现在的情况,还是之前的起疹情况?红疹目前有消退吗?
红疹能在二十四小时内自行完全消退吗?
有没有起的像蚊子叮咬过的包一样,搔抓刺激后,会变大但一会儿能消退吗?
有出现过起疹时颜面口唇肿胀,呼吸费力,心慌无力,大汗头昏等不适吗?
2.起疹之前您感觉有没有什么诱因,比如日晒 ,感冒腹泻,吹风,月经,运动出汗,吃特殊食物,包括辛辣海鲜发物,饮酒,还比如接触特殊的东西,到新的环境,比如植被茂盛的公园?
3.既往皮肤易过敏吗?曾有湿疹或过敏性皮炎吗?如果严重吗?
4.您家里有什么皮肤科用药吗?具体是什么,口服还是外用
5.您平时身体状况如何?有基础疾病吗?比如高血压,糖尿病?鼻炎,哮喘
谢谢您!
2025年04月02日
第2次提问
1.红疹面积就是我拍照的,主要是我挠,一挠就是一大片,太痒了 大概平均一个小时就消退了,不会不直不退 有像蚊子叮的包,抓会变大,一会也消退了。 出红疹没有呼吸困难,就是痒,出汗也会痒也会起红边边,没有头昏 来姨妈前后会严重点,平时也会起,没有特别诱因,好几年好几年这样了,只是去年生完孩子更严重了,没有特别固定什么时候痒,唯一固定的就是晚上睡觉前碰水或者躺床上就开始了,换床单被罩什么都没用 皮肤易过敏不太清楚,就是这个痒,其他没啥问题 皮肤用药就是皮炎平,外用 有鼻炎,其他目前上述没有
刘琨医生
您好!再次感谢您的信任和耐心等待!根据您的病情描述和照片,考虑您可能为荨麻疹。

荨麻疹是一种非常常见的过敏性皮肤病。该病的特点是反复的风团(像蚊虫叮咬后的皮疹),您这样的带状或片状肿起来的疙瘩,就是风团。一般数十分钟或者数小时消退,但容易反复 ,时起时退,位置不固定,往往越抓越重。

荨麻疹的原因比较复杂,环境,温度,湿度,饮食,情绪等等都可以诱发或加重病情(包括感冒腹泻,病毒或细菌感染,免疫力下降),缓解后有时也容易复发。一部分患者会演变为慢性荨麻疹。

您现在慢性荨麻疹的急性发作期,建议您积极规范的治疗,而且不能随意间断用药,随意停药。否则过敏还会容易反复,那样病程越来越长,用药越来越棘手,而且很难根除。(连续发作四十天就是慢性荨麻疹。)

建议您抽时间去医院抽血查过敏原检测,对您过敏的级别有个客观的掌握,对今后的治疗和护理有益。

目前建议您可以先盐酸左西替利嗪片晚上睡前一片,一天一次,如果可以有效控制,即用药后皮疹完全消退,未再复发,可以坚持三周后再复诊一下,酌情调整用药。

如果皮疹虽有减轻,但仍见新发,可以再加一种抗组胺药物,地氯雷他定片,一片,一天一次,可以和盐酸左西替利嗪片交替口服,即,早上口服地氯雷他定片一片,晚上口服盐酸左西替利嗪片一片,均饭后半小时服用。这样巩固三周复诊。

如果效果不佳,建议您及早复诊或到当地医院就诊,可能需要调整用药。

外用药对荨麻疹不是最有效根本的药物,局部瘙痒剧烈可以外用炉甘石洗剂一天多次。

同时注意护理:
1,避免过度洗浴,特别是过热或过冷的水刺激。穿棉质宽松衣物,把床单被罩贴身衣物烫洗晾晒,不要露天暴晒,选择室内阳台阳光充足的场所晾晒。
2,饮食清淡,忌烟酒,忌辛辣刺激,忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜。
3,生活规律,心情舒畅,情绪平稳,别熬夜。避免运动出汗,减少外出。
4,病情控制前,避免洗浴,更不能用过冷或过热的水刺激皮肤,不要用香皂,沐浴液,洗浴后不要用身体乳。
5,如果近期有感冒等不适需一同积极治疗。

荨麻疹容易反复,特别是夜间,更容易加重。如果您感到红疹突然增多不退,心慌乏力,呼吸费力,吞咽异物感,头晕的症状应立即就医,不要延误病情,因为重症荨麻疹是有生命危险的。

即使用药后皮疹消退,也应坚持维持治疗一段时间为宜,具体的减药和序贯治疗要结合到时的情况,您可以在网络或当地固定一名您信任的医生,和他建立良好的联系,由他来帮助您规范用药。

请不要轻视荨麻疹,它在皮肤科疾病中非常常见,但也有很多患者长期存在,有时会影响生活质量的哦。请您病情反复或者加重时及时当地就医,有问题欢迎您随时联系,祝您健康!

另外,因为一旦激发机体的高敏状态,敏感性逐渐降低,机体适应外界需要一个过程,如果不注意,掉以轻心,还是相对容易过敏的,这个时间一般是三个月,忌口在皮疹完全消退,没有复发,再忌口三周。
详细清淡饮食,如下,请参考:
肉类仅吃瘦猪肉。
比如牛羊肉鱼虾蟹海鲜,鸡肉鸭肉鸡蛋豆腐都不要吃了。牛奶,坚果,豆制品也不要吃了。
水果类,就吃苹果,梨。
比如芒果,榴莲,菠萝猕猴桃,荔枝,桃子,橘子,西瓜都不要吃了。
蔬菜类,可以吃小青菜,小白菜,菜花,熟萝卜,冬瓜,黄瓜,土豆。
不能吃韭菜,蒜苔,蒜苗,生葱生蒜,菌类,辣椒。
祝您早日恢复健康!

TA的问答

症状及患病时长:五年 就医及用药情况:无,首次问诊 需要解答的问题:皮肤上红点是什么?皮肤上的黑或灰点是什么?感觉脸上疙疙瘩瘩的是因为什么?我27岁时皮肤不这样,但是32岁的我感觉这个皮肤状态不好,我想变好,医生,你建议我什么办法改善比较科学?这是我第一次问诊,希望能对自己皮肤有所帮助。谢谢症状及患病时长:11.9日晚七点半左右 就医及用药情况:用水和洗手液冲洗过伤口 需要解答的问题:在路边逗流浪猫,带去医院的时候抱了猫猫,本来很听话,抱久了从手上跳下时候穿过衣服,爪子抓到皮肤了。 回家后检查,稍微破皮,就去冲澡,顺便用洗手液在伤口揉搓了一下。 想咨询医生是不是要打狂犬疫苗呢? 伤口如图。症状及患病时长:三个月,大腿皮肤会在下午,晚上瘙痒。部分区域会长小包 就医及用药情况:之前医生说是过敏和湿疹,涂过肤痒清和醋酸氟轻松软膏,也用硫磺皂洗过。但是一直反复发作 需要解答的问题:昨晚突然左大腿侧后方长了好几个奇痒无比的小包。第二天醒来手背上也有多了一个包。症状及患病时长:常年反反覆覆的这段时间严重点 有黑色痘印 痘痘反复发作 就医及用药情况:无 需要解答的问题:用什么药可以去除痘印或痘痘症状及患病时长:右手大拇指皮下起了很多密集的小水泡,症状断断续续的有一个月一个月。中间有好转,就没有在意,但是这周开始密集的爆发了,一下子长了非常多,整个大拇指非常痒。因为每年换季的时候都会长汗疱疹,所以以为是汗疱疹,但是看这个好像跟之前长的汗疱疹不太像。 就医及用药情况:未就医,今天白天开始擦莫匹罗星软膏和糠酸莫米松乳膏,涂药之后缓解了,但是晚上还是痒的厉害。另外,也开始补充维b和锌。 需要解答的问题:请问这是什么引起的?如何治疗?用药