2025年09月14日
第1次提问
症状及患病时长:年龄26,男。日期7.26,体检CA724超标,数值49.2; 就医及用药情况:日期8.21,前往医院消化科就诊复查CA724,数值119,8.26再次检查CA724,数值111。期间安排胃肠镜检查、腹部CT,均无明显异常。后前往医院肿瘤科排查其他肿瘤指标,也无明显异常,期间无明显腹部不适,但因工作原因,经常会有应酬,少量饮酒,工作压力较大。回忆中检查前曾经服用牛黄解毒片、强力枇杷露,少量服用益生菌,第一次检查CA724前晚餐8点肯德基,第二次检查前晚餐野菜饺子,第三次检查前晚餐7点涮羊肉。 需要解答的问题:CA724升高原因是什么?是否是癌症?进一步检查或治疗方案

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2025年09月14日
潘战和医生
您好!感谢信任,刚收到消息,稍后回复您
2025年09月14日
潘战和医生
7月26日体检CA724升高,数值为49.2,然后8月21日复查CA724数值为119,确实是比前一次升高了,但第一次是在体检机构(应该是民营体检机构吧),第二次是在医院,不是同一个医院,不太好说这是在升高,没有可比性,因为不同的医疗机构,检验试剂、仪器、参考值之类的可能是不一样的,所以复查要在同一家医院(尽量公立医院)。您说8月26日再次检查CA724,数值是111,这个没看到你上传报告,21日到26日才几天时间复查没什么意义,8月26日这次复查是在哪里复查的呢?又换了一家医院还是?

CA724升高原因很多,只是这个指标升高,不能说明是癌症。目前胃镜肠镜只是普通的胃炎,腹部CT提示脂肪肝,没有提示明确的肿瘤(但平扫CT其实只是看个大概),另外为什么不把肺CT一起做一下呢?

总体上,这种情况下不用太担心,CA724这个指标没有什么特异性,影响因素也多,建议再观察一下,定期复查动态观察变化情况(固定在同一家医院,比如那个航天总医院),如果确实越来越高(允许小幅上下波动),那需要进一步检查。
注意均衡饮食规律,作息规律,不吸烟,尽量少熬夜少喝酒,坚持运动,保持良好的生活方式。
第2次提问
好的,第一次是民营体检机构,第二次119和第二次111都是航天总院,是同一家三级公立医院。您建议我后面把肺部CT再做一下是不。 请问过往您见过类似的病人吗,后续会有下降吗?因为我这边确实因为病因不明加上这是个肿瘤指标比较焦虑。会不会是别的地方的肿瘤呢?之前听说这个指标很敏感,但是指向性一般,所以只查了肠胃镜还是不太踏实。
2025年09月14日
潘战和医生
肺CT做一下更好,其实当时做腹部CT时可以一起做,没有做的话,要不要再补充做,这个也不是说一定要做,看你自己,如果很焦虑担心,那就做一下。这个指标没什么特异性,其实吧,年轻人体检不太建议去做这种所谓的肿瘤标志物,容易导致焦虑和过度检查。从目前胃镜肠镜和腹部CT检查也都没有什么特别的异常发现,综合来说可以再观察观察,这个月底也差不多又一个月了,再复查一下,看变化情况,如果没有明显变化,那就继续定期复查动态监测变化情况,如果真的越来越高(预计很可能不会),那到时就只能进一步检查,胃镜肠镜CT检查都做了,恐怕要考虑全身pet-ct,这是后话,预计这个指标进行性越来越高的可能性不大。现在如果做pet/ct的话,有点过度(贵,而且有辐射),一般不推荐,当然如果你就是焦虑担心,那也不是不可以考虑。总体上,不用太焦虑,放松心态,生活方式改变一下。
2025年09月14日
第3次提问
好的,我下午比较快的去医院检查了一个肺部CT,看上去还可以,有个小结节。是不是最近复查CA724之前要注意饮食,除了烟酒有啥是不建议去吃的吗?另外之前问那个大夫说小肠也有可能,这个肠镜看不清,请问这个还需要再查吗?

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2025年09月14日
潘战和医生
这么快去做了肺CT,看来确实有点焦虑呀,不用太焦虑担心,差不多主要的关键检查做了没发现肿瘤,就基本可以放心,定期复查动态观察变化情况就可以。不是只有复查CA724前要注意饮食烟酒生活方式等,而是要一直坚持不吸烟少喝酒少熬夜,作息尽量规律。
另外之前问那个大夫说小肠也有可能,这个肠镜看不清,请问这个还需要再查吗?如果问可能性的话,那任何可能都有呀,岂止小肠有可能,其他很多都有可能,那岂不是全身检查个遍,那告诉你,即便花几万块钱把各种检查都检查一遍,而且结果都正常,也不能百分之百保证一定没问题,这样的话就永无宁日,即便是所有肿瘤标志物正常,也不能说就是没有得肿瘤呀,那这样的话,每个人都得焦虑,都得去把各种检查个遍。太焦虑,就是想求得百分之百的保证,就会导致很多过度检查,而事实上,即便过度检查了,也仍然不能百分之百保证肯定没事,凡事皆概率,不要为低概率事件担心焦虑。建议定期复查动态监测变化情况,后续根据变化情况再决定要不要进一步检查。放松心态哦

TA的问答

症状及患病时长:您好,我父亲60周岁,今天突然发现小腿靠近脚踝处有一个鼓包,摸上去略微按压痛,皮肤颜色微微有点黑,摸上去不移动,这个要紧吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:68岁,去年体检没查出乳腺结节,今年体检查出左右两侧乳腺结节(左3右4b),请见彩超结果单;触检不疼不痛,右侧感觉有肿块,乳头内陷;钼靶结果暂时未出 就医及用药情况:体检后住院,手术前检查中 需要解答的问题:请问医生,从彩超结果来看良性的机率大吗?医院提出不必穿刺、右侧全切的意见是否恰当?您好患者是我的外婆已经76岁了,于今年2月检查出胃癌晚期报告图1-4,后在上海瑞金医院做了切除胃2/3和胆囊手术,7月开始右腹疼痛,9月去了南京检查图5后去了上海肿瘤医院检查petct图6, 就医及用药情况: 病人有糖尿病高血压,因为一直右腹疼痛现在一直在吃双氯芬酸钠止痛,打胰岛素吃降压药 需要解答的问题: 想问目前这个情况该怎么治疗,怎么止痛,因为在上海问了一下医生方案都不同,有的说可以化疗有的说建议保守治疗,化疗可能病人吃不消。 你好医生 这里有个第六项升高 请问有影响吗 体检ct这些都做过 然后最近有点玫瑰糠疹 不知道会不会影响数据 症状及患病时长: 母亲乙状结肠癌,7月7日做完了手术,术前及术后三个月的第一次增强CT未发现转移。 就医及用药情况: 病人身高156cm,体重61kg。 已经进行了四次的xelox方案治疗,前三次奥沙利铂的用量为170mg,早晚各三粒卡培他滨,第四次的时候奥沙利铂用量加到了190mg。目前病人接受化疗后除了犯困和食欲不振外没有其他不适。 需要解答的问题: 询问了医生,自己也去网上学习了,分期应该是T3N1M0,现在有两个问题想请教下潘医生: 1️⃣按照我妈妈的身高和体重,奥沙利铂的用量应该是210mg,前三次减到了170mg,减量了20%,这个会不会有影响化疗的效果? 2️⃣我也参考了2025CSCO诊疗指南,按照我妈妈的病理分期,指南里说低危三期的结肠癌可考虑三个月的xelox方案,但是因为前面三次的奥沙利铂用量减少了20%,这个建议我妈妈还适用吗?