2025年02月28日
第1次提问
症状及患病时长:一周 就医及用药情况:有 需要解答的问题:李老师你好 上次咨询过你 用药后我的鼻窦炎已经基本恢复了 已经不流鼻滴了 以前吐的那种黄浓痰也没有 鼻子无堵塞 也没有其他症状 请问我还需要继续服药吗? 还需要去做鼻ct吗?谢谢
李曼医生
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李曼医生
00:24
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2025年02月28日
第2次提问
好的 麻烦再问问我昨天晚上掏耳朵不小心划破了耳道出了一点血不多 请问需要打破伤风针吗? 我一月份才打过一次人体免疫球蛋白。谢谢。

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李曼医生
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李曼医生
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李曼医生
00:07
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2025年02月28日
第3次提问
就是手被剪刀划破了去打的 也是防破伤风的
李曼医生
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李曼医生
00:16
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李曼医生
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2025年02月28日
李曼医生
⭐鉴别诊断:鼻后滴漏综合征

⭐疾病介绍:鼻后滴流综合征,是指由于鼻部疾病引起分泌物,倒流至鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致咳嗽、咳痰外,还可有感冒表现,如鼻塞、鼻涕,频繁清嗓子、咽后壁有粘液附着和鼻后有滴流感或异物感。往往有如下伴随临床表现:
⭕1.过敏性鼻炎表现:鼻痒、喷嚏、水样涕、眼痒等。
⭕2.鼻-鼻窦炎表现:粘液脓性或脓性涕、可有疼痛(面部、牙痛、头痛)、嗅觉障碍等。
⭕3.变应性咽炎以咽痒、阵发性刺激性咳嗽为主要特征。
⭕4.非变应性咽炎常有咽痛、咽部异物或烧灼感。
⭕5喉部炎症、新生物通常伴有声音嘶哑。
鼻后滴漏综合征是多种疾病的临床综合征,其病因较为复杂。其病因与普通感冒、过敏性鼻炎、其它非过敏性鼻炎、慢性鼻炎-鼻窦炎及咽喉部疾病(如慢性咽喉炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等)咽部反流相关。

⭐⭐⭐诊断标准:
⭐结合现有的指南建议,诊断建议参考以下标准 :
⭕1.慢性咳嗽,以白天为主,体位变化时症状明显,入睡后较少;
⭕2.有鼻部和(或)咽喉疾病的临床表现和病史,如鼻塞、流鼻涕或鼻涕倒流感,咽干、咽痒、咽异物感及喜清咽(清嗓子);
⭕3.辅助检查支持鼻部和(或)咽喉疾病的诊断,如电子鼻咽镜检查,鼻窦CT检查。

⭐治疗建议:
⭕鼻腔冲洗:
生理盐水(40℃生理盐水鼻腔冲洗可明显改善AR患者喷嚏和鼻塞症状,并降低鼻腔冲洗液中组胺和白三烯的含量)
【FDA批准用法用量】每侧鼻腔至少200 mL温盐水,必要时、每日或一日多次进行。

⭕辅舒良鼻喷剂喷鼻
⭐用法用量:成人和 12 岁以上儿童: 每个鼻孔各 2 喷,每日 1 次(每日 200 微克),以早晨用药为好。当症状得到控制时,维持剂量为每个鼻孔 1 喷,每日 1 次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过 4 喷。

⭐生活小贴士:
1.首先上是饮食上的护理,避免辛辣刺激性食物。
2.对于由于变应性鼻炎,如为尘螨引起的过敏,应保持居家环境的干净,家具、护垫、床单多清理,以避免尘螨激发过敏,出外应带口罩避免接触过敏原。
3.可行鼻腔冲洗,睡觉时头位适当抬高,以利于鼻腔分泌物引流。
4.慢性扁桃体炎急性发作时可多喝水以补充水分。
5.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。避免进食辛辣刺激性食物。
6.应积极治疗病因疾病和牙病。鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
7.妥善治疗变态反应性疾病,改善鼻腔鼻窦通风引流。
李曼医生
以上是给您的科普知识,您了解一下就行,祝您生活愉快🌹🌹🌹

TA的问答

症状及患病时长: 刚在北京中医医院里做完了扁桃体切除手术 跟颚咽整形 术后有一周了 今天出院回家发现 现在喉咙比以前疼特别多 还伴随着耳朵里面疼 就医及用药情况: 自己吃了最开始吃了元胡止疼片 后面觉得没什么用 隔了6个小时 吃了[泰诺林]对乙酰氨基酚缓释片 需要解答的问题: 我现在在镜子里发现了 之前缝合的伤口哪儿出现了开口的情况 我这种 需要去医院再去做一下缝合吗症状及患病时长:周三早起发现嗓子靠近鼻子部分有点发炎的感觉,昨天下午开始偏头疼耳堵 就医及用药情况:昨晚吃了佐米曲普坦片发现没用(平时有用对偏头疼) 需要解答的问题: 应该够买什么药物,头疼是嗓子炎症引起的么症状及患病时长:咽炎,扁桃体发炎,慢性鼻炎,悬雍垂歪斜(老是想吐唾沫,多了就容易吐),感冒(黄白鼻涕),体温37.2,头晕头疼,嘴边发红发白(小问题),失眠 就医及用药情况:如图所示 需要解答的问题: 都需要吃什么药?平时应该注意什么?这些药品适用吗?还需要购买别的药搭配吗?我儿子从去年开始(差不多一年多的时间了),从嘴巴里总是咳出这种小米粒样的东西,特别臭,一开始一个月左右一次,比较小粒,现在貌似三四天一次,有时候一天好几次,而且都比较大,所以现在习惯总是清嗓子那种咳痰,其实有时候是没有痰,他说总感觉喉咙里有东西卡住,一咳就是这种臭臭的东西,平时也会用生理盐水清洗鼻腔,但是一直没有好转,也去医院看了,都说是鼻窦炎反流,清洗鼻腔➕过敏性鼻炎喷雾药,但是没有好转,反而出现这种情况频率更多了,请问这种怎么解决呢?如何用药以及处理?谢谢医生症状及患病时长:一周 就医及用药情况:有 需要解答的问题:李老师你好 上次咨询过你 用药后我的鼻窦炎已经基本恢复了 已经不流鼻滴了 以前吐的那种黄浓痰也没有 鼻子无堵塞 也没有其他症状 请问我还需要继续服药吗? 还需要去做鼻ct吗?谢谢