2025年02月28日
第1次提问
症状及患病时长:就是浑身游走性疼痛很多年了。大概在2022年的时候,当时因为考试压力特别大,浑身有抖心疼痛,甚至就感觉很不开心,然后就去医院查了风湿免疫的所有指标,当时提示没有什么问题,然后医生说可能是焦虑导致的纤维肌痛综合症,然后休息了一段时间,自己好像感觉就好了,就忘了,然后就这几天不是很不是很舒服,也感觉浑身骨头或者肌肉痛,但是都是油走性的一个地方可能就痛三四下,像是神经一样的疼抽一下抽一下时间不会特别久,然后位置也不是很固定,从手臂到手臂到腿到大腿到小腿都都会有,然后但是网上说是不是骨头里有不好的东西需要排出一下,然后想问一下,如果真的有不好的东西,会是什么样的一个症状呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
李恒元医生
您好,感谢您的信任,情况已了解,抱歉让您久等了。

看到您的症状,我也同意风湿科的意见,纤维肌痛,可能性更大。

全身的疼痛,还有一种情况是骨质疏松,但是你才24岁,不太考虑骨质疏松。

另外一种疼痛是骨转移癌,肿瘤转移到全身骨头,到处有会表现为全身的疼痛,主要是中老年人。
李恒元医生
您说的是不好的情况,也就是肿瘤全身转移,往往会伴有全身的骨头疼痛,持续性,不会缓解。每天到晚上疼痛更加厉害。
2025年02月28日
第2次提问
就是感觉有的时候是骨头,就是有点那种臭臭的疼,有的时候是那种肌肉一整块肌肉,比如说小臂上面那种酸胀酸胀的疼就是疼法比较多,但是一会儿就好,而且时间也很久了,有过这样的感觉。但其实的确都是不是特别剧烈的,然后越是有的时候可以忽略,就是你想得多了,好像就会特别平凡。
李恒元医生
明白了,根据您的描述和年龄特点,骨转移癌肯定不考虑,骨质疏松,也不符合。

首先考虑两种情况,第一种是风湿科说的纤维肌痛,这是一个排除性诊断,排除了其他情况才能诊断是这个疾病。另外一个是癔症,也就是自己想出来的疾病,想出来的疼痛,跟大脑皮层过度刺激有关。

我想问一下,四肢疼痛的地方,如果用手去压它,有没有疼痛加重?
2025年02月28日
第3次提问
没有哎 没有疼痛加剧 就是抽痛 骨密度也好的
2025年02月28日
李恒元医生
好的,根据上述的信息,纤维肌痛或癔症可能性更大。您看过风湿科了,我建议您可以去精神内科也看看。可能压力太大,也会造成全身酸痛的不适感。精神内科有一些抗焦虑的轻微的药物会有很好的效果。
李恒元医生
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2025年02月28日
第4次提问
就是这种真的不是骨头不好吗。就是他这个痛太广泛了,从指尖到脚都会有,像触电一样,间歇性的神经抽着或者一整块肌肉酸的感觉。
2025年02月28日
李恒元医生
可以查一个骨代谢指标。这个指标里面有骨吸收和骨形成的特异性标志物,如果骨头破坏,引起骨痛,势必会引起这些指标的变化。

但根据您描述,确实不像骨头问题。

还有个问题,就是您查查电解质,有时候钙低,也会引起神经兴奋性增加。

同时,可以再查一个甲状腺素和甲状旁腺素,这都是可以引起调节全身症状的激素。

谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:21年发现有腰椎间盘突出,之后通过康复锻炼基本没什么症状,今年4月12日按摩椅按摩后觉得腰不舒服,躺着呢不疼,但爬起来很疼,后面热敷贴氟比洛芬贴膏逐渐缓解,现在生活基本没问题,不疼了,直腿抬高实验正常不疼。但这两天坐着脚腿,屁股会麻,会阴部也有麻木感觉,站起来就不麻了,大小便正常,没有坠胀感,也不是一直麻,坐一会儿也会不麻了 就医及用药情况:吃甲钴胺,维生素B1,贴膏药 需要解答的问题:今天拍了核磁共振。云影像密码是123456,链接二维码在图片。请问医生会阴麻是马尾综合征症状吗,必须要手术吗,能运动康复保守治疗吗,谢谢医生症状及患病时长:4.8日打羽毛球崴脚至今 就医及用药情况:单拐支具固定制动一周,使用云南白药喷雾 需要解答的问题:核磁报告显示韧带撕裂,想问下韧带撕裂程度,有没有断裂呢?我现在可以穿支具下地走路,有时脚踝会有点充血刺痛,请问我可以继续走点路嘛?后续治疗是什么呢? 症状及患病时长:4月13日上午就诊 就医及用药情况:下午拍了CT 需要解答的问题: 李主任您好,这个是市三医院的报告单症状及患病时长:4月13日上午就诊 就医及用药情况:下午拍了CT 需要解答的问题: 李主任您好,下午CT拍好了,麻烦您帮忙看一下结果,谢谢症状及患病时长:患者于3月25日外出旅游时,因推行行李箱方式不当,致身体与行李箱一同前倾摔倒,伤后即出现膝盖部位肿胀、疼痛。后续数天,膝关节持续存在不适感,上下楼梯时也感觉不适。2025-04-08检查核磁示右侧髌骨骨折伴骨髓水肿,髌前软组织肿胀、水肿,请结合临床;右股骨下段少许骨髓水肿;右膝髌上囊及关节腔少量积液。 检查结果如图所示 就医及用药情况:仅用膏药贴了下 需要解答的问题: 伤情严重吗?需要怎么治疗