2025年02月28日
第1次提问
症状及患病时长:就是浑身游走性疼痛很多年了。大概在2022年的时候,当时因为考试压力特别大,浑身有抖心疼痛,甚至就感觉很不开心,然后就去医院查了风湿免疫的所有指标,当时提示没有什么问题,然后医生说可能是焦虑导致的纤维肌痛综合症,然后休息了一段时间,自己好像感觉就好了,就忘了,然后就这几天不是很不是很舒服,也感觉浑身骨头或者肌肉痛,但是都是油走性的一个地方可能就痛三四下,像是神经一样的疼抽一下抽一下时间不会特别久,然后位置也不是很固定,从手臂到手臂到腿到大腿到小腿都都会有,然后但是网上说是不是骨头里有不好的东西需要排出一下,然后想问一下,如果真的有不好的东西,会是什么样的一个症状呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
李恒元医生
您好,感谢您的信任,情况已了解,抱歉让您久等了。

看到您的症状,我也同意风湿科的意见,纤维肌痛,可能性更大。

全身的疼痛,还有一种情况是骨质疏松,但是你才24岁,不太考虑骨质疏松。

另外一种疼痛是骨转移癌,肿瘤转移到全身骨头,到处有会表现为全身的疼痛,主要是中老年人。
李恒元医生
您说的是不好的情况,也就是肿瘤全身转移,往往会伴有全身的骨头疼痛,持续性,不会缓解。每天到晚上疼痛更加厉害。
2025年02月28日
第2次提问
就是感觉有的时候是骨头,就是有点那种臭臭的疼,有的时候是那种肌肉一整块肌肉,比如说小臂上面那种酸胀酸胀的疼就是疼法比较多,但是一会儿就好,而且时间也很久了,有过这样的感觉。但其实的确都是不是特别剧烈的,然后越是有的时候可以忽略,就是你想得多了,好像就会特别平凡。
李恒元医生
明白了,根据您的描述和年龄特点,骨转移癌肯定不考虑,骨质疏松,也不符合。

首先考虑两种情况,第一种是风湿科说的纤维肌痛,这是一个排除性诊断,排除了其他情况才能诊断是这个疾病。另外一个是癔症,也就是自己想出来的疾病,想出来的疼痛,跟大脑皮层过度刺激有关。

我想问一下,四肢疼痛的地方,如果用手去压它,有没有疼痛加重?
2025年02月28日
第3次提问
没有哎 没有疼痛加剧 就是抽痛 骨密度也好的
2025年02月28日
李恒元医生
好的,根据上述的信息,纤维肌痛或癔症可能性更大。您看过风湿科了,我建议您可以去精神内科也看看。可能压力太大,也会造成全身酸痛的不适感。精神内科有一些抗焦虑的轻微的药物会有很好的效果。
李恒元医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年02月28日
第4次提问
就是这种真的不是骨头不好吗。就是他这个痛太广泛了,从指尖到脚都会有,像触电一样,间歇性的神经抽着或者一整块肌肉酸的感觉。
2025年02月28日
李恒元医生
可以查一个骨代谢指标。这个指标里面有骨吸收和骨形成的特异性标志物,如果骨头破坏,引起骨痛,势必会引起这些指标的变化。

但根据您描述,确实不像骨头问题。

还有个问题,就是您查查电解质,有时候钙低,也会引起神经兴奋性增加。

同时,可以再查一个甲状腺素和甲状旁腺素,这都是可以引起调节全身症状的激素。

谢谢。

TA的问答

李主任您好,麻烦您替我妈看看这份报告单,她平时就是肩颈酸胀感这种情况20多天了,摁着也是酸胀感,奇正膏药和氟比洛芬凝胶贴膏贴过都没效果,这种情况应该怎么治疗?症状及患病时长: 年纪83岁,女性,一周前大腿股摔骨折了,目前卧床,平时吃了降血压的药,说一周后才能动手术,等待期间在医院检查后发现,有轻微脑梗、心梗等并发症,目前医院给到的建议是保守治疗,先治疗脑梗,并开了一些药物配合吊水,但是腿部情况目前无法处理,且病人已经有点神智不清了,说胡话,一会清醒一会糊涂,还整夜不睡觉 就医及用药情况: 在市人民医院住院,因年纪大,并发症多,医生目前采取保守治疗方案,如需手术,怕下不来手术台 需要解答的问题: 1、根本您的判断,现在医院的治疗方案是否可行。2、您那边根据目前的情况能否采取手术治疗,如果可以,家属可以考虑转院症状及患病时长:上次询问已经说明 就医及用药情况:22号下午5点半受伤后住院观察至今,最近2天做了一些检查,我把检查报告发您看一下。CT片读片密码050416 读片链接: https://jsszyx.nhdc.cn/facerecognition/prd/#/download?link=LFvVtl0IH%2BVcEOxId3usBRqVAFDIw5APtQATiQrtRZ9a8p84u%2BRXSRNwqScifX4ynRMxhI32Vr4v2ZowCPdCCP1pwqwkFqtGc%2FibyPjGE80%3D 需要解答的问题:是否有手术必要?检查报告有几个超出正常范围的,一般是什么情况?需要注意哪些? 症状及患病时长:3月22日下午5点半,贾子旻打羽毛球,在后退时自己失去平衡摔倒,6点半到医院。 就医及用药情况:医生提出住院观察再考虑手术 需要解答的问题:上传的拍片报告右上角二维码可以手机读片,身份证后六位是050416,请李医生帮忙看一下,1.是否需要手术? 2.若需要,手术方案能否指导一下? 3.这个骨折会有后遗症吗? 症状及患病时长:近两年久坐后腰会出现一些不舒服但未到疼痛的程度,2月21日会议培训久坐后出现腰痛,三天后腰痛蔓延到屁股痛、大腿痛。 就医及用药情况: 疼痛前两周期间针灸4-5次,效果不佳后暂停了。具体看病单可扫码。 需要解答的问题: 应采取哪种措施应对该病。是否手术、是否躺着恢复、是否做操爬行单杠恢复、要不要睡硬床板。病单严重程度需不需要请假一段时间调理恢复。