2025年02月28日
第1次提问
症状及患病时长:就是浑身游走性疼痛很多年了。大概在2022年的时候,当时因为考试压力特别大,浑身有抖心疼痛,甚至就感觉很不开心,然后就去医院查了风湿免疫的所有指标,当时提示没有什么问题,然后医生说可能是焦虑导致的纤维肌痛综合症,然后休息了一段时间,自己好像感觉就好了,就忘了,然后就这几天不是很不是很舒服,也感觉浑身骨头或者肌肉痛,但是都是油走性的一个地方可能就痛三四下,像是神经一样的疼抽一下抽一下时间不会特别久,然后位置也不是很固定,从手臂到手臂到腿到大腿到小腿都都会有,然后但是网上说是不是骨头里有不好的东西需要排出一下,然后想问一下,如果真的有不好的东西,会是什么样的一个症状呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
李恒元医生
您好,感谢您的信任,情况已了解,抱歉让您久等了。

看到您的症状,我也同意风湿科的意见,纤维肌痛,可能性更大。

全身的疼痛,还有一种情况是骨质疏松,但是你才24岁,不太考虑骨质疏松。

另外一种疼痛是骨转移癌,肿瘤转移到全身骨头,到处有会表现为全身的疼痛,主要是中老年人。
李恒元医生
您说的是不好的情况,也就是肿瘤全身转移,往往会伴有全身的骨头疼痛,持续性,不会缓解。每天到晚上疼痛更加厉害。
2025年02月28日
第2次提问
就是感觉有的时候是骨头,就是有点那种臭臭的疼,有的时候是那种肌肉一整块肌肉,比如说小臂上面那种酸胀酸胀的疼就是疼法比较多,但是一会儿就好,而且时间也很久了,有过这样的感觉。但其实的确都是不是特别剧烈的,然后越是有的时候可以忽略,就是你想得多了,好像就会特别平凡。
李恒元医生
明白了,根据您的描述和年龄特点,骨转移癌肯定不考虑,骨质疏松,也不符合。

首先考虑两种情况,第一种是风湿科说的纤维肌痛,这是一个排除性诊断,排除了其他情况才能诊断是这个疾病。另外一个是癔症,也就是自己想出来的疾病,想出来的疼痛,跟大脑皮层过度刺激有关。

我想问一下,四肢疼痛的地方,如果用手去压它,有没有疼痛加重?
2025年02月28日
第3次提问
没有哎 没有疼痛加剧 就是抽痛 骨密度也好的
2025年02月28日
李恒元医生
好的,根据上述的信息,纤维肌痛或癔症可能性更大。您看过风湿科了,我建议您可以去精神内科也看看。可能压力太大,也会造成全身酸痛的不适感。精神内科有一些抗焦虑的轻微的药物会有很好的效果。
李恒元医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年02月28日
第4次提问
就是这种真的不是骨头不好吗。就是他这个痛太广泛了,从指尖到脚都会有,像触电一样,间歇性的神经抽着或者一整块肌肉酸的感觉。
2025年02月28日
李恒元医生
可以查一个骨代谢指标。这个指标里面有骨吸收和骨形成的特异性标志物,如果骨头破坏,引起骨痛,势必会引起这些指标的变化。

但根据您描述,确实不像骨头问题。

还有个问题,就是您查查电解质,有时候钙低,也会引起神经兴奋性增加。

同时,可以再查一个甲状腺素和甲状旁腺素,这都是可以引起调节全身症状的激素。

谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:冰敷+多璜酸粘多糖乳膏 需要解答的问题: 昨天晚上十一点左右滑了一跤,横撞在铝板上,当场肿了,然后冰敷了半小时,消肿了些,今天早上起来还是有点肿,用新鲜土豆片敷了消肿了,还有点淤青,然后擦了多磺酸粘多糖乳膏,现在走路还是有一点点痛,不知会不会伤到骨头,还有其他药可以用么?症状及患病时长:左胸口2-3个月前被小孩子坐过一屁股,有过疼痛贴过伤膏没去医院检查。上周六(22号)去户外玩有用力推秋千之类的玩具后,疼痛剧烈,咳嗽.走路.深呼吸都痛,看左边躺床上也疼。按压住胸口位置咳嗽会稍微缓解点疼痛。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:麻烦李主任帮忙看看片子,是否存在骨折或者骨裂之类的?用什么药或者伤膏比较好? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,我因为前几天慢跑后右腿大转子附近疼痛拍了个髋关节磁共振,麻烦您帮我看看片子,之前11月9号因为横纹肌溶解住院了6天,当时是因为在健身房练坐姿髋内收过度,大腿内侧肌肉十分痛。磁共振报告的大面积水肿是不是大腿内侧肌肉,是否跟我之前横纹肌溶解有关,麻烦您看看,会不会是什么不好的疾病,看到报告有点紧张症状及患病时长:10月30日摔倒致粗隆间骨折,11月3日手术,术后两周CT发现退钉。 就医及用药情况:病人搭过心脏支架 需要解答的问题:李医生,您看下,这个手术是失败了吗?这个退钉现象会造成骨折不愈合吗?现在该怎么办? 医生好, 最近三四年时常腰疼,最近半年似乎加剧,有时候搬重物后诱发需要卧床,会出现不能下床、非常疼等情况、目前休息1-2周后基本缓解,遂就医。目前没有手脚麻木,腿疼等情况,发作时只有腰和髋部疼痛,会有迈腿疼迈不开,腰弯不下去,无法坐等,目前均已消失 。检查报告如下: 我的问题:1.我的情况严重吗,是否需要手术? 2.可以保守治疗吗? 现在应该怎么办?