2025年03月18日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:哈喽,医生,这次体检,这是血常规的结果,家族有轻微的地中海贫血,这种情况需要注意什么呢?

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黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
2025年03月18日
黄林医生
1.体检前是否存在便秘,或者大便干结的情况?
2.是否有吃动物内脏?猪血、压血?
3.这次体检是否检查了肝功能指标,转氨酶、肝脏彩超结果是否有查?
4.地中海贫血基因是否有查?
5.铁代谢指标是否有查,比如转铁蛋白饱和度,血清铁蛋白含量?
第2次提问
漏了检查报告图片,同时想咨询下,我是否有血糖高,怕有糖尿病~哈哈

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黄林医生
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黄林医生
从报告上来看,没有血糖高,因为血糖是生化里的常规项目,既然它没告诉你异常,就说明是正常的,您也可以查看体检的详细结果,生化里有个血糖,看看那个值是不是高,或者把结果截图发给我。
麻烦补充一下以下问题的回答:
1.体检前是否存在便秘,或者大便干结的情况?
2.是否有吃动物内脏?猪血、压血?
3.这次体检是否检查了肝功能指标,转氨酶、肝脏彩超结果是否有查?
4.地中海贫血基因是否有查?
5.铁代谢指标是否有查,比如转铁蛋白饱和度,血清铁蛋白含量?
第3次提问
没有便秘耶,基本上很少便秘,基本上不吃内脏,猪鸭鸡血很少吃,没有检查肝功能指标,确实家族里是有地中海贫血,铁代谢没有查…
黄林医生
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2025年03月18日
黄林医生
你仔细看看体检报告,有没有“谷丙转氨酶”、“谷草转氨酶”或者“天门冬氨酸氨基转移酶”、AST、ALT这类的项目字眼,这个就是肝酶。

从您给我的结果来看,您有轻微的贫血,这个贫血很可能是地中海贫血,但是我们还是要小心是否合并缺铁性贫血,比较女性缺铁还是很常见的,因为地中海贫血一般不需要补铁,不太多反而容易导致铁过载,引起损害。所以,我推荐您还是去全科医学或者血液科做个铁代谢相关的指标,就是抽血化验一下,如果确实是地中海贫血合并缺铁,我们就可以适当补铁。
推荐测下地贫基因,可以知道自己基因的情况,也可以有助于推测孩子的基因类型。
胆红素偏高点点,一般地中海贫血严重的时候,红细胞破坏过度,间接胆红素会明显升高,但是您贫血是轻微的,而且您的胆红素以直接胆红素升高为主,所以考虑不是因为贫血溶血导致。这个时候需要结合肝脏彩超、肝酶来判断。如果平时没有右上腹胀痛、肝酶正常、肝脏彩超正常,那这种轻度升高就考虑跟饮食、体检前的禁食因素有关,无需特殊处理,继续观察就行。
黄林医生
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2025年03月18日
第4次提问
医生,你再看下这个体检报告。那就是要抽血检查铁代谢指标,查下地贫基因,但基本上没有存在右上腹胀痛哦。

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黄林医生
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2025年03月18日
黄林医生
所以您胆红素的升高应该属于生理性升高,就是正常人有时候去测也会出现这种轻度升高的现象,不代表就有疾病,所以这个暂时先观察,如果有右上腹疼痛、面色发黄、反复恶心呕吐就及时再就医复查就行。
铁代谢指标要查下。
基因的话,看情况吧,您已经结婚生孩子了吗?是否还有计划生孩子呢?如果没有计划了,不查也行,反正您也这个贫血也不严重。但是如果有孩子,孩子倒是可以查下,这样对以后择偶可以有参考意义,并且可以预测你孩子的孩子是否可能遗传到这个基因,也可以避免跟有地贫基因携带的正常人生出严重地贫的孩子。
黄林医生
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第5次提问
好的👌,最后想咨询下,这两年晚上会经常觉得口渴,需要大量饮水,指甲会有竖纹,这是什么的情况呢?
黄林医生
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2025年03月18日
黄林医生
您现在没啥不舒服,单纯夜间口渴注意是不是自己饮食比较咸,或者睡觉打鼾、张口呼吸、空调环境干燥导致的。如果白天也频繁口渴,或者合并眼睛干涉,要小心干燥综合征,就有必要到线下的风湿免疫科就诊检查。
指甲竖纹可能只是正常的年龄增正出现的现象,而且您如果有地贫,也可能出现这个现象,如果有前面我们说的缺铁也可以。所以可以完善铁指标的检查,然后平时注意均衡饮食,特别是要吃些粗粮、水果,以免维生素、微量元素缺乏。如果还合并了指甲发脆、增厚、发黑这些现象,说明可能是真菌感染,也就是我们说的灰指甲,这种情况就要去皮肤科检查确诊,然后治疗了。