2025年03月21日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,本人32岁,妻子31岁,结婚5年,育有一女(3岁),随偶尔和爱人争吵,但整体来说家庭和睦。去年性生活频次不高,平均约一月2-3次,时长及硬度尚可,但自25年1月开始,性生活出现问题,无法像以前一样正常勃起,一开始主要表现为勃起困难,勃起时间较短,后即便在外界刺激(如口交)下依然疲软,且很快就软了,性生活无法正常进行。本人确因工作及家庭压力,前期有手淫习惯(平均频率约三天一次),自今年2月起降低手淫频次,3月以来不再手淫(无此兴致),但目前勃起困难未有好转迹象。 就医及用药情况:从未就医或服药 需要解答的问题:因本人现在驻外,请问目前情况是否有必要在当地就医,日常生活该做出何种调整?
苟江医生
您好,感谢您的提问和信任。
您先不要回复,避免浪费两次追问机会,我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情,建议下面的问题,尽量恢复全面

劳烦稍等片刻,大概5-10分钟
苟江医生
你好,我是男科医生苟江,很高兴为你提供咨询服务,为了准确了解你的情况,下面问题详细回答下,谢谢你的配合:

2..早上起来晨勃如何呢?性欲怎么样?

3.阴茎勃起后硬度如:
1级,阴茎只胀大但不勃起,不能插入
2级,阴茎有硬度,但硬度不足以插入阴道
3级,能插入阴道但不坚挺,
4级,阴茎完全勃起并坚挺,

您属于哪个等级呢?

4.现在多久同房一次?
5.有没有高血脂,糖尿病等?
6.久坐熬夜多吗运动如何?
7.中途疲软也是典型的勃起功能障碍的表现
苟江医生
您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
2025年03月21日
第2次提问
2..早上起来晨勃如何呢?性欲怎么样? 有时候快醒来前无意识时能感受到勃起硬度很好,但在逐渐清醒过程中能感觉到疲软;有时候起来没有晨勃。 有一定性欲,但不强烈。 3.阴茎勃起后硬度: 常见为3级,且不持久,很快疲软。 4.现在多久同房一次? 约1月一次 5.有没有高血脂,糖尿病等? 无 6.久坐熬夜多吗运动如何? 工作会久坐,平时确实会12点甚至1点入睡,平日运动不多,仅周末有空时打一次篮球(约2小时) 7.中途疲软也是典型的勃起功能障碍的表现 好的,现在我经常中途疲软,心有余而力不足。
苟江医生
情况已知悉,正在逐条回复,请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
苟江医生
手淫的频率降下来,应该它的影响也就很快就消失了,它不会造成永久的影响


勃起障碍影响因素较多 主要包括精神心理因素及器质性原因,常见的有:高血压 高血脂 高血糖 泌尿道感染 前列腺炎 性激素低下 甲亢甲减 高泌乳素等。如过您没有体检只是感觉自己没有基础病,建议您还是体检下,如近期体检 建议查:空腹血糖 糖化血红蛋白 尿常规 血常规 肝肾功能 性激素5项(少孕酮) 甲状腺功能三项 。有条件 可以做一下阴茎血管超声检查。
当然,手淫过度肯定是会影响勃起的。

个人建议您可以他达拉非(5毫克一片,一天一片 睡前服用),用药一个月评估下恢复情况 根据病情调整用药或者停用。用药期间避免喝酒 熬夜,避免长途开车、精细作业。

他达拉非这类药物常见的药物副作用主要有轻度头疼、面部潮红、鼻塞等,当出现服药后不适时,也不用过于担心,这类药物在体内都有代谢的周期,当过了代谢周期后,一般不良反应也会随之消失,不过如果确实出现不适建议及时咨询医生及时调整,以免影响正常的治疗。

平时就是避免久坐熬夜,适当运动,放松心情,多吃点新鲜的蔬菜水果,优质的蛋白质,比如鸡蛋瘦肉豆制品

能去医院查一下当然更好,就是上面说的那些项目性激素血糖血脂,甲状腺素,有条件能够再做一个勃起。功能测定和阴茎血管彩超
2025年03月21日
第3次提问
1.图片这是去年11月回国休假做的体检,其中有相应检验结果可参考。 2.想问问他达拉非外文名字叫什么?我可以在当地药店看看可否买到。 3.最近确实手淫频次降低,大概需要多久会有所恢复呢? 4 需要额外做一些有助于恢复的运动和按摩吗? 5.生活以及和爱人相处方面需要做出哪些调整?目前爱人还是很理解我的,觉得可能是我工作压力比较大造成的。

为保护用户隐私不显示图片

苟江医生
血糖血脂,甲状腺素都是正常的,就差一个性激素

一般恢复的话可能需要两周到一个月左右

额外的话就是适当运动呗,可以做一些像缩肛运动,深蹲运动

夫妻感情只要是好的话,就没有什么

他达拉非英文是Tadalafil