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您好，
回复已经收到，稍等为您具体解答，望您理解。
谢谢。

您好，
根据您提供的病史和检查结果，为您具体分析如下：
1. 病理性骨折的关键在于骨骼本身存在病变，导致骨质强度下降，轻微外力即可发生骨折。您的CT显示左侧尺骨中段存在边界清晰的低密度影（18mm×11mm），且局部可见骨折线，同时无明确高能量外伤史（仅为运动扭伤），这些均高度提示骨骼原有病变导致骨折可能性大。

2. 低密度影边界清晰可能提示良性病变（如骨囊肿、骨纤维结构不良）或部分低度恶性骨肿瘤（如软骨瘤）。原发性骨肿瘤如骨巨细胞瘤、转移性肿瘤（如肾癌、甲状腺癌转移）也需排除，如果后续随访复查发现占位逐渐增大需要骨科就诊进行病理活检；

3.骨髓炎或结核可能导致骨质破坏，但通常伴随红肿热痛等感染征象，您的病史中未提及，所以可能性不大。

4.代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进或骨质疏松，但38岁的年龄骨质疏松可能性较低，需结合骨密度检查进一步排除。

给您一些建议补充检查

• MRI检查：明确低密度影性质（如是否为囊性病变、肿瘤浸润范围）。

• 全身骨扫描或PET-CT：排查转移性肿瘤可能（尤其若有其他系统疾病史）。

• 病理活检：若影像学无法明确诊断，需穿刺或术中取样以确认病变性质。

后续治疗方案建议
1. 若为良性肿瘤（如骨囊肿）：行病灶刮除+植骨术，辅以内固定（如钢板）以稳定骨折端。
• 若为转移性肿瘤：需结合原发肿瘤性质，选择放化疗或姑息性内固定。
• 若为感染或代谢性疾病：需抗感染或内分泌治疗，同时固定骨折。
2.康复与注意事项
• 术后早期进行手指屈伸活动，避免关节僵硬；4-6周后逐步恢复前臂旋转功能。
• 加强钙、维生素D摄入，定期复查骨密度（尤其若存在代谢异常风险）。
• 若确诊为肿瘤，需长期随访（每3-6个月复查影像）。

需特别关注的风险点
1. 病理性骨折愈合速度较慢，需警惕骨不连或延迟愈合。
2. 若低密度影为恶性肿瘤，可能需扩大切除范围或联合放化疗。

因此建议尽快完善MRI及全身评估，明确病变性质后制定个体化方案。目前应避免患肢负重，佩戴支具保护骨折部位。
谢谢。