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您好，我是丁香医生平台肝胆外科董可帅医生，非常感谢您的信任。
按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确地分析判断您的病情，可能需要向您提出一些关于病史情况的问题，希望您可以尽可能完整回答。我绝对遵照保密原则，尊重患者个人隐私，不会透露任何患者信息资料，请您放心。
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稍后得空整理意见。请勿回复该条消息，谢谢。

彩超提示肝内高回声结节，大小9毫米，符合典型肝血管瘤的超声影像学表现。
肝血管瘤是肝内的良性病变，这么小的血管瘤是不需要做任何处理的，也不会影响肝功能，不会影响活动，饮食，工作等。没建议每年彩超检查观察变化就可以了。

另外有关血管瘤先做如下几点说明，希望对您有所帮助。
一、肝血管瘤的发病率约为1.５％，男女比例约为 １.３ ∶１， 高发年龄段为 ４０ ～６０ 岁， 约占
５８％。肝血管瘤通常被认为系胚胎发育过程中血管过度发育或分化异常导致的血管畸形，其中以肝 海绵状血管瘤最常见。 既往研究结果显示：性激素可以促使血管内皮细胞的增生、移行乃至形成毛细血管样结构。 如怀孕和口服避孕药可使体内雌激素、孕激素水平升高，导致血管瘤生长，这可能与女性发病相关。
二、肝血管瘤通常无症状，以单发病灶最为常见
（６１％），生长较慢，病程较长，且患者肝功能无明显异常。临床表现与肿瘤直径、部位相关。
若肿瘤直径 ＞５ ｃｍ，可因对邻近组织和脏器的压迫导致产生临床症状。 腹部症状主要表现为右季肋区不适感或胀痛，偶有因左肝巨大血管瘤压迫胃肠道 产生消化不良、恶心、呕吐等，极少数因自发破裂或外伤情况下破裂而并发腹腔出血，出现严重腹部症状。

三、肝血管瘤作为一种良性肿瘤，大多无症状，且无恶变倾向， 原则上以随访观察为主。 这是目前国内外普遍接受的观念。

您现在应该就属于这种情况！！！



当血管瘤较大且合并以下危险因素时，建议酌情治疗：伴发症状或者出现严重并发症的肝血管瘤；进行性增大的肝血管瘤；肝血管瘤导致的严重焦虑等精神症状 。治疗的主要手段是采取腹腔镜下肝血管瘤切除。


四、除了手术切除外，对于血管瘤的治疗还有消融治疗和介入治疗的方式。
对于肝血管瘤的消融治疗，适用于那些血管瘤位于肝脏实质内部、血管瘤周围无大血管胆管和重要脏器，或者有全身系统疾病不适合手术切除的。
介入栓塞治疗能有效地使患者供血动脉末梢小分支闭塞，血管瘤纤维化，终止肿瘤生长，促使瘤体缩小，临床症状改善，达到治疗目的，但是介入治疗为姑息性治疗方式，疗效尚不确切，术后长期复发率高。不作为优先推荐。
谢谢！

彩超提示0.4厘米大小的无回声区，是肝囊肿。就是长了一个水泡泡，很小，根本不会产生任何影响，不需要处理。定期复查。
肝囊肿为良性病变暂时不处理。


肝囊肿就是长在肝脏里面的一些水泡，是由于毛细胆管在发育过程中出现先天性的病变，与后面的主胆管之间出现障碍，造成毛细胆管局部扩张、膨大，形成了肝脏里面囊性、黏液性、水泡样的结构。水泡有多有少，有大有小，大的可以长到十几公分，二、三十公分，小的也可以只有几厘米，甚至几毫米小。它有多有少，少的可能就只有一个单发的囊肿，而且比较小。多的可以成百上千，肝脏上的囊肿长满整个肝脏，占所有肝脏体积的60%、70%，甚至更多。较小的肝囊肿和单发的肝囊肿对肝脏的功能和人体全身器官的危害比较小，早期基本上没有明显的临床症状，而且也不会对肝功能、对人体的生命和其他器官的功能造成任何影响。但是，多发性的肝囊肿，当体积增大到一定程度，就会压迫周围的肝脏组织，对正常的肝细胞的生长造成压迫以后，就会造成正常肝细胞的萎缩，影响人的肝功能。
肝囊肿的处理分为一下几个类型：
1.肝囊肿小而又无症状者，一般无须处理。
2.肝囊肿大而又伴有症状者，可选择：B超引导下囊肿穿刺抽液术、腹腔镜囊肿开窗术或去顶术、剖腹术下吸净囊内液用氩气刀或酒精灭活囊肿壁并向腹腔开放。
3.合并感染、囊内出血或囊液伴有胆汁者，开窗术后放置引流或穿刺置管引流。

综上，肝囊肿为良性病变，您目前的囊肿小不会的身体产生任何影响，不需要任何处理，密切观察，每年定期进行B超检查关注它的大小变化即可。原则上来说，它对正常生活对人的身体没有影响，小的肝囊肿也不会引起身体的任何不适的。
谢谢！

你好，
1.根据您提供图片的乙肝两对半定量的结果为第25项阳性。
也就是乙肝表面抗体和乙肝核心抗体的两项阳性。


可 能 是 显 性 （急 性 或 慢 性）乙肝病毒感 染 后 乙肝表面抗原消 失，通 常 其 血 清 或 肝 组组织乙肝病毒DNA水平很低或者无，无明显肝组织损伤。说明之前被乙肝病毒感染过，然后通过药物或者通过自身的免疫系统，将乙肝病毒清除，然后体内免疫系统产生了相应的表面抗体、核心抗体。
2.这种检查结果通常提示目前存在两种可能情况：第一种，在之前的某一个时间内，乙肝病毒感染过您，然后乙肝病毒被免系统完全清除，并且产生了乙肝表面抗体和乙肝核心抗体，现在目前没有乙肝感染，检查乙肝病毒DNA检测不到。第二种，可能是隐匿性HBV感染，血清中或者肝组织中仍然可以检测到乙肝DNA。

因此出于谨慎考虑，建议可以进一步行乙肝HBVDNA定量检测明确，倘若乙肝HBVDNA检测不到，那么就是说明您感染过乙肝病毒，然后自愈了，现在也不需要特殊处理，不需要管它啦。以后每年定期体检即可。

饮酒伤肝伤胃肠，饮酒后出现恶心呕吐反流胆汁是很正常的反应。禁忌饮酒，谢谢！