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你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）

你好，患者目前的这个心电图呢，只是说存在三导联的q波这个是没有任何意义的，他就是给你提示一下，如果说有问题的话呢，需要二导联以及av f导联都有这种病理性的q波，才可以诊断是不是之前得过陈旧性的心肌梗死，但是单纯的只有三导联有q波，这个是什么意义都没有的。

窦性心律不齐的意思是心脏跳动仍然是以窦房结起搏为起搏点，但是节律发生了一定的改变，但是这种改变往往没有什么太大的意义，也不需要进行治疗，患者往往也没有任何的症状。

尤其患者之前呢，确诊过糖尿病，有的时候觉得心脏不舒服的话，那最好可以进一步去完善一下冠脉Ct这个检查有助于更加直观，血管有没有狭窄。

冠脉CT是一种影像学检查，主要用于检查冠状动脉的情况。

冠状动脉是为心脏供血的血管，冠脉CT可以清晰地显示冠状动脉的形态，比如血管是否有狭窄、堵塞，也能看到血管壁的情况，如是否有钙化等。检查时，通过静脉注射造影剂，然后利用CT设备进行扫描，计算机再对扫描数据进行处理、重建，最终生成冠状动脉的图像，帮助诊断是否是冠心病

还有就是尿酸高的这个情况呢，是不需要吃药的，主要就是配合生活方式干预改善。对于尿酸高的人群，平日里还要注意低嘌呤的饮食，也就是要注意不吃动物的内脏，不吃海鲜，不喝啤酒，不喝肉汤，平时里要多喝水，这样才有助于更好地降低血清尿酸水平，预防痛风

患者目前还有脂肪肝这个情况呢，可以适当的增加运动量，有助于改善脂肪肝，还有助于降低血清尿酸水平，瓶子里还要注意，每日将食盐的输入总量控制在5克以下。尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品，还有就是说呢，避免劳累熬夜，每天最好不要晚于23点睡觉。


还有就是患者偶尔胸闷也有可能跟自身容易失眠有关，有的时候总是睡不好觉的人也容易出现胸闷的感觉，所以说呢，建议患者可以用一点改善睡眠的药物。患者目前除了用你说的这个降糖药之外，还有没有再吃别的药物？平日里的心率和血压大概是多少？

右佐匹克隆片，每次吃一片一天吃一次，在晚上8:00左右服用。（改善睡眠的药物）这个药物在网上是开不出来的，没有办法处方，一般只能在医院开出来。

必要的时候可以用一点改善睡眠的药物。

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患者的心率是在正常范围之内的，但是血压呢有一些偏高。

这个年龄段来讲，比较理想的血压最好是可以小于130 /80毫米汞柱，但是也不要低于110 /70毫米汞柱，在这之间的血压呢是最为理想的。

冠脉ct是一种无创的检查，在门诊就能做，不需要住院，价格大概是1000块钱左右。

至于说手指关节疼痛的问题，可以自己去看一下风湿免疫科这个我确实不敢给你定诊，因为不太擅长这方面的疾病。

你母亲的情况呢，可以吃辅酶q10，就是我们不推荐，但是也不阻拦，但是也不认为这个药会有多么大的作用。

第1张是血常规，考虑存在炎症感染的迹象，第2个呢是有肝功能，异常考虑可能是有脂肪肝，还有就是尿酸高尿酸高的话呢，也是可以先通过生活方式干预改善，看看能不能降下去。心电图显示p波增宽要考虑有没有心脏形态的改变，但是整体来看问题不是很大。患者可以进一步做一下心脏彩超，明确一下到底有没有心脏形态的改变，比如说心房增大。

然后是胆囊结石这个问题你需要咨询一下普外科，我不知道目前的这个情况需不需要手术，这个我不是很擅长，你可以找普外科大夫咨询一下。

还有就是最后一个尿蛋白阳性，尿隐血也是阳性要进一步做一下泌尿系超声看看有没有泌尿系结石，还有就是尿蛋白，阳性的话要考虑有没有高血压，糖尿病，因为这类疾病长期控制不好本身也会导致蛋白尿的出现。

还有就是你母亲如果说经常血压是偏高的，那有机会可以做一个24小时动态血压监测，看看整体的血压情况如何。可以跟冠脉ct一起在门诊做。

24小时动态血压监测是一种明确是否存在高血压的一种普通的检查，我们医院价格大概是100块钱，做这个检查不需要限制你的活动，带上一个小盒子在身上可以随处活动，第2天去医院把它摘掉就可以了。

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那就要考虑是不是高血压所导致的蛋白尿，如果说是高血压导致的蛋白尿的话，那就说明这个血压高已经有一段时间了，已经出现了肾损害了。所以说呢，要好好的控制血压，尽可能的把血压控制在130 /80以下，如果说长期血压控制不达标，那么未来就容易导致肾衰竭尿毒症这些严重的问题。

有机会的话也可以做一个24小时动态血压监测，看看整体的血压情况如何。如果确实高的话，那就要按时规律服用降压药。

长期血压控制不佳，确实可能会导致一些严重的后果，比如说肾衰竭，心梗，脑梗，心力衰竭，眼底病变等等