吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 300
2025年03月25日
3月22是早8点，心电图捕捉心梗右冠堵塞，10点心脏造影显示已通，其他血管仍有堵塞
就医及用药情况：冠心病用药
需要解答的问题：1.是不是必须支架，2.是下周一约的支架，这期间有没有风险，3.可不可以长途坐车.
为保护用户隐私不显示图片
2025年03月25日
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2025年03月25日
2025年03月25日
这是患者现在用的药，患者目前没有明显症状，精神状态良好，但是这边医院确诊心梗后，始终卧床平躺，没让患者运动心率平稳，血压高压130低压90，空腹血糖7.7。您说的这两个支架，风险大不大？建议什么支架？哪个是最好的？
为保护用户隐私不显示图片
2025年03月25日
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年03月25日
好的，我继续回答您的问题
从目前所提供药物方案来看，治疗方案是规范的，是可以继续使用，予以维持患者病情的稳定性，而且从您反馈的情况来看，患者目前没有明显胸闷胸痛症状，那说明在经过药物治疗之后，病情趋于稳定。
但是目前诊断为急性心肌梗死，如果要转运的话，建议还是以救护车为主要工具，这样会更加安全，以便出现危急情况由医生及时进行处理。
那么到底是选择国产支架还是进口支架，其实是依赖于患者病变血管部位来决定的，自2021年1月份以来，支架已经进入到了国家带量采购，每个支架的费用大概是700块钱，费用都非常低。
而且现在国产支架和进口支架性能差别不大，因为咱们国家的技术水平越来越好，部分国产支架的性能甚至都优于进口支架，对于这一点，还是根据患者病变血管需要，合理进行支架选择就可以。
从目前所提供药物方案来看，治疗方案是规范的，是可以继续使用，予以维持患者病情的稳定性，而且从您反馈的情况来看，患者目前没有明显胸闷胸痛症状，那说明在经过药物治疗之后，病情趋于稳定。
但是目前诊断为急性心肌梗死，如果要转运的话，建议还是以救护车为主要工具，这样会更加安全，以便出现危急情况由医生及时进行处理。
那么到底是选择国产支架还是进口支架，其实是依赖于患者病变血管部位来决定的，自2021年1月份以来，支架已经进入到了国家带量采购，每个支架的费用大概是700块钱，费用都非常低。
而且现在国产支架和进口支架性能差别不大，因为咱们国家的技术水平越来越好，部分国产支架的性能甚至都优于进口支架，对于这一点，还是根据患者病变血管需要，合理进行支架选择就可以。
现在始终卧床静养，起来有点头沉，晕，这个情况跟心脏有没有关系，还是就是躺多了
2025年03月25日
这个是可能时间比较长所导致的，跟心脏血管之间是没有相关性的。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
TA的问答
症状及患病时长：昨天发现
就医及用药情况：
需要解答的问题：
昨晚睡觉发现左侧躺着睡觉，呼吸时左侧胸口会有疼痛感，刺痛应该是，平躺和右边躺着没有这个情况，这几天就跑步，打牌，请问吕医生接下来怎么搞，我这是什么情况
症状及患病时长：咳嗽检查CT
就医及用药情况：没有吃药
需要解答的问题：
主任好，我是因为咳嗽，痰多，喉咙痒3个月时间，去检查了CT，检查出支气管炎和心包膜局部增厚，请问如何治疗症状及患病时长：血压高，血脂高，尿里有蛋白，同型半胱氨酸升高
就医及用药情况：在服阿托伐他汀钙片10mg，硝苯地平缓释片，替米沙坦片每日一次，每次一片
需要解答的问题：这次体检临时结果如图，自从我老公得了高血压后我也在看相关书籍，请问下这种情况算不算是H型高血压，需要吃叶酸和维生素B吗？另外左肾囊性病变需要怎么处理呀症状及患病时长：本身有室上速的病症，去年2月一天喝酒后，突然心跳到200，一直几个小时没变化，然后吃了药后，突然心疼，就去急诊，检查心肌酶高，说了有心梗风险，做了创口心脏造影，发现血管没有堵塞现象，后面几天就下决心做了射频消融手术，后面手术做完没什么事了，偶尔发生过一段时间心脏不舒服，后来就没事了，今年一月喝酒后一周，突然心脏又不舒服，有心疼胸闷的感觉，去医院做了心脏彩超，验血，也没看出什么问题，医生要我回家调养，二月份还是没有缓解，仍然不舒服，做了心肌显像和平板运动，开了药回去吃，三月份心疼稍微好些了，但是又开始头晕，起床就开始感觉头脑不清楚，外面走一下，运动下，头脑稍微清醒些，去了两次医院，第一次盐酸氟桂利嗪胶囊，吃了没什么用，第二次去开了尼莫地平和天舒胶囊，吃了两周有变好的感觉，但这周感觉又回复到之前的头晕状态了，还有一两周开始有喉咙梗了东西，感觉要不断吞口水，减轻这种不舒服。
就医及用药情况：2月开的药富马酸比索洛尔片，谷维素片，麝香保心丸，现在没吃了，现在主要吃的天舒胶囊和尼莫地平片
需要解答的问题：主要是头晕和喉咙的异物感，偶尔还是有心疼的感觉症状及患病时长：
昨天熬夜导致只睡了3个小时，今天又有长时间乘车，爬山，当时感觉心率非常快，脸很红，长时间不消退（现在好了些），现在很容易手脚发麻，有点想吐
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想问一下医生，这种情况会触发心衰等情况么？
