2025年03月28日
第1次提问
症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:你好,黄医生,这是我这次的复查结果,您看一下(脑垂体不知道什么原因,我身体例假正常,无其他反应),但是我最近工作压力比较大,时常熬夜加班。 (还有一个问题很想咨询,就是我有严重的容貌焦虑,我想整容,需要做全麻手术四个小时左右吧,隆鼻和鼻基底抬高手术,我的身体状况可以做吗?我其实非常想做,但是我担心我的头会出问题。)

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2025年03月28日
黄振医生
既往的病史都已经了解,就不再反复的赘述,本次主要是帮您解答一下垂体方面的异常以及是否建议手术。
根据您本次复查的磁共振来看,垂体稍饱满,此种情况下考虑还是一个正常垂体发育的可能性最大,因为您并没有内分泌方面的症状,也没有其他的,比如说头痛,视物模糊等症状。小概率考虑存在垂体瘤的可能性。建议您观察三个月到半年之后做一个垂体方面的磁共振强化看看是否存在垂体瘤。 垂体瘤作为中枢神经系统最为常见的肿瘤,大部分垂体瘤都是考虑良性病变,根据其大小不同最主要的临床表现就是以内分泌异常或者是头痛头晕以及压迫视神经,造成视力障碍为主行内分泌检查以及磁共振平扫加强化,可以比较好的明确垂体瘤的大小,治疗上来说,小的垂体瘤或者是没有症状的垂体瘤,可以考虑保守治疗观察,如果是大的垂体瘤的话,则建议早期的手术切除。因为您本次磁共振检查显示垂体部位稍饱满,此种情况下有一部分人群是正常的生长发育。另一种情况就需要完善磁共振强化检查,排除是否存在垂体瘤的可能性。但是通过本次磁共振检查来看,您垂体只是稍饱满并没有明显增大,所以说可以三个月或者半年之后再做一个强化检察,如果强化检查显示垂体持续进行性增大的话,垂体瘤如果没有变化的话,那么就不需要任何的处理,继续观察即可。
另外全麻手术是否可以做这个问题,之前也和您解释的比较详细了。如果您实在是想做整容手术,而且是全麻整容手术的话,那么一定要和手术的医生以及麻醉医生交代自己存在过脑梗塞,只要是他们现场评估后麻醉风险比较低的话,那么就可以进行全麻手术。至于如何评估就需要麻醉医生以及手术医生现场进行评估,这些都是在网络上没有办法评估的。所以上次也和您交代的比较详细了,我个人建议还是线下咨询一下给自己做手术的主刀医生以及给您麻醉的麻醉医生,这个是最靠谱的方法,只能说存在脑梗塞的患者,麻醉风险相对较高一些。
大致情况就是这个样子,垂体饱满,我个人建议复查即可,问题不是太大,至于是否参加全麻手术,还是需要多方面评估才行。
2025年03月28日
第2次提问
最近症状就是有一阵一阵的头晕,但不是很严重
黄振医生
您最近这个头晕应该和垂体饱满相关性不大,因为您只是单纯的垂体饱满,并没有大到会影响您头疼、头晕的程度,所以近期头晕和垂体相关性不大。考虑是不是休息不足、劳累、精神压力大等因素有关,小概率考虑和当时梗死位置有关,但总体来说轻微头晕均不需要任何的干预,注意休息就好😊
第3次提问
好的,谢谢您的解答。
2025年03月28日
黄振医生
不客气的,至于其他的问题也没有必要过于焦虑,也没有必要想太多,主要是想做全麻手术之前和主刀医生和麻醉医生都交代清楚自己之前存在过脑梗的情况就好,其他的并无大碍。