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您好！感谢复诊，

您现在没有鼻塞，流鼻涕，今天早上醒来左鼻孔都是深红色的血，右边鼻孔没有，两个鼻子中间那个骨头顺着流下来的。这是咋回事，几天没忍住，扣了下鼻屎。

考虑外伤后，引起鼻中隔前段梨式动脉丛糜烂出血，鼻出血可能性比较大，

一，我们推荐的方案治疗，

1，鼻出血时，应将取坐位或半坐位，头略向前倾，不能取仰卧位，也不能头向后仰，以免血液呛入呼吸道。若血流入咽部，刺激咽部咳嗽后会加重出血。这时可用冷毛巾敷头部，用手指在鼻翼上稍施加压力5到10分钟，如图1。

2，凡士林涂抹于鼻腔鼻中隔前下部，尽量避免接触鼻黏膜。每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，使用2周。

3，注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解出血症状。

二，什么的情况下，需要就医完善鼻内镜➕血常规➕凝血功能检查。

1，流鼻血的量非常大，足以完全浸透1张普通的手帕纸那么大的纸巾； 流鼻血的量不大，但用各种方法都止不住，用纸巾蘸鼻孔里一直可以发现鲜红的血迹，持续1小时以上；

2，流鼻血的量不清楚，不好估算出了多少血，但从流鼻血开始，渐渐出现头晕、脸色苍白、没有精神的症状；

3，流鼻血的次数特别频繁，比如每周流鼻血3～4次；

4，除了流鼻血，还伴有身体其他部位的出血症状，比如牙龈出血、皮肤表面有紫红色的出血点、手肘或者膝盖无缘无故青紫疼痛等等；

5， 总是固定一边鼻孔流血，并且流鼻血的鼻孔还有其他症状：通气不好，有臭味，流脓，甚至鼻孔里掉出来“肉团”等等。

三，您生活上需要的预防鼻出血，

1、保持良好的生活习惯，不要频繁挖鼻，避免用力擤鼻、喷嚏。

2、如鼻腔有分泌物干痂，可用盐水湿化(如使用海盐水喷雾，或用无菌棉棒蘸取盐水)，再轻轻出，或用塑料鼻摄轻轻夹出，但需注意避免摩擦鼻黏膜。

3、天气干燥时，或家中使用暖气、空调时，注意保持室内空气湿化，还可用海盐水喷鼻来湿化鼻腔，或用凡士林涂抹黎氏区来保护鼻黏膜；并减少进食过烫、辛辣刺激的食物。

4、上呼吸道感染或者急性鼻炎、鼻窦炎期间，避免大力擤鼻、喷嚏。

祝安好！

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