2025年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:前天凌晨开始发烧 就医及用药情况:用了小儿止翘 需要解答的问题:今天烧退了然后有咳嗽流鼻涕,咳嗽的时候有空空空的声音,我怀疑是喉炎然后对比了她喉炎咳嗽的声音很像,就给她用了雾化和开喉剑喷雾,前天做血常规全部正常,这种情况需要上抗生素嘛?
张智楠医生
千万不上抗生素。
同时视频拍照看一下孩子安静状态下呼吸频率是否有明显增快?

孩子小时候是否有过敏性体质,比如牛奶蛋白过敏等。?

父母有过敏性鼻炎的情况吗
第2次提问
父母都有鼻炎,小孩没有过敏史
第3次提问
还没睡着,等会拍视频
2025年04月14日
张智楠医生
首先千万不要特别担心,因为如果安静状态下呼吸频率不快,只是咳嗽起来有空空声说明说孩子是过敏性体质,且是喉部以上部位出现的炎症,(不是气管或者肺部的炎症)他很勉强诊断急性喉炎,但不是喉梗阻。
前者只是一种病毒感染的上呼吸道状态,(细菌性炎症和支原体性炎症在这个年龄段和这个部位是非常少见的)后者才是需要警惕的问题。
同时喉梗阻的时候安静状态下呼吸频率会有明显增快,这种情况下才需要使用雾化治疗,(这是整个治疗关键和灵魂)我们说的布地奈德毕竟是一种激素,用起来还是非常慎重的,没有说声音嘶哑或者咳起来声音比较空旷就马上用药,
这种一般是网络上的一些大咖大v。或者没有什么医学常识的人乱带节奏造成的错误的现象。
甚至雾化本身也会造成声音嘶哑的副作用,在它的第13条副作用中是明确写明的。
另外因为病毒的结构不像细菌,它没有复杂的细胞壁结构,头孢类的抗生素只针对细胞壁产生消炎的效果,病毒类的感染要靠孩子自愈,且症状会有个加重后减轻的自然过程,平时我们说的感冒就是这种情况,,一定会治愈的,不会带有什么后遗症。
所以我们先观察保持淡定的情绪。如果呼吸频率有快,家长非常容易能够辨别,一般会出现图片中这种呼吸表现。

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张智楠医生
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2025年04月14日
第4次提问
睡觉老是突然被憋醒,然后就开始哭。而且咳嗽声音很像喉炎的声音

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2025年04月14日
张智楠医生
这个声音非常的响亮的。
没关系,我们可以再观察。
特别是宝贝体温稳定的很快,说明他已经在进入恢复期,在病毒性炎症中并不严重。
张智楠医生
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第5次提问
好的,就多喂水,别的药不用吃撒,还流很多鼻涕耶,清的黄的混着流
2025年04月14日
张智楠医生
如果孩子的鼻涕特别的多,给予口服点西替利嗪滴剂对症处理,这多半和过敏有轻微的相关性。
因为孩子的年龄落在6个月到一岁之间,所以以仙特明(商品名)为例,晚上口服0.25毫升。也就是约5滴。一天一次就可以了。(如果是奥博达,单次的剂量是7滴)
其他药物都不要去口服了,包括水也不需要过度勉强适当的喝一喝,保持口腔的滋润就可以了。

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张智楠医生
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第6次提问
可以用海盐水洗下鼻子嘛
张智楠医生
可以。
这种是属于护理的方式。

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张智楠医生
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TA的问答

。症状及患病时长:还在发烧,第三天了,洗完澡38.7了又 就医及用药情况:退烧药 需要解答的问题:怎么办。图片是昨天的结果,麻烦20分钟后来时间来电症状及患病时长: 过敏性鼻炎咳嗽 然后又再次感染 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要解答的问题在第一张照片中。第2 3 4分别是三天的门诊病历,5是21日查的小血,6是过敏原检测,因为已经之前付好钱了,所以只能去把过敏源查了。 哥哥尘螨五级在做脱敏治疗,做到二号,这两天晚上睡前鼻子塞塞,难入睡,伴随咳嗽,干咳,孩子说喉咙痒,白天也偶尔有咳嗽,睡觉感觉鼻腔有呼噜声,睡着睡着就起来哭,给他喝了两天西替利,喷两天莫米松,夜间咳嗽及鼻塞没有改善,偶尔打喷嚏,这种会是又感冒了吗?需要怎么处理? 张医生好,孩子十个月,母乳喂养。五一感冒流涕,轻微咳嗽。流鼻涕至今,清水,黄鼻涕都有,去医院听诊,肺部和支气管正常,无发烧情况。一直用海盐水喷鼻子,近三天鼻涕减少很多,没什么黄鼻涕,但睡着后鼻音重,感觉鼻子里鼻涕较多,然咳嗽较多,有几次咳后呕吐。一周前用过三天头孢克肟。现在白天轻微清水鼻涕,晚上咳嗽见视频。早晨起床会有一阵干咳。 需要解答的问题:是否是鼻窦炎?需要用药还是多清理鼻涕再观察观察?症状及患病时长:咳嗽流鼻涕三天 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:久久咳一次 感觉有痰 没有发烧精神状态也挺好 想问一下医生要给他吃什么药吗