2025年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:前天凌晨开始发烧 就医及用药情况:用了小儿止翘 需要解答的问题:今天烧退了然后有咳嗽流鼻涕,咳嗽的时候有空空空的声音,我怀疑是喉炎然后对比了她喉炎咳嗽的声音很像,就给她用了雾化和开喉剑喷雾,前天做血常规全部正常,这种情况需要上抗生素嘛?
张智楠医生
千万不上抗生素。
同时视频拍照看一下孩子安静状态下呼吸频率是否有明显增快?

孩子小时候是否有过敏性体质,比如牛奶蛋白过敏等。?

父母有过敏性鼻炎的情况吗
第2次提问
父母都有鼻炎,小孩没有过敏史
第3次提问
还没睡着,等会拍视频
2025年04月14日
张智楠医生
首先千万不要特别担心,因为如果安静状态下呼吸频率不快,只是咳嗽起来有空空声说明说孩子是过敏性体质,且是喉部以上部位出现的炎症,(不是气管或者肺部的炎症)他很勉强诊断急性喉炎,但不是喉梗阻。
前者只是一种病毒感染的上呼吸道状态,(细菌性炎症和支原体性炎症在这个年龄段和这个部位是非常少见的)后者才是需要警惕的问题。
同时喉梗阻的时候安静状态下呼吸频率会有明显增快,这种情况下才需要使用雾化治疗,(这是整个治疗关键和灵魂)我们说的布地奈德毕竟是一种激素,用起来还是非常慎重的,没有说声音嘶哑或者咳起来声音比较空旷就马上用药,
这种一般是网络上的一些大咖大v。或者没有什么医学常识的人乱带节奏造成的错误的现象。
甚至雾化本身也会造成声音嘶哑的副作用,在它的第13条副作用中是明确写明的。
另外因为病毒的结构不像细菌,它没有复杂的细胞壁结构,头孢类的抗生素只针对细胞壁产生消炎的效果,病毒类的感染要靠孩子自愈,且症状会有个加重后减轻的自然过程,平时我们说的感冒就是这种情况,,一定会治愈的,不会带有什么后遗症。
所以我们先观察保持淡定的情绪。如果呼吸频率有快,家长非常容易能够辨别,一般会出现图片中这种呼吸表现。

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张智楠医生
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2025年04月14日
第4次提问
睡觉老是突然被憋醒,然后就开始哭。而且咳嗽声音很像喉炎的声音

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2025年04月14日
张智楠医生
这个声音非常的响亮的。
没关系,我们可以再观察。
特别是宝贝体温稳定的很快,说明他已经在进入恢复期,在病毒性炎症中并不严重。
张智楠医生
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第5次提问
好的,就多喂水,别的药不用吃撒,还流很多鼻涕耶,清的黄的混着流
2025年04月14日
张智楠医生
如果孩子的鼻涕特别的多,给予口服点西替利嗪滴剂对症处理,这多半和过敏有轻微的相关性。
因为孩子的年龄落在6个月到一岁之间,所以以仙特明(商品名)为例,晚上口服0.25毫升。也就是约5滴。一天一次就可以了。(如果是奥博达,单次的剂量是7滴)
其他药物都不要去口服了,包括水也不需要过度勉强适当的喝一喝,保持口腔的滋润就可以了。

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张智楠医生
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第6次提问
可以用海盐水洗下鼻子嘛
张智楠医生
可以。
这种是属于护理的方式。

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张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:过敏性鼻炎,有过喘息,从去年开始做规范雾化,现在在减药过程中,现在一天一次布地奈德,这几天发现有打喷嚏的情况 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要往回调整雾化用量吗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生,我听您的建议给孩子停了一天益生菌,发现孩子当天下午反流很明显,不停的吞咽,打饱嗝,有时候表情也比较痛苦,当天也有溢奶的情况,咳嗽也多了起来,相比前两天比较严重,我就感觉应该比较像您说的反流,就又给孩子吃上了益生菌,可能病毒感染之后她自己的消化功能还是不太好,虽然一天奶量也不是很多。 那么针对这个情况我想咨询一下您,孩子吃了益生菌后大便3-4天左右一次,但是质地好,也是软便,就是排便次数变少了,这个是可以接受的吗?还有就是我检测一下孩子的体重,如果吃的少体重增长少或者不增长是否应该给孩子加量,现在就好矛盾啊,怕她吃得多反的厉害,也怕她吃的少长的慢。对于反流长时间刺激喉咙黏膜您有什么好的护理的方法吗?症状及患病时长:咳嗽得半个多月了 就医及用药情况:一直在吃氯雷他定,吃了一周阿莫西林,感觉效果不大,还是咳嗽,有痰,有时候晚上头睡觉咳嗽也多,总是清嗓子 需要解答的问题:医生,需要雾化吗? 症状及患病时长:张医生您好,上次您推荐我们吃阿莫西林3天,看看效果,昨天没约上号就继续吃了一天,目前吃了四天,咳嗽次数好像没有明显减少,不过孩子本身咳嗽次数就不多,一天十几二十次左右。昨天因为没有约上号,阿莫西林就继续吃了,目前吃了四天了,是否继续服用呢? 就医及用药情况:医院开的氨溴特罗口服液吃了三天就停了,西替利秦继续吃着。 需要解答的问题:目前吃了四天阿莫西林,一天2次,一次1包,是否继续使用到7天呢?症状及患病时长:哥哥上周五甲流,周六退烧后,周日晚上开始咳嗽的很厉害,目前该如何用药呢? 目前一直在吃奥司他韦以及氨溴特罗口服液,是否需要服用头孢呢 就医及用药情况: 需要解答的问题: