2025年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:前天凌晨开始发烧 就医及用药情况:用了小儿止翘 需要解答的问题:今天烧退了然后有咳嗽流鼻涕,咳嗽的时候有空空空的声音,我怀疑是喉炎然后对比了她喉炎咳嗽的声音很像,就给她用了雾化和开喉剑喷雾,前天做血常规全部正常,这种情况需要上抗生素嘛?
张智楠医生
千万不上抗生素。
同时视频拍照看一下孩子安静状态下呼吸频率是否有明显增快?

孩子小时候是否有过敏性体质,比如牛奶蛋白过敏等。?

父母有过敏性鼻炎的情况吗
第2次提问
父母都有鼻炎,小孩没有过敏史
第3次提问
还没睡着,等会拍视频
2025年04月14日
张智楠医生
首先千万不要特别担心,因为如果安静状态下呼吸频率不快,只是咳嗽起来有空空声说明说孩子是过敏性体质,且是喉部以上部位出现的炎症,(不是气管或者肺部的炎症)他很勉强诊断急性喉炎,但不是喉梗阻。
前者只是一种病毒感染的上呼吸道状态,(细菌性炎症和支原体性炎症在这个年龄段和这个部位是非常少见的)后者才是需要警惕的问题。
同时喉梗阻的时候安静状态下呼吸频率会有明显增快,这种情况下才需要使用雾化治疗,(这是整个治疗关键和灵魂)我们说的布地奈德毕竟是一种激素,用起来还是非常慎重的,没有说声音嘶哑或者咳起来声音比较空旷就马上用药,
这种一般是网络上的一些大咖大v。或者没有什么医学常识的人乱带节奏造成的错误的现象。
甚至雾化本身也会造成声音嘶哑的副作用,在它的第13条副作用中是明确写明的。
另外因为病毒的结构不像细菌,它没有复杂的细胞壁结构,头孢类的抗生素只针对细胞壁产生消炎的效果,病毒类的感染要靠孩子自愈,且症状会有个加重后减轻的自然过程,平时我们说的感冒就是这种情况,,一定会治愈的,不会带有什么后遗症。
所以我们先观察保持淡定的情绪。如果呼吸频率有快,家长非常容易能够辨别,一般会出现图片中这种呼吸表现。

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张智楠医生
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2025年04月14日
第4次提问
睡觉老是突然被憋醒,然后就开始哭。而且咳嗽声音很像喉炎的声音

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2025年04月14日
张智楠医生
这个声音非常的响亮的。
没关系,我们可以再观察。
特别是宝贝体温稳定的很快,说明他已经在进入恢复期,在病毒性炎症中并不严重。
张智楠医生
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第5次提问
好的,就多喂水,别的药不用吃撒,还流很多鼻涕耶,清的黄的混着流
2025年04月14日
张智楠医生
如果孩子的鼻涕特别的多,给予口服点西替利嗪滴剂对症处理,这多半和过敏有轻微的相关性。
因为孩子的年龄落在6个月到一岁之间,所以以仙特明(商品名)为例,晚上口服0.25毫升。也就是约5滴。一天一次就可以了。(如果是奥博达,单次的剂量是7滴)
其他药物都不要去口服了,包括水也不需要过度勉强适当的喝一喝,保持口腔的滋润就可以了。

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张智楠医生
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第6次提问
可以用海盐水洗下鼻子嘛
张智楠医生
可以。
这种是属于护理的方式。

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张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长: 医生您好 宝宝两岁半,近几个月来咳嗽反反复复,二月份肺炎支原体感染,上周末支气管肺炎,输液,好了一周,这两天又有咳嗽。血项什么的都正常。 就医及用药情况: 上周支气管肺炎咳嗽剧烈进行了输液和雾化 需要解答的问题: 想知道孩子这样反反复复咳嗽 有什么办法吗 睡下去咳嗽厉害 喉咙有一点点痰一样症状及患病时长:干咳 时间二十几天了 就医及用药情况:就医两次,医生怀疑是鼻炎 鼻窦炎 支气管炎。期间服用过氯雷他定 孟鲁司特钠 头孢地尼 欧珑玛 阿奇霉素 和雾化 需要解答的问题:目前还是干咳 频率不高 但是时间太久了。具体情况请您看下发送的图片。还有孩子脸部照片供您参考到底是不是过敏性的。谢谢症状及患病时长:小孩五岁,4月17开始流清黏鼻涕,然后鼻音重,流鼻涕持续时间到现在 有时是清黄鼻涕,有时是清黏鼻涕,有时候有点黄,4.19晚上刚睡着开始干咳 持续时间一个小时左右 然后换了个高枕头稍微好点就没怎么咳了,4.20今天也有咳 频次不多 干咳为主 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:4.18号流清水鼻涕较多,其他症状没有,4.19号鼻涕变粘伴有轻微咳嗽,4.20有鼻涕咳嗽加重,下午3:30午睡醒来发烧最高38.3度,午休和晚上睡着后不咳嗽。 就医及用药情况:4.20号去看了医生,喉咙红肿加上咳嗽声音,医生判断有可能喉炎,验了小血判断病毒感染。 建议用药:小儿肺热咳喘颗粒,风热清感颗粒,醋酸泼尼松片,雾化 需要解答的问题:这样用药有问题吗?需要加激素药醋酸泼尼松片吗? 症状及患病时长:九小时前开始发热,最高体温38.8,无咳嗽,无鼻塞流鼻涕。精神一般,食欲正常,大便正常,尿偏黄,尿量比平时少。妈妈周五开始有咽痛、咳嗽、流鼻涕,有低烧38.2 就医及用药情况:15:25吃了对乙酰氨基酚,开了安儿宁颗粒,小儿柴桂退热颗粒。目前只吃了退烧药,体温37.5 需要解答的问题:请问宝宝是病毒感染吗