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2025年04月15日
症状及患病时长：慢性胃炎
就医及用药情况：如图所示
需要解答的问题：上周六开始服用这些药物，这两天开始头晕，是否是服用药物的原因？需不需要更换药物？
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您好，胃镜提示十二指肠溃疡等，病理轻度萎缩等，HP阳性。图片是阿莫西林加美满霉素的四联疗法。头晕，血压心率如何？是否和体位活动扭头有关？是否视物旋转、耳鸣或头痛等？服药后多久开始头晕？
目前治疗幽门螺杆菌建议四联疗法。四种药物包括质子泵抑制剂和铋剂，还要使用两种抗生素。抗生素首选阿莫西林，其他抗生素可以选择克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素（美满霉素）或呋喃唑酮等。
服药注意事项
1.一共服用2周，停药后至少4周，才可以复查呼气试验明确治疗效果。
2.服用铋剂会出现黑色大便，服用抗生素后可能会出现口苦（克拉霉素）、腹泻、尿色发黄（呋喃唑酮）、周围神经炎或皮疹等。部分人使用药物后会有轻度恶心、头晕或乏力等不适，多饮水促进药物排泄多可以缓解。如果不能缓解就可能需要停药或医院就诊。
3.服药前、后1周和服药期间，绝对禁止饮酒。因为四联疗法中的抗生素会和酒精作用产生双硫仑样反应。抗生素抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。表现为面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸，严重会出现休克。
4.如果治疗失败，建议3至6月后再开始下一次治疗，并且不要使用同样的抗生素组合。
5.呼气试验前4周不要服用抗生素和铋剂，呼气试验前2周不要服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。
谢谢。
目前治疗幽门螺杆菌建议四联疗法。四种药物包括质子泵抑制剂和铋剂，还要使用两种抗生素。抗生素首选阿莫西林，其他抗生素可以选择克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素（美满霉素）或呋喃唑酮等。
服药注意事项
1.一共服用2周，停药后至少4周，才可以复查呼气试验明确治疗效果。
2.服用铋剂会出现黑色大便，服用抗生素后可能会出现口苦（克拉霉素）、腹泻、尿色发黄（呋喃唑酮）、周围神经炎或皮疹等。部分人使用药物后会有轻度恶心、头晕或乏力等不适，多饮水促进药物排泄多可以缓解。如果不能缓解就可能需要停药或医院就诊。
3.服药前、后1周和服药期间，绝对禁止饮酒。因为四联疗法中的抗生素会和酒精作用产生双硫仑样反应。抗生素抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。表现为面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸，严重会出现休克。
4.如果治疗失败，建议3至6月后再开始下一次治疗，并且不要使用同样的抗生素组合。
5.呼气试验前4周不要服用抗生素和铋剂，呼气试验前2周不要服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。
谢谢。
2025年04月15日
血压心率正常，体位活动扭头后会感觉头晕，看东西不会旋转，但是就是感觉到头晕，吃饭的时候头晕的感觉多一些，感觉吃完肠溶片和丽珠之后会晕，不确定是不是药物的原因
TA的问答
症状及患病时长：好几年了
我的胃就是，假如说我中午要是吃油腻大的，吃多了都晚上就像不消化似的，就是都不饿了。但是要胃好的话，晚上还正常吃饭。我这胃就像消化的就不好。有时候吃不对劲儿了，说吃凉的了，酸的或甜的。反正要是吃不对劲儿，胃就不舒服。晚上要吃油腻了，就早上起来就是嘴里特别苦。 我前几天做了胃镜 您能看到吗
就医及用药情况：做了胃肠镜
需要解答的问题：
我需要如何治疗。吃什么药。胃特别难受症状及患病时长：
女性，88年。
1. 21年以及更早之前体检: 没有高血压，没有空肠改变，没有脂肪肝，没有右上腺瘤。
2. 23年底，怀孕的时候，查出了高血压。24年，9月份生产一男婴儿。
3. 25年4月30日，在医院查出低钾，数值在2.4，医生的初步判断是肠胃炎。然后五一假期连续输液3天，钾的数值稳定在2.9。
4. 5月2号，CT检查出好几个问题, 结果如图。本地小医院消化内科的医生判断: 大概率是肾上腺瘤，需要去大医院的内分泌科复诊，但没提其他几个问题怎么处理。
4. 5月5号，针对肾上腺瘤问题，在上海大医院挂了内分泌科，目前在等待预约检查中。
就医及用药情况：
最近几天在吃的药。
1. 降压药: 硝苯地平控释片
2. 补钾颗粒跟补钾片
3. 头孢
4. 针对肠胃炎的颗粒
需要解答的问题：
针对肾上腺瘤的问题已经在医院挂号等待处理了，想问下，ct报告的其他几个问题，有近期需要关注、挂号检查的么？比如少量积液问题，谢谢医生
症状及患病时长：昨天晚上睡前腹痛，肚脐眼周围左腹部，拉肚子，拉了3-4次，躺下后发现身体浑身冷，浑身乏力肌肉酸痛，测了体温37.8，因为胃食管反流，昨天吃了奥美拉唑和莫沙必利。今天早上起来体温正常，但是还是拉，腹痛，就跟好多气体在肚子里乱游荡一样，就跟肠痉挛一样，扯着筋是的，一阵阵疼，疼起来蹲厕所就好受点。中午吃了曲美布丁看有解孪作用同时吃上了复方黄连素。早上拉的大便这样图一图二，目前大便就是不是稀的。。目前症状图三腹痛按压痛，就跟里面有气，拧着肠子是的，肚子还咕咕的感觉出来气在游走。
下面需要怎么用药，家里有黄连素，曲美布丁，和整肠生，还有乳酸菌片，氧氟沙星。这是急性肠胃炎吗？也没吃啥呀，上个月也是急性胃肠炎问诊过你。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：经常食欲不振，胃部难受，有几年的时间了。
就医及用药情况：
1. 长期服用高血压的药：厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊。
2. 去年做过肺部结节手术，诊断为早期肺癌，已经基本康复，目前无需服药。
3. 曾有中药过敏史。
需要解答的问题：
1. 这个症状需不需要做进一步检查？
2. 需要什么药物治疗比较合适，需不需要长期服用？
3. 能否彻底康复
症状及患病时长：前天晚饭（一起进食的没事）后9点开始有腹泻症状，一共腹泻3次，吃了奥美拉挫和益生菌，昨天上午起来胃上部还有疼痛症状，吃了盐酸小檗碱，昨天晚上腹泻1次，用餐后胃部还会有疼痛，今天早上胃上部间歇有疼痛感，整体体力下降吃什么药可以加速恢复
就医及用药情况：吃了奥美拉挫，盐酸小檗碱，益生菌
需要解答的问题：吃什么药
