根据你的描述,孩子目前是8岁多的儿童。孩子经常会有喉咙疼痛,有鼻炎病。
结合妈妈的疑问,分析和建议如下:
1.孩子反复喉咙痛并伴有鼻炎发作的情况非常常见,尤其在换季、感冒或过敏刺激时更容易诱发。如果孩子已有过敏性鼻炎基础或对温差敏感,那么鼻塞引起的张口呼吸、鼻后滴漏(鼻涕流到咽喉)都会反复刺激咽部,导致咽喉痛或夜间咳嗽。
您担心夜间急性喉炎也是很有道理的,急性喉炎发作时喉咙肿胀,孩子可能突然咳嗽剧烈甚至呼吸困难,确实需要提前做好应对准备。但喉炎的临床表现往往不是喉咙疼痛,而是呼吸急促,剧烈咳嗽。
2.在家中常备一些安全、适合儿童使用的药物和护理工具是非常必要的。针对目前的情况,您从以下几个方面准备一些对症药物:
在咽喉局部处理方面,可以准备复方氯己定含漱液,具有杀菌和缓解咽痛的作用,一般适合学龄儿童使用,可在咽痛初期喷用;盐水漱口,温盐水每天漱口2~3次,有助于缓解黏膜充血,减少喉咙干痒。
如果孩子已有感冒症状,建议常备一些针对上呼吸道感染的对症药物:
对乙酰氨基酚或布洛芬:如出现发热、喉咙痛较重、伴有炎症反应可酌情退热镇痛。其他的复合感冒药或者中成药并不是很推荐。
3.针对您最担心的急性喉炎(尤其是急性喉气管支气管炎),建议家庭备用一支布地奈德吸入液(雾化用),以及一台儿童雾化器。布地奈德是吸入性糖皮质激素,在孩子出现“犬吠样咳嗽”或喉咙急性肿胀时吸入,可以在家中紧急控制气道水肿,为就医争取时间。也可以备用激素片,比如说醋酸泼尼松片,如果真的是急性喉炎,发作的时候可以使用。但喉炎的诊断还是需要线下医生评估。
4.日常护理也很关键。孩子鼻炎控制不佳时要避免诱因,比如减少接触尘螨、花粉、冷空气;保持室内湿润、避免空气干燥;多喝温水、避免吃太咸或辛辣的食物刺激喉咙;鼻塞严重时可使用生理盐水冲洗鼻腔或使用儿童鼻用激素喷剂(如糠酸莫米松),口服抗过敏药物,比如西替利嗪或氯雷他定,控制鼻后滴漏问题。
5.总的来说,孩子目前的症状不一定是感冒引起的,有可能只是因为鼻炎的反复发作。同时注意观察孩子的夜间呼吸、咳嗽变化,一旦出现声音嘶哑、喘鸣或呼吸费力,应及时就医。
祝一切顺利。