问题详情

一，拍照看一下孩子的眼睛。
二，父母有过敏性鼻炎的病史吗？
三，宝贝烧退完精神状态好吗？
四，家里人有没有出现类似的表现？
五，半年内有没有流感的病史或者接触史？

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。


这个情况不需要用药观察就可以了。
因为孩子的血常规白细胞等数值都不高，结合年龄特点，基本上考虑是一个病毒性炎症，病毒类炎症只有流感病毒有特效药，磷酸奥司他韦让病程缩短一些。
同时因为这个药只是阻止病毒复制，并不是杀死病毒本身。复制一般在病程的早期，所以我们强调在反复高热，孩子状态不好且明确流感的基础上建议尽早用药，但因为孩子整个病程今天已经是第6天，哪怕在流感病毒感染中，孩子已经在进入恢复期，且目前没有任何的证据证明孩子是流感的情况下不太建议用，它是一定可以自愈的急性期的感染，整个病程的好转需要两周。
再加上。孩子的胸片表现并不严重，或者说胸片表现是正常的，它并没有引起肺部的受累，和孩子安静状态下呼吸频率也都很好不快，奶量尿量应该也没受什么影响，那么我们就观察。
医生目前开的其他药物对病毒感染本身都没有非常确切的证据，只是笼统的可能把它归属在清热解毒的药中，再加上中成药很难去阐述它的副作用，所以我们就尽可能不用了。
另外再进一步检查只是做病原学筛查，也就是告诉你具体是哪一种病毒感染。它只是为了诊断更为明确，但是对孩子的治疗没什么帮助，所以我觉得不必要去浪费这个钱，保持联系和沟通就可以了。

孩子这个情况有过敏性鼻炎的
包括孩子的眼睛和皮肤
眼睛有黑眼圈。在循证医学中考虑，是过敏性鼻炎后眼周静脉回流障碍，静脉中的红细胞中含铁血黄素，会渗漏在皮肤表面形成的这种现象。（变应性暗影）本身对孩子没有伤害，但可能和鼻腔的过敏有关
皮肤孩子会比较敏感，小时候应该有湿疹，蚊虫叮咬后，它应该容易形成一些皮疹或者不容易消散，那么在鼻腔的表现就是病毒或者是病原体感染后，它容易出现咳嗽和持续时间长
停所有的药物，单纯口服西替利嗪或者原先用过的氯雷他定，再观察就可以了，如果孩子整个病程超过两周或者症状好转后又明显加重，或者孩子后续又出现体温的。反常及时再联系一下，没有的话不需要特殊处理，当然如果你拿捏不准很焦虑的情况下，也可以再跟我沟通联系一下

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一，这个体温其实是基本上正常的，我们不把这个体温判读或者理解为有发热没关系的
二，过敏性鼻炎其实也不需要治疗，或者说您目前的描述其实症状非常的轻微，我们是在如果有急性的感染有局部加重的情况下，给口服点地氯雷他定或者西替利嗪之类的药物来治疗
三，没有说一定要口服多长时间，我们只是用药来改善一下症状，如果觉得症状已经明显改善了，或者您感觉这些药物造成。的嗜睡犯困的副作用显得很大，我们干脆不用也行
四，如果您有些焦虑和纠结的话，我们先用个两周也可以的
五，当然如果一定说过敏性鼻炎反复的情况下怎么治疗，最主要有两个方面，一个方面就是环境，尽可能把环境的卫生打扫一下，根据孩子可能的。过敏原予以制定一个方案，比如说是尘螨过敏，因为尘螨，喜欢温暖和潮湿的环境，喜欢床单，枕巾，被褥，布娃娃等床上用品。所以尽可能用热水（50度以上），或者清洁完以后，可以用烘干机再烘干一遍，最后再拍打抖动一下床套等用品。尽可能减少尘螨（包括它的碎屑，尸体）的附着。其他过敏相应的治疗方案如图
六，同时在急性期使用抗过敏药严重的状态，或者说不能够很好控制的情况下加上鼻喷就可以了

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