2025年04月16日
第1次提问
右脚侧面疼,踩下去侧面的底下疼,尿酸一直在500左右,前两天还好,今天穿了一个比较紧的鞋,就感觉更疼了。 就医及用药情况:一直在吃非布司他和双氯芬 需要解答的问题:是鞋的问题,还是药的问题呢,是需要换药吗

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2025年04月16日
黄艳医生
您好!感谢你的信任,我是浙江医院的风湿免疫科黄艳医生,请稍等, 我仔细看下您的病情描述.因为问诊次数只有3次,希望问诊时一次性尽量全面描述所需要咨询的问题。我下次回复之前,您先不要继续提问,以免浪费你的问诊次数。先耐心等待一会,12小时内必定回复😊。
黄艳医生
00:14
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黄艳医生
避免高嘌呤食物,如带壳的海鲜、动物内脏,火锅,炖肉,高汤,啤酒,饮料等。
不要大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏,不要喝饮料,注意饮食、作息和规律锻炼,多食用新鲜蔬菜和多喝水
黄艳医生
非布司他吃了多久?复查尿酸了吗
2025年04月16日
第2次提问
好几年了尿酸也不上不下偶尔也痛风,半个月之前发现脚疼,因为之前也是这个地方,我也没看医生,就查了一下尿酸那会大概600左右,因为之前喝酒了,就断定是痛风了,就吃双氯芬,吃非布司他,中间也在查尿酸,吃完非布司他尿酸很快就降到200左右,降下来就没吃了,脚呢也不是完全好了,期间也在持续吃双氯芬,昨天前天感觉没那么疼了,就没吃药,今天早晨穿鞋子出门,下午就感觉脚又不舒服,回来掰了一下侧面,踩了一下,比前两天疼了,我想问,这个肯定是痛风吗,掰侧面疼一点点,用脚踩下去,侧面疼的厉害,没感觉有多肿,就是脚底的侧面会热,这个还有啥办法能缓解或者治疗啊,我感觉吃双氯芬不怎么管用。现在正在冰敷,还有啥办法治疗吗。

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黄艳医生
01:16
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2025年04月16日
黄艳医生
急性期我们不降尿酸,后期疼痛缓解后再降尿酸,控制尿酸300-360。非布司他 20mg 口服 每天开始,降尿酸开始定期每月复查尿酸,肝肾功能,根据尿酸数值调整降尿酸药物剂量。长期尿酸达标。
2025年04月16日
第3次提问
双氯芬我一天两颗,感觉用处不是很大,那我就换依托考昔,等不疼了,然后我在吃非布司他,问您一下这个非布司他大概得吃多久,因为之前就吃过,降下来就不吃了,有一次降到不到200就停了,过两天尿酸又上去了,要一直吃是吗,那个视频里面就是我说疼痛的地方,还有什么外用的东西能有效缓解吗。
黄艳医生
00:48
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TA的问答

症状及患病时长: 1周 就医及用药情况: 阿昔洛韦凝胶,百多邦 需要解答的问题: 我妈是类风湿关节炎,平常就只能坐在板凳上,或者躺在床上,最近晚上左侧大腿部位像被毛毛虫咬了一样,有刺痛感,但是皮肤表面没有任何问题,白天没有这种感觉,只有晚上躺下才有,这种情况已经持续一周了,请问是怎么回事?应该用什么药?医生不好意思啊 还有一个问题想要问您 那我现在没有白塞病 其实就是复发性阿弗他溃疡是吗 我身边经常长溃疡的人比如我爱人和我岳母 也很多 就大家都一样 控制好溃疡 就不会以后万一变成白塞病是吗 医生我现在是有在吃舍曲林这些治疗焦虑症的药 也有在进行心理咨询 而长口腔溃疡和毛囊炎是从初中就会的 没经过什么治疗 到现在已经好多了 我知道医学没有绝对 但我现在就是因为这个可能发展成白塞病很焦虑 您可以按经验跟我说下我如果规范治疗焦虑 同时服药治疗下口腔溃疡 正常就不太会发展成严重的白塞病对吗 然后医生我是住在广东 去杭州就诊可能不方便 您说的药是沙利度胺吗 但我现在已经在吃焦虑症的药 同时吃太多药会不会不好 现在也没有口腔溃疡 我等以后如果口腔溃疡多了再吃可以吗 我现在就是一想到白塞病就怕 想着我如果不治疗就会怎么样怎么样 就我现在的情况 是不是不用这么紧张呢 医生我首先就是有焦虑症和疑病症的 已经有在服药了 首先是眼睛 很多年前就是一段时间会偶尔痒 红 现在基本不会了 我曾经眼压高 所以一直有随访眼睛 眼底是没问题的 背部毛囊炎的话 是因为一开始去北方上学 长时间不洗澡 然后几乎所有室友都背部毛囊炎了 现在几乎都好了 就偶尔一两个 头部毛囊炎是从小就会的 现在几乎完全不会 而脸部的痘痘感觉是跟激素有关 我瘦的时候就会长 现在胖了就几乎不长了 之前脸长痘痘的时候有去皮肤科就诊 吃了一点激素药 好的也特别快 口腔溃疡就是从高中开始就会 大学生活作息习惯乱了之后就特别严重 是成堆成堆长 而且很疼 现在这几年长得很少 大多数是咬破口腔黏膜才会变成溃疡些从咬破到变成溃疡 可能3 4天 然后痊愈是一周左右 以前好的慢 但现在长得少 也好得快了 医生您的意思是我这样不是白塞病是吗 就算有一点白塞病 也是那种不会影响到眼睛 或者其他严重后果的是吗 我就是在网上看 白塞病是非常严重的疾病 会失明 我就特别焦虑 害怕 之前去线下问医生 当时的口腔溃疡就算比较严重的 去查了血沉那个值好像非常低 医生说可以完全排除 但还是很焦虑 下面的图是我近段时间胖了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我上个月有一些手的疼痛,不过现在完全消失了,感觉当时是敲电脑敲多了会变重,不过现在基本好了。另外有腰疼,做了核磁诊断腰椎间盘突出,最近在做康复理疗有好转。 有时候腿和手臂上有肌肉疼(最近也变好很多),主要是晚上睡不着能感觉到,白天偶尔感觉到。不过每次疼不超过一分钟,并且有时候揉揉就好了。没有啥关节疼痛。我有点担心免疫系统疾病,现在在国外做了一些检查,那个ANA好像是阳性的,想问问您是不是有什么免疫疾病/风险,以及是不是需要再做一些检查。 我在网上查了一些资料,有的人说这个指标1:80在临界,可能正常人也有。但有的人也说和免疫系统功能异常有关,提示免疫疾病/未分化免疫疾病/未来可能发展成免疫疾病。网上信息太不一样了我看得有点混乱,也有一些焦虑和担心。 另外:我查过性激素、甲状腺功能肝肾功能都正常。去年二月和今年七月做了乳腺结节切除手术 提前谢谢您的回复。