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根据您提供的图片来看,主要表现为多处脱发
斑,大小不等,结合毛发镜检查,首先考虑是斑秃。
斑秃,是一种头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病,又名“鬼剃头”,其特点是脱发区皮肤变薄,光亮,感觉正常,无自觉症状。
斑秃可发生于任何年龄,但多见于青年,男女均可发病。头发突然成片迅速脱落,脱发区皮肤光滑。活动期的时候边缘的头发松动,容易拔出,拔出时可见发根近端萎缩,呈上粗下细的感叹号样。
🌟像您目前数量还在增多,说明目前还不稳定。
本病一般无自觉症状,多在无意中发现。而且本病的具体病因不明,可能与免疫炎症、内分泌紊乱、过度劳累、睡眠不足、精神紧张或受刺激等有关。只是这种病因很难通过抽血检测出来,大部分是免疫炎症,所以抽血化验不出来,只能先对症进行治疗。
目前脱发斑为多处,并且还在增多,米诺地尔和罗比松是可以用的,但是单独使用还不够。
如果想退的更快,要考虑加上糖皮质激素口服或者注射治疗,或者口服JAK抑制剂
治疗建议如下:
1.一般本病没有特异性的检查,如果去医院的话,可以做一些抽血检测来排除其他一些疾病,比如甲状腺功能,抗抗体,血沉。
当然如果不方便去医院也可以先治疗。
2.先外用药物治治疗,建议您继续外用糖皮质激素较高,可以选择效果强一点的,比如卤米松/三氯生,每天两次。
3.也可以继续用米诺地尔溶液,有促进头发生长的作用,和上述药膏配合使用会更好。每天两次直接涂抹在脱发斑的部位涂抹药水干了之后再涂药膏。
4.可以加上更强的药物,一般是糖皮质激素,比如复方倍他米松针,每个月打一次,肌注一般至少3-6个月。
不方便去医院打针的话,可以口服泼尼松,每天20mg,也是至少需要两三个月,看效果。
5.如果不想用糖皮质激素,可以考虑用小分子抗炎药物,比如巴瑞替尼(乌帕替尼或托法替布我姓)这类药物。
一般是每天服用一颗,至少也是要用2~3个月来观察效果。
6.不可能会伴有维生素d缺乏的情况,可以适当补充作为辅助治疗,也就是在上述治疗的基础上可以适当补充。
总结
1.外用米诺地尔或卤米松
2.要么口服泼尼松或者注射倍他米松针选;
要么是口服JAK抑制剂;
以上这两类药物至少选一种。
一般以上治疗先用一个月,看效果怎么样,再决定是否需要调整。
一般饮食上没有特殊禁忌,保持饮食均衡很重要;
尽量保持作息规律,不要熬夜,面影响恢复;
精神心理压力等因素可能会导致疾病加重,如果有的话,也要适当调节。
望我的解答能给您提供帮助,如有其他问题还请继续交流。