问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。
直接根据问题解答。
1、有必要用阿莫罗擦剂吗？（查了很多科普，说这个效果最好）
答，需要。它的效果治疗灰指甲是公认好的，其他药膏的渗透性不够。
阿莫罗芬搽剂 （Amorolfine Hydrochloride Liniment）如果相对比较轻微的灰指甲 可以用。这个是目前医学上公认外用效果比较好治疗灰指甲的。
锉光病甲（整个患病指甲）后均匀涂抹于整个指甲，每周1～2次，脚趾甲感染需持续9～12个月。
（注：药盒里会自带一把锉刀，就是把整个患病的指甲搓磨3到4遍，不需要太用力，打薄一些就可以，千万不要一直锉把指甲锉的薄如蝉翼。）

2、有必要吃口服药吗？(我查了下进口和国产的口服药价格相差很大，是优先选进口吗？我查了价格，确实很贵，如果吃几个月，那么1000多是肯定要的)
答，不需要，目前是轻度的灰指甲。所以不需要有这个担心，而且口服抗真菌药伤肝。

3、衣物消毒液有必要用吗？(如图)当时买了两瓶，还没用完。
答，不需要，做好袜子消毒即可。
首先注意个人卫生。注意不要共用拖鞋、洗澡盆、毛巾等。公共场合尽量携带自己的卫生洗漱用品。
第二，外出穿的鞋子要勤换，穿棉袜子并且天天换洗，拖鞋也要天天刷洗，鞋子也要选择透气舒适的！不熬夜不酗酒，保持良好生活习惯。
第三，要配合治疗，同时把自己的袜子、擦脚毛巾开水煮沸20到30分钟，鞋子内定期喷洒特比萘芬喷剂。

对于这类真菌感染的疾病本身来说并不是什么疑难杂症或者特殊的皮肤病，只是说想要彻底治愈比较麻烦，很多人没法坚持，除了足疗程用药外，对于足部的卫生也要求比较严格，所以以上所提到的注意事项一定严格遵守，即使症状改善也不能掉以轻心，因为一个不小心就可能复发，所以要养成很好良好卫生习惯。

4、前段时间发现女儿脱皮，给她早晚用药(奈替乳膏)，目前已经没有脱皮，担心用药时间不够，继续在晚上给她用喷雾，这种情况下鞋袜能一起洗吗？能放一个盆里用上述消毒液泡吗？
答，首先不是所有的脚部脱皮都是足癣的症状，这个是需要去医院进行真菌检测的，特别是患者年纪比较小，不建议自己先乱用药。
但是注意卫生，这一点是非常必要。所以说袜子不能够在一起洗，即使是用了消毒液也建议分开泡。

5、用开水煮沸给袜子消毒，水开后需要煮多长时间？是先煮，还是先用洗衣液洗干净？我和女儿的能放一起煮沸消毒吗？只要有太阳，我会把鞋袜洗干净放太阳下暴晒，买了多双换洗(我和女儿都是)
答，20分钟。建议先正常清洗清洗完之后再用开水煮。
如果用开水煮的话，可以放在一起。

6、两天无意中发现老公的脚趾甲颜色也不对，我感觉可能也是真菌感染，想劝他也治疗
答，通过图片看室友这个倾向，可以先用外用药物治疗，就是刚才所提到的阿莫罗芬搽剂。

7、晚上洗脚要戴手套用肥皂清洗吗？还是清水冲洗即可？
答，不需要。洗完脚之后正常用香皂或者洗手液彻底清洁一遍手部就可以。需要做什么特殊消毒。

8、被子床单清洗频率需要多高？一周一次可以吗?
答，这个没有特殊要求，按照自己平时清洁的习惯就可以。

9、我看网上测评买了透气的跑鞋（目前没跑步），但是现在天热仅走路还是会出汗，用咪康唑粉剂撒鞋袜有用吗？(也是看的医生发的科普)如果没用，需要怎么做？
答，不建议用粉末的。因为容易撒不均匀，走路还硌脚。
建议用特比萘芬喷剂，每只鞋子均匀喷5下。

10、晚上换下的袜子需要立马清洗吗？我一般是晚上换下就没管了，第二天再洗，或者天气不好的时候就等出太阳再洗晒
答，可以。只要清洗即可。

11、之前趾甲严重一些，从去年7月在医院检查，吃伊曲康唑（吃了4个月），加上外用药物(医院开的)，去年10月又在丁香问诊，到现在，就是没彻底痊愈，真的很想彻底治愈。生活中我已经尽量注意了，鞋袜每天一换，有段时间每天清洗鞋子，但医生说没必要每天洗，用喷雾喷或者太阳暴晒也可，还是挺焦虑的，很想治愈
答，这个就像我之前所说的，因为真菌我们看不见摸不着，所以想要避免复发就需要严格遵守我之前所说的注意事项。想治愈并不难治疗方案也很多，但是就是想预防复发，这个是比较难的，是一个持久战，需要对卫生问题严格的把控。

12、我会尽快买擦剂来用，还有一个问题，是双脚每个趾甲都要用擦剂吗？因为看起来好像大部分是没问题了，只有个别的颜色有点不对，但是我担心如果不全部用药，会不会影响好的趾甲？
答，只擦病甲。因为擦完了之后，他会在指甲表面形成一个保护膜。
不会影响。每次使用之前正常洗脚，这个药物的使用频率是一周一到两次。洗完脚之后，拿出这个药品当中自带的锉刀，然后把整个趾甲薄薄一层的打磨一层，均匀的涂满药液，涂抹整个趾甲。涂抹之后半个小时之内不能够碰水，不能够穿袜子，需要等待自然风干。半个小时之后可以穿袜子、穿鞋走路、正常碰水。

13、脚趾甲用擦剂，那其他部位(没有脱皮情况)需要用喷雾吗？因为半夜有时痒醒，这也是目前最困扰我的，影响睡眠)
答，需要，因为痒说明还有足癣的症状。
氯雷他定片 口服1片1/日 早上饭前饭后都可以 如果胃不好就饭后。根据情况可以口服1到2周。
注：氯雷他定等类似的抗过敏药都有嗜睡的副作用，所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。
这个口服药虽然不能直接治疗真菌，但是可以对症止痒，让您的身体感觉会舒服一些。所以如果痒得很难受影响生活、睡眠是可以服用。如果痒得可以接受就不用服用，视情况而定。
❤️所以如果已经到了这么痒程度，可以口服止痒药。


14、用开水煮袜子，是需要一直开着火煮20分钟吗？还是说水沸后关火泡20分钟呢？现在用燃气灶烧开水，袜子放锅里
答，对，沸腾持续20分钟，
15、这个擦剂对品牌有要求吗
答，推荐，楚甲。

16、鞋子每天晚上用喷雾然后通风，那穿的袜子(清洗后)需要用喷雾吗？喷药后很潮，能用吹风机吹干吗？还是说也可以晚上就提前喷好？
答，晚上提前处理好。不要潮湿着穿袜子。

17、我的脚需要每天早晚各喷一次吗？也是潮的，等待自然晾干吗？还是能用吹风机呢?(有时候赶时间)
答，对的，自然风干，不用喷的特别多。均匀覆盖即可。

18、只对病甲用药，那我怎么判断哪个是病甲？(之前我的所有趾甲上都多多少少有白色点点，现在持续用药后看起来是没有了)
答，判断标准。
指甲增厚 变形 表面污浊 甲分离（也就是指甲变空），有的人指甲变脆，掉渣等表现。

从图片里能判断吗？您能给指出来吗？我的趾甲在前面图片里，我老公的重新给拍照了，麻烦您给看下。
答，两个大脚趾甲和小脚趾甲。

我的是右边无名指和小指吗？我老公的有两个明显能看到发黄，就是其他的不好判断，还麻烦您给指条明路。
答，需要用。属于轻度。

19、如果肉眼不能判断，需要怎么做呢？去医院挨个趾甲做真菌境检吗？(好像不现实)
答，对，怀疑那个趾甲有，就需要做那个。因为做真菌检测不麻烦。10多分钟出结果。



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