孙立群
主治医师
小儿内科
吉林大学白求恩第一医院（吉林大学第一医院）
休息中
4.77分
月回答 152
2025年04月21日
症状及患病时长：
呕吐六、七次，从今早起床到现在。呕吐前有肚子疼的预兆。
就医及用药情况：
服用了小柴胡颗粒，但没一会就吐了。
孩子有鸡蛋、牛奶不耐受的情况，基本忌食了。但肠胃不好，有过胃炎的病史。
需要解答的问题：可能是什么引发，如何进行下一步干预。
家长您好，我是孙医生，感谢您的信任，您的描述我已阅读，我正在整理思路和语言，大约20分钟回复您，先不要着急追问，谢谢！
家长您好，感谢您的耐心等待！
宝宝呕吐数次，考虑是急性胃肠炎可能，很多胃肠炎的宝宝都是先呕吐后腹泻，当然也有不腹泻的。胃肠炎多与感染了某种病原，或不洁饮食、吃得过多、过杂有关。多为自限性疾病，也就是说他自己会好。
呕吐前有肚子疼的预兆（因为快要吐了，胃肠蠕动会加快，所以会先肚子疼）
对于这种胃肠炎的治疗，管理饮食很重要。
宝宝现在处于胃肠反应的高峰期，所以吃什么吐什么。你就不要给他吃喝了，先禁食水2-3小时，宝宝一直不吐或自己有主动进食意愿的话，再少量多次给他吃米汤，期间如果口喝的历害，可以少量多次给水喝（最好是口服补液盐，除了可以补充水分，还可以补充电解质，预防和治疗脱水）。不然越是喂他吃东西，他越呕吐，胃肠道得不到休息，好得越慢。
这1-2天都要忌口，奶水果零食尽量就不要给了，都以吃粥为主，面条疙瘩汤都可以，里面可以放盐和切碎的莱叶。等他吃粥等淀粉类食物吃稳定了2-3次，再偿试少量给奶。
宝宝呕吐严重，肚子也不舒服，就不推荐吃口服药了，口服药对于呕吐没有太大作用，吃了也得吐掉，还会加重他的肚子不舒服。
小柴胡颗粒是一个清热的中药，对于呕吐起不到作用，不要再吃了。
如果不给他吃东西，宝宝还是反复呕吐、剧烈腹痛，需要注意腹部其他疾病如肠套叠、阑尾炎可能，需要就医检查腹部超声。
这种呕吐需要过了这个胃肠反应高峰，才会慢慢好的，这个过程可能是几个小时，也可能是十几个小时。只要宝宝精神状态好就问题不大；如果宝宝吐得次数非常多，量非常大，同时出现尿量少、眼泪少、精神头不好了，哭闹、粘人，或嗜睡，躺在那不动弹，需要注意脱水、电解质紊乱、酸碱失衡可能，需及时就医进行静脉补液治疗。
换句话说，这种胃肠炎，本身是自限性的，自己会好。但是由于反复呕吐及吃不进去东西，一部分孩子会出现脱水、电解质紊乱情况，口服呢他还吃不进去，这时候可能就需要来医院静脉补液了。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
宝宝呕吐数次，考虑是急性胃肠炎可能，很多胃肠炎的宝宝都是先呕吐后腹泻，当然也有不腹泻的。胃肠炎多与感染了某种病原，或不洁饮食、吃得过多、过杂有关。多为自限性疾病，也就是说他自己会好。
呕吐前有肚子疼的预兆（因为快要吐了，胃肠蠕动会加快，所以会先肚子疼）
对于这种胃肠炎的治疗，管理饮食很重要。
宝宝现在处于胃肠反应的高峰期，所以吃什么吐什么。你就不要给他吃喝了，先禁食水2-3小时，宝宝一直不吐或自己有主动进食意愿的话，再少量多次给他吃米汤，期间如果口喝的历害，可以少量多次给水喝（最好是口服补液盐，除了可以补充水分，还可以补充电解质，预防和治疗脱水）。不然越是喂他吃东西，他越呕吐，胃肠道得不到休息，好得越慢。
这1-2天都要忌口，奶水果零食尽量就不要给了，都以吃粥为主，面条疙瘩汤都可以，里面可以放盐和切碎的莱叶。等他吃粥等淀粉类食物吃稳定了2-3次，再偿试少量给奶。
宝宝呕吐严重，肚子也不舒服，就不推荐吃口服药了，口服药对于呕吐没有太大作用，吃了也得吐掉，还会加重他的肚子不舒服。
小柴胡颗粒是一个清热的中药，对于呕吐起不到作用，不要再吃了。
如果不给他吃东西，宝宝还是反复呕吐、剧烈腹痛，需要注意腹部其他疾病如肠套叠、阑尾炎可能，需要就医检查腹部超声。
这种呕吐需要过了这个胃肠反应高峰，才会慢慢好的，这个过程可能是几个小时，也可能是十几个小时。只要宝宝精神状态好就问题不大；如果宝宝吐得次数非常多，量非常大，同时出现尿量少、眼泪少、精神头不好了，哭闹、粘人，或嗜睡，躺在那不动弹，需要注意脱水、电解质紊乱、酸碱失衡可能，需及时就医进行静脉补液治疗。
换句话说，这种胃肠炎，本身是自限性的，自己会好。但是由于反复呕吐及吃不进去东西，一部分孩子会出现脱水、电解质紊乱情况，口服呢他还吃不进去，这时候可能就需要来医院静脉补液了。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
2025年04月21日
问诊后睡着了，目前没有再呕吐了。如果喝了米汤不再呕吐，今晚能吃蒸苹果吗？还是要一直喝米汤和粥？
2025年04月21日
如果喝了米汤不再呕吐，今晚能吃蒸苹果吗？（可以）
还是要一直喝米汤和粥？（吃粥不吐了两次后，一点点往上加别的食物，这两三天吃饭都要吃软烂易消化的）
还是要一直喝米汤和粥？（吃粥不吐了两次后，一点点往上加别的食物，这两三天吃饭都要吃软烂易消化的）
TA的问答
症状及患病时长：宝宝1岁5个月，女宝。今天发烧第三天，反复高热39-40，最高达40.5、40.1，偶尔咳嗽，食欲减退，无其他症状，没得过幼儿急疹。
就医及用药情况：今天就医查血感染性发热，开了奥司他韦和小儿豉翘颗粒。美林和对乙酰氨基酚栓剂交替。
需要解答的问题：需不需要查新冠、支原体、甲乙流等。要不要吃奥司他韦。症状及患病时长：6周岁，肚子疼，隐隐的疼，没精力，一开始是呕吐，20号上午开始，20号晚上不呕吐，但是孩子没精力就睡的呢
就医及用药情况：20号去的内蒙古医院，查了血常规及生化，给输了点葡萄糖和钠钾，给配的药是四联双歧杆菌及凝乳酶胶囊剂头孢
需要解答的问题：今天孩子肚子还是隐隐的疼，没精力，想问一下是否可以给配点肠胃的药，孩子是不是肠胃发炎症状及患病时长：
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就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，我女儿今年3岁2个月，她今天吐了两次，觉得胃子难受，昨天晚上吃了点自家做的酥肉，但晚上玩了回来又吃了半截玉米，冷的，刚才给她吃了点醒脾，感觉还是没对，还需要吃点什么药呢？症状及患病时长：目前幼儿急疹发作期，今天出疹子的第二天（后背和前胸发出来疹子了），前期应该是诺如病毒感染（因为全家人都轮番闹肚子吐的情况发生） ，宝宝吐了一次，期间一直拉肚子，接着发烧了两天。然后最近两天出疹子了。精神时好时坏，最近几天多数黏大人，不是很活泼但精神也不是特别差。
然后发现宝宝脖子处，应该是淋巴部位长了一个疙瘩，软软的。摸着可以来回动。
就医及用药情况：
需要解答的问题：这种情况是属于幼儿急疹引发的淋巴结肿大吗？需要去医院拍片吗？还是这是正常现象没事观察就好
然后想咨询您幼儿急疹期间该怎么护理？可以正常出门玩和洗澡吗
症状及患病时长：
孙医生，我宝宝前两天晚上发烧，跟您咨询过，今天又发烧，去了县城医院，腋温37.9℃，医生检查说宝宝扁桃体也在发炎
就医及用药情况：
开了药，如下图，还没吃，想先咨询一下您是否合适吃
需要解答的问题：
1.下图的药和药量合适吗？可以一起吃吗？
2.发烧38.5℃以前再吃退热药是吗？哪种合适？可以和医院开的药一起吃吗？
